病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。目前宜用何方加金钱草、鸡内金、郁金及茵陈蒿治疗？提示：患者因砂石阻滞胆道，而见身目黄染，右胁疼痛，牵引肩背，或有寒热往来，大便色淡灰白。（）

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• 病历摘要：女，70岁。因腹胀半年，加重1月，B超示“盆腔囊性占位病变”来诊。查体：下腹部可扪及包块，边界欠请，质中等。做腹部CT检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080515110020578.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080515110784997.jpg

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• 病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。急性脓胸最多继发于下列哪种疾病？（）

  A . A.开胸手术后 B . B.开放性胸外伤 C . C.肺部炎症 D . D.膈下脓肿 E . E.腹腔感染 F . F.气胸

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？下列哪一种（或哪几种）措施是可以实施的？（）

  A . A.复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖 B . 进行OGTT C . 进行IVGTT D . 进行小剂量地塞米松抑制试验 E . 进行大剂量地塞米松抑制试验 F . 进行禁水试验 G . 进行禁水-加压试验 H . 进行酚妥拉明试验

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• 病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。胁痛的部位在何脏腑？（）

  A . A.脾 B . B.肝 C . C.胃 D . D.胆 E . E.大肠 F . F.小肠 G . G.三焦

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• 病历摘要：女，70岁。因腹胀半年，加重1月，B超示“盆腔囊性占位病变”来诊。查体：下腹部可扪及包块，边界欠请，质中等。做腹部CT检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080515112641573.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080515113378835.jpg

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• 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ，这种现象称为什么（）。

  A . A.胰岛素抵抗 B . 胰岛素抗药性 C . 胰岛素耐受 D . 胰岛素失效 E . 胰岛素耐药性 F . 胰岛素过敏 G . 代谢综合征 H . X综合征

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• 病历摘要：患者女性，46岁。因阵发性高血压尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200／120mmHg，宜选下列哪项（）

  A . A.静脉放血 B . 酚妥拉明 C . 苯苄明 D . 利血平 E . 芬太尼

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• 病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。胁痛的辨证要点，当以何者为主？（）

  A . A.肝胆 B . B.气血 C . C.虚实 D . D.表里 E . E.阴阳 F . F.外感与内伤

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• 病历摘要：女，70岁。因腹胀半年，加重1月，B超示“盆腔囊性占位病变”来诊。查体：下腹部可扪及包块，边界欠请，质中等。做腹部CT检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080208591093190.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080208591950513.jpg

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• 病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。下列证候除哪项外，均可出现胁痛？（）

  A . A.肝气郁结 B . 肝火上炎 C . 肝胆湿热 D . 气滞血瘀 E . 肝风内动 F . 血虚 G . 少阳症

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• 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ，这种现象称为什么？（）

  A . A.胰岛素抵抗 B . 胰岛素抗药性 C . 胰岛素耐受 D . 胰岛素失效 E . 胰岛素耐药性 F . 胰岛素过敏

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• 病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。首先将胁痛病因分为外感与外伤两大类，并提出以内伤为多见者是下列哪一本著作？（）

  A . A.《灵枢·经脉》 B . 《景岳全书》 C . 《素问·脏气法时论》 D . 《临证指南医案》 E . 《柳州医话》

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• 病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。辨证治疗该患者，主方首选那个方？（）

  A . A.滋水清肝饮 B . 一贯煎 C . 丹滞逍遥散 D . 化肝煎 E . 杞菊地黄丸

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• 病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。 辨证治疗该患者，主方首选哪个方？（）

  A . 滋水清肝饮 B . 一贯煎 C . 丹滞逍遥散 D . 化肝煎 E . 杞菊地黄丸

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• 病历摘要：女，50岁。因摔伤，膝关节着地致关节疼痛、不能行走5小时。查体：左膝关节明显肿胀，压痛明显。做X线检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080511105648623.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080511110563891.jpg

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• 病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。此时，治疗宜选用什么方药？提示：若该患者肝郁有热，刻下症见：心腹胁肋疼痛，时发时止，食热益甚，口苦，舌红苔黄，脉象弦数。（）

  A . A.逍遥散 B . 丹参饮 C . 越鞠丸 D . 金铃子散 E . 柴胡舒肝散

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• 病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。该患者的基础代谢率是多少？属于哪个程度的甲亢？（）提示：清晨醒后空腹，平卧查体：T36.6℃，P110次/分，R19次/分，BP16.7/10kPa（125/75mmHg）。

  A . A.41% B . 45% C . 49% D . 轻度甲亢 E . 中度甲亢 F . 重度甲亢

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• 病历摘要：女，50岁。因摔伤，膝关节着地致关节疼痛、不能行走5小时。查体：左膝关节明显肿胀，压痛明显。做X线检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080115443525344.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080115444650909.jpg

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• 病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。该患者应该考虑为何证？（）

  A . A.肝气郁结 B . 肝阴不足 C . 瘀血阻络 D . 湿热蕴结 E . 肝肺阴虚

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• 病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详)，确

