患者男，58岁。心悸胸闷已2年。近1周来心悸加剧，并见胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟的临床意义是（）

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有（）

  A . A.甲状腺功能亢进 B . 糖尿病 C . 低血压 D . 左心房增大 E . 栓塞病史 F . 伴有心力衰竭 G . 心脏瓣膜置换术后 H . 甲状腺功能减退 I . 近期手术史 J . 接受抗凝治疗 K . 合并冠心病

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• 女，52岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是（）

  A . 心气虚证 B . 心阳虚证 C . 心脉痹阻证 D . 气虚血痰证 E . 心血虚证

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• 男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律整，无杂音，双下肢水肿（++）。［假设信息］该患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱，应立即进行的检查是（）。

  A . A.胸部X线 B . 胸部B超 C . 心电图 D . 肺功能 E . 动脉血气分析

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• 男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者脉压明显增大，应考虑()

  A . A.主动脉瓣狭窄 B . 心包积液 C . 心力衰竭 D . 主动脉硬化 E . 心肌梗死

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• 男，71岁。高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧。查体：P100次/分，BP130/80mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，心率128次/分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，缓解该患者心悸的最适宜药物是（）

  A、地高辛 B、利多卡因 C、美托洛尔 D、地尔硫 E、普罗帕酮

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• 男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音患者可能的诊断（）

  A . A.风心病合并甲亢 B . 风心病合并贫血 C . 风心病合并急性感染性心内膜炎 D . 风心病合并二尖瓣脱垂 E . 风心病合并亚急性感染性心内膜炎

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• 男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律整，无杂音，双下肢水肿（++）。［假设信息］该患者病情继续恶化，出现昏睡，动脉血气分析示PaO50mmHg，PaCO80mmHg，最可能的并发症是（）。

  A . A.ARDS B . 肺性脑病 C . 感染中毒性脑病 D . 脑出血 E . 脑栓塞

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• 患者男，30岁，教师。感冒发热后心悸不宁已半年。平时面色无华，神疲乏力，失眠多梦，劳则心慌气短，近10天内心悸加剧，ECG示室性期前收缩8～12次／分。舌质淡，苔薄白，脉细弱，有歇止。患者中医诊断为（）。

  A . A.不寐--心脾两虚 B . 心悸--心脾两虚 C . 郁证--心脾两虚 D . 虚劳--心脾两虚 E . 癫病--心脾两虚

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• 男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律整，无杂音，双下肢水肿（++）。该患者的主要治疗措施是（）。

  A . A.止咳、祛痰 B . 控制感染、改善呼吸功能 C . 解痉、平喘 D . 低浓度持续吸氧 E . 强心、利尿

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。发生心房颤动时，哪些情况可考虑电复律（）

  A . A.房颤伴快速心室率者 B . 原发病已控制仍有持续房颤者 C . 心房颤动<1年者 D . 房颤出现心力衰竭者 E . 洋地黄中毒引起的房颤 F . 房颤新发体循环栓塞者 G . 左房显著扩大者 H . 房颤伴有长间歇者 I . 糖尿病患者伴发的房颤

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• 男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者脉压明显增大，应考虑（）

  A . A.主动脉瓣狭窄 B . B.心包积液 C . C.心力衰竭 D . D.主动脉硬化 E . E.心肌梗死

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。如果应用华法林抗凝需要控制INR为（）

  A . A.1.0～1.5 B . 1.0～2.0 C . 2.0～3.0 D . 2.5～3.5 E . 3.0～4.0 F . 1.5～2.5

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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。若该患者不能转复窦性心律，控制心室率药物可选用（）

  A . A.地高辛 B . B.美托洛尔 C . C.胺碘酮 D . D.普罗帕酮 E . E.维拉帕米 F . F.美西律

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• 男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者脉压明显增大，应考虑（）。

  A . A.主动脉瓣狭窄 B . 心包积液 C . 心力衰竭 D . 主动脉硬化 E . 心肌梗死

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• 患者，女，58岁。心悸胸闷已2年，近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是（）

  A . 心气虚证 B . 心阳虚证 C . 心脉痹阻证 D . 气虚血瘀证 E . 肾阳虚证

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• 男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为（）

  A . A.金黄色葡萄球菌感染 B . B.真菌感染 C . C.立克次体感染 D . D.草绿色链球菌感染 E . E.衣原体感染

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• 某女，52岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是（）

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• 病历摘要：患者，男，58岁，心悸反复发作2年，平日喜食肥甘厚腻，形体肥胖，伴胸闷胀满，头昏沉，心烦易怒，口苦眠差，未予重视。来诊时诉胸闷如窒而痛1天，伴心悸气短，喘憋，夜寐不安，查体见舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。此时该病人应辨为何病证？A、心悸，痰浊壅塞

  B、胸痹，痰热瘀阻 C、心悸，痰热内扰 D、胸痹，肝胆火盛 E、心悸，气滞血瘀 此时该病人应用何治法？A、理气活血清热 B、滋阴潜阳活血 C、清肝泻火活血 D、清热化痰活血 E、理气化痰通络 此时宜立即使用何治疗？A、含服苏合香丸 B、含服安宫牛黄丸 C、含服至宝丹 D、口服独参汤 E、静推参附针 此时应选择最佳的方剂是什么？A、龙胆泻肝汤合丹参饮 B、镇肝熄风汤合丹参饮 C、小陷胸汤合失笑散 D、血府逐瘀汤 E、柴胡疏肝散 此时该病人应辨证为什么？ 提示：经治疗2周后，患者症状缓解，胸痛心悸，时作时止，气短乏力，头晕目眩，舌质偏红，脉细无力。A、气阴两虚 B、心肾阴虚 C、阳气虚衰 D、痰浊壅塞 E、气滞血瘀 此时最佳方剂是什么？A、左归饮 B、参附汤 C、右归饮 D、生脉散 E、丹参饮 此时最佳方剂是什么？ 提示：若病情迁延不愈，又出现心悸，喘促，不能平卧，动则甚，肢体浮肿，四肢不温，舌质淡，苔白滑，脉沉细。A、参附汤 B、右归饮 C、左归饮 D、生脉散 E、真武汤 此病人平日应注意哪些生活调摄？A、加强饮食营养 B、适当体育活动 C、避免情绪波动 D、保持大便通畅 E、避免外寒侵袭

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• 患者，男，57岁。素体肥胖，1周来心悸善忘，胸闷烦躁，失眠多梦， 口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。97.其辨证是（）

  A．水饮凌心 B．痰火扰心 C．心阳虚衰 D．阴虚火旺 E．心神不宁

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