患者男性，44岁，高血压史20余年，胸闷10天就诊。心电图如图3-1-8所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/201509281052515195.jpg

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• 患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。本病的健康教育不包括（）

  A . A.进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素 B . B.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药 C . C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯 D . D.坚持服用抗结核药 E . E.定期复查

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• 患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是（）。

  A . 近期是否换用降压药物 B . 有无夜间咳嗽 C . 咳嗽前有无“上呼吸道感染” D . 咳嗽和体位的关系 E . 药物过敏史

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• 患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是（）

  A . A.近期是否换用降压药物 B . B.有无夜间咳嗽 C . C.咳嗽前有无“上呼吸道感染” D . D.咳嗽和体位的关系 E . E.药物过敏史

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• 男性患者，57岁，反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，高血压10年，近日咳嗽、咳痰、气喘，前来就诊，不宜使用的是（）

  A . 利尿剂 B . 美托洛尔 C . 硝苯地平缓释片 D . 哌唑嗪 E . 伊贝沙坦

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• 患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092810521867914.jpg

  A . 左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩 B . 双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩 C . 右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩 D . 左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩 E . 不完全性左束支阻滞，室性期前收缩

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• 男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）

  A . A.糖尿病酮症酸中毒 B . B.急性心肌梗死 C . C.低血糖 D . D.变异型心绞痛 E . E.缺血性脑卒中

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• 患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断（）。

  A . A.肠炎 B . 细菌性痢疾 C . 伤寒 D . 食物中毒 E . 霍乱

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• 患者男性，79岁，高血压、冠心病30余年，心慌、胸闷10天，心电图检查见图3-8-4，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/14405532273079954.jpg

  A . 快频率性束支阻滞 B . 成对室性期前收缩 C . 成对房性期前收缩伴室内差异性传导 D . 成对交界性期前收缩伴室内差异性传导 E . 窦性心律不齐

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• 患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在询问病史时最有诊断价值是（）。

  A . A.上腹部痛阵发性加剧 B . 饥饿痛为主，进食后缓解 C . 疼痛往往于餐后0.5～1小时出现 D . 上腹部痛无规律性 E . 午夜痛为主

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• 患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。本病的健康教育不包括（）。

  A . A.进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素 B . 严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药 C . 指导患者建立合理的饮食结构和习惯 D . 坚持服用抗结核药 E . 定期复查

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• 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史术前检查完善后符合手术指征，行右肺上叶切除术。术后3天，患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质．胸闷憋气，高热，考虑为支气管胸膜瘘，下列处理措施正确的是（）

  A . A.患侧卧位 B . 镇静、吸氧 C . 健侧卧位 D . 行胸腔闭式引流 E . 开胸探查修补 F . 麻醉单腔气管插管

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• 男性，75岁，糖尿病10余年，有胸痛史，今早餐后1h突然胸闷，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2h未缓解。体检：血压88/70mmHg，心率100/min，最可能的诊断是（）

  A . 糖尿病酮症酸中毒 B . 不典型心绞痛 C . 低血糖 D . 变异型心绞痛 E . 急性心肌梗死

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• 患者男性，44岁，高血压史20余年，胸闷10天就诊。心电图如图3-1-8所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/14405714414672834.jpg

  A . 左束支阻滞 B . 前间壁心肌梗死 C . 右心房肥大，前间壁心肌梗死 D . 左心房肥大，左心室肥大 E . 显性预激

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• 患者男性，62岁，偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规则监测。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa），心率62次／分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断（）

  A . 监测心电图动态变化 B . 活动平板试验 C . 心脏彩色超声 D . 动态心电图 E . 冠脉造影

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• 患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082614412233028.jpg

  A . 左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩 B . 双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩 C . 右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩 D . 左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩 E . 不完全性左束支阻滞，室性期前收缩

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• 患者，男性，62岁。偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规则监测。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa），心率62次／分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平。以下检查可确诊冠心病的诊断的是（）

