下列哪些情况提示上消化道出血未止（）

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• 下述哪种情况提示上消化道出血已停止（）

  A . 血红蛋白继续降低 B . 1周后血BUN仍为7.5mmol／L C . 仍有上腹痛 D . 解不成形黑便 E . 呕吐咖啡样液体

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• 患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示：经内窥镜下喷涂止血药物，静脉滴注止血药物、甲氰咪胍，十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征（）。

  A . A.在短期内大量出血，迅速出现休克者 B . 出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者 C . 出血已停止，复查心电图有明显的心肌缺血表现 D . 入院后一度出血已停止，但在系统内科治疗中又大量出血者 E . 年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者 F . 在6-8小时内经内科积极治疗，并已输血800ml，尚难使生命体征稳定者；平均每8小时输血50ml，仍难以维持收缩压在11.97kPa（90mmHg）的和红细胞压积压低于30％者

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• 上消化道出血患者，由于平卧位改为坐位时出现何种情况，提示血容量不足，是紧急输血的指征（）

  A . 心悸、出汗 B . 血压下降 C . 头昏、乏力 D . 甚至昏厥 E . 心率加快

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• 急性上消化道出血时哪些症状与化验结果提示有活动性出血：（）①呕血或黑便次数增多，或伴有肠鸣音活跃；②经快速输液输血．周围循环衰竭的表现未见明显改善③红细胞计数、血红蛋白测定继续下降④补液与尿量足够的情况下．血尿素氮持续或再次增高；

  A . A.①②③ B . B.①③ C . C.②④ D . D.④ E . E.①②③④

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• 某患者诊断重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷（）

  A . 因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ B . 因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ C . 因子Ⅶ，Ⅹ，Ⅴ，Ⅱ D . 因子Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ E . 因子Ⅱ，Ⅷ，Ⅹ

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• 下列情况中，提示存在持续上消化道出血的有（）

  A . 呕吐物由鲜红色转为咖啡色 B . 黑粪次数增多，颜色变暗红 C . 胃管内引流的液体检测隐血持续阳性 D . 经过积极补液治疗后，监测血压、心率无好转 E . 化验血常规，24h内血红蛋白下降10g/L

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• 下述哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素（）

  A . A.有严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全等） B . B.高龄患者（＞60岁） C . C.本次出血量大 D . D.食管胃底静脉曲张破裂出血 E . E.消化性溃疡伴内镜下活动出血

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• 哪些表现提示脑出血患者出血未止（）

  A . 瞳孔由缩小转为散大 B . 面色潮红 C . 意识障碍程度加重 D . 压眶反射消失 E . 呼吸稍急促

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• 脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（）

  A . A.意识障碍加重 B . B.呕吐频繁 C . C.血压升高 D . D.心率变慢 E . E.烦躁不安

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• 对老年人消化道出血患者观察，下列哪种情况提示出血停止？（）

  A . 呕血次数减少 B . 呕血颜色由鲜红色转为咖啡色 C . 患者没有头晕、眼花等症状 D . 大便隐血试验阴性 E . 便血次数减少

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• 有关上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血（）。

  A . 成形黑便 B . 经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高 C . 周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化 D . 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高 E . 咳嗽加剧

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• 急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补足：（）

  A . A.四肢末端由湿冷、青紫转为温暖，红润； B . B.脉搏由快、弱转为正常、有力； C . C.收缩压100mmHg，舒张压60mmHg D . D.尿量>30ml／h； E . E.中心静脉压2～4cmH O

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• 对于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血（）

  A . 成型黑便 B . 经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高 C . 周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化 D . 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高 E . 咳嗽加剧

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• 血清CK水平升高可有下列哪些情况①心肌梗死，②肌肉挤压伤，③剧烈运动后，④消化道出血（）。

  A . ①②③ B . ②③④ C . ①③④ D . ①②③④ E . ①②④

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• 下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是（）。

  A . 黑粪变成暗红色 B . 血红蛋白量下降 C . 血压下降 D . 大便隐血试验转阴性 E . 呕血为鲜红色

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• 有关上消化道大出血，经过恰当治疗。临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血（）

  A . 成型黑便 B . 经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高 C . 周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而后又恶化 D . 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高 E . 咳嗽加剧

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• 脑出血患者出现下列哪些情况提示有脑疝的可能()

  A . A．呕吐频繁 B . B．意识障碍加重 C . C．血压升高 D . D．脉搏、呼吸缓解 E . E．一侧瞳孔散大

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• 下列各项中，提示上消化道出血没有停止的是

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• 下列提示上消化道出血病人出血在减少的是（）

  A．肠鸣音亢进 B．血压不稳定 C．血细胞比容下降 D．大便潜血试验转阴性 E．呕出的血液转为鲜红色

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