患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。
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患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用()患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(+),可选用()患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用()患者,男,45岁,因"咳嗽、咳痰1周,发热2天"入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是()
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患者男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑()
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患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。
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患者,男,25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热,体温39℃,1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体:血压70/50mmHg,心率120次/分。最可能出现的情况是()。
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患者男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是()
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患者,男,45岁。反复上腹痛15年,腹泻2月入院。进食后腹痛加剧,倦曲体位可减轻。近2个月腹泻,日2~5次,油腻食物加剧,消瘦不明显。查体上腹压痛,余可。胃镜示胃炎。患者疼痛的主要原因可能是()。
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患者男,55岁,因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体:血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性贫血貌,睑结膜苍白,口唇无发绀,呼吸急促,25次/分,双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及湿啰音,心率88次/分,律齐,双下肢无水肿。入院后需立即进行的检查包括()。
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女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。该患者入院3天后出现呕吐,腹痛加重,无排气及排便,病情变化有可能()
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患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持,下列说法正确的是().
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患者,男,2岁,因"腹痛伴大便带血半月"入院,胃镜及肠镜未见明显异常。做该检查患者的准备工作包括()
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患者男,33岁,农民,因排黑粪8d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作,其后趾间、足背奇痒,有红疹,次日呈水疱后转为脓疱,下肢红肿,伴咳嗽、发热,数天后红肿消退,咳嗽、发热逐渐好转。近8d来腹痛,反复黑粪,头晕、乏力,无呕血。查体:双肺(-),心率88次/min,律齐,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及。根据患者症状,可能的疾病是()
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患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。对该患者进行营养状态评估,下列说法正确的是().
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患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。肠外营养的并发症包括().
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患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是()。
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男,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要()
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患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。治疗应首选()。
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患者男,36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月,呕吐物为宿食,呕吐后症状减轻,近1周症状加重而入院。体格检查:消瘦,轻度水肿,上腹部正中有轻压痛,有振水音。患者行手术治疗,术前准备不正确的是()
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患者,男,30岁,因“反复发热,伴消瘦、腹泻1个月”入院,诊断为艾滋病。护士遵医嘱为患者行静脉输液,在操作过程中戴手套的食指不慎被针头刺破,护士首先应()
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患者男,55岁,因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体:血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性贫血貌,睑结膜苍白,口唇无发绀,呼吸急促,25次/分,双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及湿啰音,心率88次/分,律齐,双下肢无水肿。该55岁男患者目前可采取的治疗包括()。
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患者,男,43岁,因反复纳差,乏力5年,加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院。
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男,2岁,因咳嗽、咳痰伴发热2天,腹痛1小时伴恶心、呕吐入院,入院查体T39.8℃,腹膨隆,腹肌软,全腹压痛、反跳痛明显。143.则其目前最可能的诊断为()
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男,25岁。因慢性再生障碍性贫血3年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是()
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患者男,74岁,因“反复腹痛2个月,加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,为隐痛,多位于中上腹及脐周,疼痛尚可忍受,伴腹胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便等不适。查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压141/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺(-),腹软,全腹轻压痛,以中上腹明显,可见肠型