劳累型心绞痛，疼痛发生于（）。

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• 男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型（）

  A . A.变异型心绞痛 B . 恶化型劳力型心绞痛 C . 自发性心绞痛 D . 卧位型心绞痛 E . 梗死前心绞痛 F . 初发型心绞痛

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• 男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清展5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4～5次／分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）。

  A . 减慢心率，降低心肌耗氧 B . 增快心率，增加心排，改善心肌供血 C . 缓解冠脉痉挛 D . 提高血压，改善心肌灌注 E . 增快心率，消除早搏

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• 患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。冠状动脉造影显示病变血管可能为（）。

  A . A.左主干 B . 左前降支 C . 右冠状动脉或左回旋支 D . 左前降支或对角支 E . 左主干或左前降支

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• 男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4~5次／分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）。

  A . 增快心率，增加心排，改善心肌供血 B . 减慢心率，降低心肌耗氧 C . 缓解冠脉痉挛 D . 提高血压，改善心肌灌注 E . 增快心率，消除早搏

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• 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）.

  A . 冠脉痉挛 B . 左室排血量减少 C . 冠脉血流减少 D . 静脉回流增加，心脏作工增加氧耗 E . 夜间血压低

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• 硝酸甘油可用于治疗（）。硝苯地平不宜用于劳累型心绞痛。

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• 劳累性心绞痛时疼痛的发生与心肌需氧量增加无明显关系。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 劳力型心绞痛，疼痛常发生于（）

  A . 吵架后 B . 睡眠时 C . 吸烟时 D . 劳累与情绪激动时 E . 安静休息时

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• 患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断，该患者应行何种检查（）。

  A . A.动态心电图 B . 冠状动脉造影 C . 超声心动图 D . 胸片 E . 腹部超声

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• 男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。体检最可能的发现是（）。

  A . A.下肢水肿 B . 巩膜黄染 C . 两肺底闻及湿啰音 D . 颈静脉怒张 E . 心尖区有收缩期喀喇音

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• 男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。1周来患者胸痛发作在清晨5时，且疼痛时间较长，并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是（）

  A . A.卧位型心绞痛 B . 恶化型劳力性心绞痛 C . 食管裂孔疝 D . 变异型心绞痛 E . 胆结石

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• 卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素无明确关系（）

  A . 夜间血压降低 B . 平卧时静脉回流增加 C . 冠状动脉痉挛 D . 心脏工作量和氧耗量增加 E . 夜梦

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• 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关？（）

  A . 冠脉痉挛 B . 左室排血量减少 C . 冠脉血流减少 D . 静脉回流增加，心脏作工增加氧耗 E . 夜间血压低

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• 患者，男，60岁，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限，步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学会分级，该患者心绞痛严重度分级属于（）

  A . Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . Ⅴ级

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• 男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。为缓解心绞痛发作，该病人首选的药物是（）

  A . A.阿替洛尔 B . B.消心痛 C . C.5-单硝酸异山梨酯 D . D.心痛定 E . E.阿司匹林 F . F.肝素

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• 男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。该病人为缓解心绞痛发作，首选的药物是（）

  A . A.阿替洛尔 B . 消心痛 C . 5-单硝酸异山梨脂 D . 心痛定 E . 阿司匹林 F . 肝素

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• 男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4~5次／分，血压95／60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）

  A . 减慢心率，降低心肌耗氧 B . 增快心率，增加心排，改善心肌供血 C . 缓解冠脉痉挛 D . 提高血压，改善心肌灌注 E . 增快心率，消除早搏

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• 男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。最适宜的治疗是（）。

  A . A.胺碘酮 B . 抗生素+β受体阻滞剂 C . 奎尼丁 D . 洋地黄+扩血管药物 E . 糖皮质激素

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• 男，60岁，劳累型心绞痛史4年，近10天来心绞痛发作次数增多，血压增高达160／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断为（）。

  A . A.肺炎 B . 心肌梗死 C . 左心衰竭 D . 右心衰竭 E . 冠心病

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• 患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。心肌灌注显像（静态及负荷）的表现应为（）。

  A . A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损 B . 后壁可逆性放射性稀疏或缺损 C . 下壁不可逆性放射性稀疏或缺损 D . 侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损 E . 前壁可逆性放射性缺损

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• 患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。心肌灌注显像（静态及负荷）的表现应为A、下壁可逆性放射性稀疏或缺损

  B、后壁可逆性放射性稀疏或缺损 C、下壁不可逆性放射性稀疏或缺损 D、侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损 E、前壁可逆性放射性缺损 为明确诊断，该患者应行何种检查A、动态心电图 B、冠状动脉造影 C、超声心动图 D、胸片 E、腹部超声 冠状动脉造影显示病变血管可能为A、左主干 B、左前降支 C、右冠状动脉或左回旋支 D、左前降支或对角支 E、左主干或左前降支

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• 患者男，60岁。近一个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。目前患者一般体力活动显受限，步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学分分级，该患者心绞痛严重度分级属于（）

  A．I级 B．II级 C．III级 D．IV级 E．V级

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• 男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛

  B、急性心肌梗死极早期 C、变异型心绞痛 D、心绞痛合并心包炎 E、卧位型心绞痛 本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉 B、左冠状动脉主干 C、左冠状动脉回旋支 D、左冠状动脉前降支 E、右冠状动脉房室结支 当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是A、室性心律失常 B、房性心律失常 C、束支传导阻滞 D、房室传导阻滞 E、非阵发性室上性心动过速 若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死 B、下壁心肌梗死 C、高侧壁心肌梗死 D、右室梗死 E、广泛前壁心肌梗死 病人治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎 B、急性非特异性心包炎 C、急性心肌梗死后心包炎 D、心肌梗死后综合征(Dressier综合征) E、心肌梗死后乳头肌功能不全 ［假设信息］心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressier综合征，首选药物为A、抗菌素 B、抗结核药 C、激素药 D、利尿药 E、洋地黄 半年后病人再次心绞痛发作，诊断为A、梗塞后心绞痛 B、初发型心绞痛 C、变异型心绞痛 D、劳力型心绞痛 E、卧位型心绞痛

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