  病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？A、血糖 B、血脂 C、肾功能 D、餐后2小时胰岛素和C肽 E、空腹胰岛素和C肽 F、24小时尿微量白蛋白排泄率 G、神经动作电位 H、眼底荧光造影 如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗 B、单纯运动治疗 C、在饮食基础上加用磺脲类药物 D、在饮食基础上加用双胍类药物 E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂 F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物 G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂 H、在饮食基础上加用胰岛素 患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素 B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物 C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素 D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素 F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素 B、优先使用猪胰岛素 C、优先使用基因工程合成的人胰岛素 D、使用人胰岛素较多引起过敏反应 E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加 F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用 G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注 H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救 对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射 B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射 C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射 D、皮下注射短效胰岛素30min起效 E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效 F、皮下注射中效胰岛素30min起效 G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效 H、皮下注射长效胰岛素即时起效 对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖 B、最好使用双胍类药物来控制血糖 C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖 D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围 E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围 F、最好加用ACEI药物 G、最好加用β受体阻滞剂 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物

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• 病历摘要: 洪某，女，27岁。患者于04年8月间断服用减肥药（具体用药不详），出现大便次数增多，3～4次/

  病历摘要: 洪某，女，27岁。患者于04年8月间断服用减肥药（具体用药不详），出现大便次数增多，3～4次/日，质溏，后停用减肥药，但大便仍溏，2～3次/日，无里急后重，无脓血便，未予系统治疗。于05年11月出现双目突出肿大，时有双眼胀痛、干涩，畏光，眼分泌物多，心悸，怕热多汗，疲倦，易饥多食，无明显体重减轻，确诊为甲亢后，给予甲巯咪唑口服治疗，心悸好转，但眼突未见明显好转。现患者眼突，畏光，目涩痛，心悸，疲乏，怕热多汗，消瘦，手细震颤，急躁易怒，口稍渴欲饮，纳可，寐欠安，多梦，大便1～2次/日，质溏，小便正常，舌红，苔薄白，脉细滑。关于瘿病病机辨证正确的是 ？A、情志内伤，阴虚气郁 B、肝风内动，肝阳上亢 C、气机郁滞，痰浊壅阻 D、脾肾阳虚，湿阻困脾 E、湿热困脾，水湿停留 F、痰浊阻肺，肺气上逆 G、痰气互结，化火伤阴 H、肝风内动, 化火伤阴 瘿病的饮食调理是十分重要的，以下的饮食调护原则错误的是？A、肝胃热盛者宜予寒凉性食物为主 B、气阴两虚者宜食高蛋白、高指肪温性食品 C、阴虚阳亢者宜食清润、偏凉性食物为主 D、肝胃热盛者宜予温性食物为主 E、肝胃热盛者宜予热性食物为主 F、气阴两虚者宜食平性食品为主 G、阴虚阳亢者宜食清润、偏热性食物为主 H、阴虚阳亢者宜食清润、偏温性食物为主 在给该病人进行健康教育时让病人掌握适当的饮食原则是必要的，在指导过程中以下的食物属性正确的是 ？A、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏热性食物 B、绿豆、萝卜、冬瓜、梨、橙是偏寒凉性食物 C、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏温热食物 D、赤小豆、黑豆、甲鱼、豆腐、木耳是清润偏凉食物 E、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、李子、莲子是平性食物 F、糯米、猪肝、鸡肉、南瓜、莲子是寒凉性食物 G、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏热性食物 H、小麦、小米、田鸡肉、黄瓜是偏凉性食物 在该病例施护措施中，以下哪些措施不适合病人的突眼征的护理 ？A、眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出 B、睡觉时抬高头部，平时用抗菌眼膏 C、休息时可多看电视，以增加娱乐活动 D、避免强光刺激，外出戴茶色眼镜 E、操作电脑时间不宜过长 F、平时可自行在眼上下部加压按摩，防止加重突眼 G、如自觉突眼加重，可自行增加服药量 H、如自觉突眼好转，可自行减少服药量 在以下针对该病人的健康教育中，不正确的是？A、病人有寐欠安多梦等神经系统的症状，应指导病人到精神科治疗 B、病人有寐欠安多梦等神经系统症状，应加强心理调护，避免情绪波动，适宜安慰病人 C、情志调护对病人十分重要，让病人处于心情舒畅的环境中，鼓励适当参加体育活动 D、应向病人讲明本病的病症和治疗方法，解除病人的思想负担 E、不应向病人讲明本病的病症和治疗方法，以免加重病人的思想负担 F、饮食指导因病人有多食易饥，但要控制进食量，严格按时进餐 G、饮食指导因病人有多食易饥，饥饿时要及时进食少量食物 H、可饮浓茶和咖啡 在病情观察中以下哪些是错误的？A、注意观察病人的体征变化，体重、突眼、甲状腺肿大、手颤症等 B、注意观察病人的进食量，有无进食明显减少 C、注意观察病人的进食量，严格限制进食量 D、观察病人如有恶心、呕吐、腹泻等即予止泻药等 E、注意观察病人的汗出情况 F、注意观察病人的生命体征，体温、脉搏等 G、甲亢病人代谢率高所以脉率一般在120～140/分 H、注意观察病人的精神状态，有无烦躁不安，多语易动等 以下哪些属于甲亢的并发症？A、酮症酸中毒 B、低钾血症 C、甲状腺机能亢进性心脏病 D、甲亢危象 E、低血糖昏迷 F、眼角膜炎 G、急性肾炎 H、急性脑膜炎 甲亢病人的发病与过度摄入含碘食物有关，该病人的发病与较长时间服用不明含量的减肥药有一定关系，在以下食物中哪些属于含碘比较多的食物？A、鸡蛋 B、海蜇 C、海带 D、黑豆 E、番茄 F、鲤鱼 G、香蕉 H、粳米

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