患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、进行性系统硬化症 C、多发性肌炎 D、皮肌炎 E、重叠综合征 F、系统性硬皮病 为明确诊断,最佳辅助诊断检查是A、食管吞钡检查 B、皮肤狼疮带试验 C、AST和CPK检测 D、肌电图检查 E、皮肤肌肉活检 F、ENA多肽检测 根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误,停止使用激素治疗 B、诊断正确,激素用量不够,加大剂量 C、诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察 D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗 E、诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX F、诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗

时间:2023-10-01 14:56:54

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