肾功能不全患者使用万古霉素时应调整剂量。（)

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• 地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛的不良反应中最危险的是（）

  A . 黄绿视，视物模糊 B . 胃肠道反应 C . 心脏毒性 D . 全身无力 E . 手感觉异常

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• 肠球菌是人类机体的共生菌，对于免疫功能低下的患者，可作为机会致病菌引起感染。目前，肠球菌属耐药性不断增加，成为重要的耐药菌之一。有关耐万古霉素肠球菌的耐药机制，正确的是（）

  A . A.mecA基因的作用 B . PVL毒素基因的作用 C . VanA、VanB、VanC、VanD、VanE和VanG耐药基因的激活 D . 产生氨基糖苷修饰酶 E . 产生β-内酰胺酶和青霉素结合蛋白（PBPs）

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• 男性患者，45岁，患有慢性肾功能不全，每日尿量少于500ml，大剂量使用呋塞米利尿后，尿量恢复到2000ml左右，但长期反复用药后出现听觉障碍，其原因是（）。

  A . 血Na 、K 、Cl 过低 B . 药物蓄积直接毒害耳蜗毛细胞 C . 脱水引起螺旋器血供不足 D . 耳蜗外淋巴中Na 浓度降低 E . 耳蜗内淋巴中K 浓度降低

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• 地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛常用的监测方法是（）

  A . 化学微粒子发光法 B . 气相色谱法 C . 滴定法 D . 紫外分光光度法 E . 原子吸收光谱法

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• 针对轻、中度肾功能不全患者，需要调整剂量的药物有（）

  A . 羧苄西林钠 B . 头孢拉定 C . 氨苄西林/舒巴坦钠 D . 头孢哌酮 E . 庆大霉素

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• 地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。肾功能受损患者进行血药浓度监测的时间是（）

  A . 给药后6～8日 B . 给药后8～10日 C . 给药后12～14日 D . 给药后15～18日 E . 给药后20～22日

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• 万古霉素静脉滴注时应注意什么？

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• 地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛的治疗浓度是（）

  A . 0.8～2.0mg/L B . 0.8～2.0μg/L C . 1.9～3.8μg/L D . 1.9～3.8mg/L E . 0.4～1.6μg/L

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• 患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killipⅢ级，高血压病，慢性肾功能不全氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗。3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+，予万古霉素1.0gq12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是()

  A．首剂负荷剂量(25-30mg/kg)可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度 B．应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效 C．万古霉素血药谷浓度应保持在15-20mg/L D．需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间 E．应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生

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• 血浆清除率的变化可以反映消除器官的功能状态，故当主要经肾脏消除的药物用于严重肾功能不全患者，或主要经肝脏代谢的药物用于肝病患者时，必须根据药物的消除率或半衰期而随时调整剂量。（)

  是 否

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• 遇到重度肾功能不全患者（肌酐清除率15-30ml/min），舒普深应该怎样调整剂量（）

  A．1.5g/q8 B．3.0g/q12 C．1.5g/q12 D．3g/q8h

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• 下列药物在肝功能不全患者中的不需要剂量调整的是（)

  A．表柔比星 B．异环磷酰胺 C．替莫唑胺 D．多西他赛 E．长春新碱

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• 轻度肾功能受损患者使用尼欣那？时不需调整剂量。

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• 肾功能不全的病人，使用林可霉素的t1／2会延长。（)

  肾功能不全的病人，使用林可霉素的t1/2会延长。()

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• 地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛常用的监测方法是A、化学微粒子发光法

  B、气相色谱法 C、滴定法 D、紫外分光光度法 E、原子吸收光谱法 地高辛的治疗浓度是A、0.8～2.0mg/L B、0.8～2.0μg/L C、1.9～3.8μg/L D、1.9～3.8mg/L E、0.4～1.6μg/L 肾功能受损患者进行血药浓度监测的时间是A、给药后6～8日 B、给药后8～10日 C、给药后12～14日 D、给药后15～18日 E、给药后20～22日 地高辛的不良反应中最危险的是A、黄绿视，视物模糊 B、胃肠道反应 C、心脏毒性 D、全身无力 E、手感觉异常

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• 对于肝损伤、肾功能不全的患者使用止若时，剂量应该怎样调整（）

  A．止若用量减少 B．止若用量增加 C．止若用量不变 D．不能使用止若

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• 患者入院诊断为肺部感染,病原学检査为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,使用万古霉素1000mg/次,静脉滴注;每12h 1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化,临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是（）

  A、250ml B、48ml C、100ml D、480ml E、800ml

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• 肾功能不全的患者使用莫西沙星时无需调整剂量。（)

  是 否

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• 万古霉素使用专家共识中明确指出，要保证疗效，万古霉素稳态血药浓度需保持在（）采血需要在使用万古霉素第 剂后抽血监测

  A．10-20mg/ml ， 3 剂 B．10-15mg/ml ， 3 剂 C．15-20mg/ml ， 5 剂 D．20-25mg/ml，5 剂

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• 患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注：每12h 1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是（）

  A．250mI B．48mI C．100ml D．480mI E．800ml

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• 临床可以用CTP评分作为肝功能不全分级的评估系统，以腹水、脑病、营养状况、血清胆红素和血清白蛋白等5项指标为依据，亦可根据CTP评分调整剂量。91.依据CTP评分，肝功能不全A级患者用药剂量为正常患者剂量的（）

  A．25%维持剂量 B．50%维持剂量 C．60%维持剂量 D．70%维持剂量 E．80%维持剂量

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• 严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的的药物是（）

  A．洛伐他汀 B．瑞舒伐他汀 C．辛伐他汀 D．阿托伐他汀 E．普伐他汀

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• 应用于重度肾功能不全患者，需要调整剂量至25mg qd的DPP-4抑制剂为（）

  A．西格列汀 B．利格列汀 C．维格列汀 D．沙格列汀

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• 西格列汀可用于轻、中度肝功能不全的2型糖尿病患者，无需调整剂量（）

  是 否

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