男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：血WBC₃.2×10⁹/L，N0.72，L0.25，E0，Plt120×10⁹/L。ALT108U/L，TBil12mol/L。为确定诊断，最有意义的检查是（）

患者，女，42岁。乏力，纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，体温波动于39℃～39.8℃。查体：T39℃，P80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.6×10/L，N0.60，L0.40。最可能感染的病原体是（）。

男，25岁。持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，神情淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀，无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×109/L，中性75%，嗜酸性粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是（）

女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm，体查：体温40℃，ALT90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H：1/160，O：1/80，血象WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是（）

男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39℃～40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是（）

男，25岁。持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，神情淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀，无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3．0×10/L，中性75%，嗜酸性粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是（）。

男，50岁。持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查血WBC18.2×109/L，Plt60×109/L，ALT80U/L，TBi145μmol/L，尿蛋白（+++），最可能的诊断是（）

男，25岁。持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，神情淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀，无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3．0×109/L，中性75%，嗜酸性粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是（）

患儿男，8岁。2天前出现高热、头痛，伴恶心、呕吐，急诊入院，查体：体温40.0℃，患儿嗜睡状态，肢体阵挛性抽搐。针对此患儿，最具有早期诊断价值的项目是（）

患者女，39岁。转移性右下腹痛1天，疼痛为持续性，查体右下腹压痛、反跳痛，伴恶心纳差，苔白腻，脉弦滑。考虑诊断为（）

男，25岁，持续发热10天,开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm。血白细胞3.0×10^9／L，中性75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。最可能的诊断是（）

患者男，20岁，因“持续高热伴腹痛、腹泻1 周“来诊。查体：肝肋下2 cm，质软，脾肋下2 cm。最可能的诊断

男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC 3.2×109/L，Plt 100×109/L，ALT 140U/L，TBil 45umolL肥达反应1：32，该疾病的特征性病理变化是（）

男，70岁。劳累后突发畏寒，高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体：右肾区叩击痛（）。尿沉渣镜检WBC₃0～40/HP，RBC5～8/HP。为明确诊断，下列应首选的检查是（）

男，45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天，查体：皮肤、巩膜无黄染，右季肋部饱满，肝肋下4cm，边缘钝，有压痛，无结节，右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛；血常规：WBC18.5×10⁹/L，N0.91；腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区；X线示右膈肌升高，运动受限。最有可能的诊断是（）

男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：血WBC 3.2×109/L，N 0.72，L 0.25，E 0，Plt 120×109/L。ALT 108U/L，TBil 12mol/L。为确定诊断，最有意义的检查是（）

男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：血WBC 3.2×109/L，N 0.72，L 0.25，E 0，Plt 120×109/L。ALT 108U/L，TBil 12mol/L。最可能的诊断是（）

男，40岁。乏力、纳差、腹胀伴持续高热8天。查体：T 39℃，P：80次/mm，皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：血WBC 3.2×l09/L，N 0.72，L 0.25,E O,PIt 120×l09/LoALT 108U/L,TBil 12斗mol/L。该患者治疗首选治疗首选（）

男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：血WBC₃.2×10⁹/L，N0.72，L0.25，E0，Plt120×10⁹/L。ALT108U/L，TBil12mol/L。最可能的诊断是（）

男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体:T37ºC，中上腹部压痛（），无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-），最可能的诊断是（）

男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体:皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查:血WBC3.2×109/L，Plt100X109/L。ALT140U/L，TBi145mol/L。肥达反应01:32。该疾病的特征性病理变化是（）

男，50岁。持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻3天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：WBC 18.2×109/L，PLT 60×109/L，ALT 80U/L，TBIL 45mol/L，尿蛋白（）。最可能的诊断是（）

女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm，体查：体温40℃，ALT90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H：1/160，O：1/80，血象WBC4.0×10⁹/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是（）

男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战高热、恶心呕吐10天。查体:皮肤、巩膜无黄染，右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝，有压痛，无结节，右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5x10~9/L,N0.91。腹部B超示肝右叶内8cmx6cm液性暗区。x线示右膈肌升高运动受限。最可能的诊断是（题号：287）（）

患者，男，28岁，持续高热10余天伴腹泻7天入院。患者两周前曾因头痛、咳嗽、发热来院就诊，诊断为上呼吸道感染，治疗后好转。约一周后再次发热，体温升高达39～40℃，并出现腹胀、腹泻（25次/天），偶有黏液，无里急后重，右下腹隐痛，伴食欲差，恶心、呕吐，曾先后服阿莫仙、氟哌酸未见明显改善。