  A . 监测心电图动态变化 B . 活动平板试验 C . 心脏彩色超声 D . 动态心电图 E . 冠状动脉造影

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• 患者，男性，64岁，冠心病心绞痛史10余年。土法胸骨后疼痛4小时，伴大汗淋漓，口唇发绀，头晕，胸闷、无力。体温37℃。脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压12.0/8.0Kpa（90/60mmHg）。神志清双肺未闻及干湿性罗音，心界不大，律齐，心音弱，心尖部2级收缩期杂音。余无异常。血常规：白细胞11×109/L，心电图：V1～V5呈QS型。请给出可能的诊断及相应依据。

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• 患者男性，79岁，高血压、冠心病30余年，心慌、胸闷10天，心电图检查见图3-8-4，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015092814581481373.jpg

  A . 快频率性束支阻滞 B . 成对室性期前收缩 C . 成对房性期前收缩伴室内差异性传导 D . 成对交界性期前收缩伴室内差异性传导 E . 窦性心律不齐

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• 患者男性，70岁，反复咳喘20余年，此次因发热，嗜睡2天就诊。检查：体温39.5℃，呼吸40次/分，

  患者男性，70岁，反复咳喘20余年，此次因发热，嗜睡2天就诊。检查：体温 39.5℃，呼吸40次/分，半卧位，嗜睡，时而躁动，口唇紫绀，颈静脉怒张，心率120次/分，偶有早搏，双肺散在干、湿哕音，PaC0285 mmHg。其诊断是（）。 A．肺心病 B．肺性脑病 C．哮喘持续状态 D．阻塞性肺气肿 E．慢性喘息型支气管炎

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• 男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13 kPa（150／105 mmHg)，浮肿轻

  男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13 kPa(150／105 mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白()，血红蛋白80g／L，Cr 220μmol／L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的A、低蛋白饮食(30 kcal／kg·d)］ D、低磷饮食(<600 mg／d) E、以上都不是 为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括A、血液透析 B、腹膜透析 C、饮食控制 D、口服碳酸钙 E、口服氢氧化铝 治闻2年后患者Cr为270μmol/L(血清)，BUN为7．5mmol/L血红蛋白56g/L,A/G=35/30g/L,下列哪项处理好A、稍放宽饮食限制，避免营养不良 B、加紧饮食限制 C、输血 D、输白蛋白 E、以上都不是

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• 男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20/13kPa（150/105mmHg)，浮肿轻度

  男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20/13kPa(150/105mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白()，血红蛋白80g/L，Cr220μmol/L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的A、低蛋白饮食(30kcal/(kg·d)］ D、低磷饮食(<600mg/d) E、以上都不是 为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括A、使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压 B、使用饮食疗法 C、补充必需氨基酸及其α-酮酸制剂 D、去除可能的诱发因素 E、以上都不是 治疗2年后患者Cr为270μmol/L（血清），BUN为7.5mmol/L，血红蛋白56g/L，A/C=35/30。下列哪项处理为好A、稍放宽饮食限制，避免营养不良 B、加紧饮食限制 C、输血 D、输白蛋白 E、以上都不是

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• 男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次/分，血压86/64mmHg，首先应考虑

  A、糖尿病酮症酸中毒 B、急性心肌梗死 C、低血糖 D、变异型心绞痛 E、缺血性脑卒中

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• 患者男性，72岁，高血压病史20余年，双侧肾动脉狭窄。10天前患者受凉后出现咳嗽、胸闷，气短加重，不能平卧，伴腹胀，双下肢水肿严重。入院查体，BP：165/95mmHg，血钾6.0mmol/L。目前服用的降压药物是左旋氨氯地平片，可以考虑给患者加用以下哪种药物()

  A．呋塞米 B．卡托普利 C．厄贝沙坦 D．拉西地平 E．螺内酯

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