急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是()

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• 患者，男性，60岁。高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是（）

  A . 频发室性期前收缩（室早）二联律 B . 血压185/110mmHg C . 1年前做过胆囊手术 D . 左心室肥大 E . 年龄偏大

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• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）

  A . A.静滴维拉帕米 B . B.口服美西律 C . C.静注或静滴利多卡因 D . D.口服普鲁卡因胺 E . E.口服妥卡因

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。患者的治疗不包括（）

  A . A.华法林抗凝治疗 B . B.低分子肝素与华法林同时应用 C . C.溶栓治疗 D . D.改善心脏功能 E . E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。患者的治疗不包括（）

  A . A.华法林抗凝治疗 B . 低分子肝素与华法林同时应用 C . 改善心脏功能 D . 溶栓治疗 E . 心功能难以控制可以考虑手术治疗

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• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清（）

  A . A.LDH上升 B . AST上升 C . ALT上升 D . CPK-MB上升 E . 肌红蛋白下降

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• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）.

  A . A.静滴维拉帕米 B . 口服美西律 C . 静注或静滴利多卡因 D . 口服普鲁卡因胺 E . 口服妥卡因

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括（）

  A . A.华法林抗凝治疗 B . 低分子肝素与华法林同时应用 C . 溶栓治疗 D . 改善心脏功能 E . 心功能难以控制可以考虑手术治疗

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• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是（）

  A . A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B . V1～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C . V1-V4出现冠状T波 D . Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波 E . Ⅰ、aVL、V3～V8异常Q波

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• 急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确？（）

  A . 控制高血压和糖尿病 B . 口服ACEI C . 只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂 D . 长期口服硝酸酯类药物或者"硝苯地平（心痛定）" E . 无限期应用阿斯匹林

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动最可能的原因是（）

  A . A.心房颤动 B . 室壁瘤形成 C . 心力衰竭 D . 卧床有关 E . 抗凝治疗不足

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• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心源性昏厥当时最常见的心律失常是（）

  A . A.室上性心动过速 B . Ⅲ度房室传导阻滞 C . 快速心房颤动 D . 心室颤动 E . 快速房颤伴预激综合征

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• 患者，男性，60岁，高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是（）。

  A . 频发室性期前收缩（室早）二联律 B . 血压185/110mmHg C . 1年前做过胆囊手术 D . 左心室肥大 E . 年龄偏大

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是（）

  A . A.心房颤动 B . B.室壁瘤形成 C . C.心力衰竭 D . D.卧床有关 E . E.抗凝治疗不足

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。患者的治疗不包括()

  A . A．华法林抗凝治疗 B . B．低分子肝素与华法林同时应用 C . C．改善心脏功能 D . D．溶栓治疗 E . E．心功能难以控制可以考虑手术治疗

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。此患者首先应考虑的诊断是（）

  A . A.亚急性细菌性心内膜炎 B . B.急性心包炎 C . C.风湿性心脏病合并左心衰竭 D . D.风湿性心脏病合并右心衰竭 E . E.风湿性心脏病合并肺部感染

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• 急性肺水肿的发生机制急性广泛前壁心肌梗死()快速房颤()二尖瓣腱索断裂()

  A . A．左室充盈障碍 B . B．左室后负荷突然增加 C . C．左室舒张期过短 D . D．左室排血量急剧下降 E . E．左室舒张期前负荷突然增加

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是（）

  A . A.房颤 B . 室壁瘤形成 C . 心衰 D . 卧床有关 E . 抗凝治疗不足

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• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。最有助于迅速确定诊断的表现（）

  A . A.血压测不到 B . 呼吸停止 C . 心脏听诊心音消失 D . 大动脉搏动消失 E . 瞳孔对光反射消失

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• 一急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确()

  A . A．控制高血压和糖尿病 B . B．口服ACEI C . C．只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂 D . D．长期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平(心痛定)” E . E．无限期应用阿司匹林

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动最可能的原因是A、心房颤动

  B、室壁瘤形成 C、心力衰竭 D、卧床有关 E、抗凝治疗不足 患者的治疗不包括A、华法林抗凝治疗 B、低分子肝素与华法林同时应用 C、溶栓治疗 D、改善心脏功能 E、心功能难以控制可以考虑手术治疗

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• 患者，男性，70岁。患者既往有糖尿病史9年、胃溃疡20年、吸烟50年。本次因突发心前区疼痛难忍，伴有胸闷、憋气，来医院就诊。经检查诊断为“广泛前壁心肌梗死”，入院后有心律失常，病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）

  A．房性心动过速 B．室上性心动过速 C．室性心动过速 D．室性期前收缩 E．房性期前收缩

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