28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是（）

相似题目

• 女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音最恰当的处理方法是（）。

  A . A.即刻人工破膜 B . 人工破膜及催产素静点 C . 用催产素引产 D . 即刻行剖宫产术 E . 采用期待疗法

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• 21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次／分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是()

  A . A．催产素肌内注射 B . B．抗生素及催产素 C . C．抗生素及止血治疗 D . D．刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素 E . E．卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液

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• 21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次／分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是（）

  A . 催产素肌内注射 B . 抗生素及催产素 C . 抗生素及止血治疗 D . 刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素 E . 卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液

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• 患者女，28岁，因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体：子宫增大如孕3个月大小，质软。尿妊娠试验（＋）。临床拟诊为绒毛膜癌。对于临床诊断最有价值的实验室检查是（）。

  A . A.血常规 B . 血AFP C . 血HCG D . 血CA125 E . 尿妊娠试验

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• 21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次／分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是？（）

  A . 催产素肌内注射 B . 抗生素及催产素 C . 抗生素及止血治疗 D . 刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素 E . 卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液

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• 患者女，28岁，因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体：子宫增大如孕3个月大小，质软。尿妊娠试验（＋）。临床拟诊为绒毛膜癌。对诊断绒毛膜癌最有帮助的特异性声像图表现是（）。

  A . A.子宫增大，超过妊娠周数 B . 子宫肌层内血流异常丰富紊乱，并探及动静脉瘘样频谱 C . 子宫肌层回声不均匀 D . 子宫肌层变薄 E . 宫腔内充满大小不等无回声区，呈“蜂窝状”

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• 28岁已婚妇女，G2P0，两次自然流产史，现停经8周，阴道少量暗褐色出血2周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为（）。39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影，血HCG＞5000mIU/L，诊断可能是（）。已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊免试验（+），子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为（）。

  A . 葡萄胎 B . 先兆流产 C . 难免流产 D . 双胎妊娠 E . 绒癌

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• 患者，女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为（）。

  A . 人工流产术后宫腔感染 B . 宫外孕 C . 绒毛膜癌 D . 侵蚀性葡萄胎 E . 人工流产不全

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• 37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。此例最可能的诊断是（）

  A . 先兆流产 B . 前置胎盘 C . 胎盘早剥 D . 先兆子宫破裂 E . 胎盘边缘血窦破裂

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• 患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。根据NCCN指南，最佳的术后治疗为（）。

  A . A.体外放射治疗 B . 体外放射治疗+腔内放射治疗 C . 内分泌治疗 D . 化学治疗±放射治疗 E . 参加临床试验

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• 28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cmx4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是（）

  A . 宫外孕 B . 侵袭性葡萄胎 C . 绒毛膜癌 D . 人工流产不全 E . 人工流产后宫腔感染

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• 37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。最恰当的处理是（）

  A . 即刻人工破膜 B . 人工破膜及催产素静点 C . 催产素引产 D . 即刻剖宫产术 E . 期待疗法

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• 患者女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为（）

  A . 人工流产术后宫腔感染 B . 宫外孕 C . 绒毛膜癌 D . 侵蚀性葡萄胎 E . 人工流产不全

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• 女，28岁，停经2个月，阴道少量出血10天。检查：子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图像，刮宫病理检查结果将是（）。

  A . 滋养细胞增生，无绒毛结构 B . 绒毛水肿变性，无滋养细胞增生 C . 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失 D . 绒毛中有血管，其内可见有核红细胞 E . 子宫肌层有滋养细胞浸润

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• 患者女，28岁，因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体：子宫增大如孕3个月大小，质软。尿妊娠试验（＋）。临床拟诊为绒毛膜癌。超声：左侧卵巢可见53mm×46mm的边界清楚、壁薄、内见分隔的囊性肿物。正确的诊断是（）。

  A . A.左侧卵巢黄素囊肿 B . 左侧卵巢黄体囊肿 C . 左侧卵巢卵泡囊肿 D . 左侧卵巢黏液性囊腺瘤 E . 左侧卵巢浆液性囊腺瘤

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• 28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声，首先应考虑的诊断是（）。

  A . 异位妊娠 B . 侵蚀性葡萄胎 C . 绒毛膜癌 D . 人工流产不全 E . 人工流产后宫腔感染

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症（）。

  A . A.产后出血 B . 胎盘植入 C . 子宫胎盘卒中 D . 胎盘粘连 E . 子宫下段收缩乏力 F . 产褥感染

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• 28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，GOPO，妇科检查:宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件(-)，尿妊娠免疫试验(+)，经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括下列哪项？

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• 患者女性，28岁，已婚。阴道不规则出血3月余，时多时少，一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。体检：Bp：100/80mmHg，P：70/分，R：20/分。轻度贫血貌，心肺无异常，腹软未触及肿块。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫口有暗红血流出，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。应补充作哪些检查？A、诊断性刮宫

  B、测定基础体温 C、血或尿绒毛膜促性腺激素定量测定 D、血孕酮测定 E、尿雌三醇测定 F、B超检查 G、胸部X光片 H、头颅X光片 检查提示：尿妊娠试验阳性，血HCG：1000mIU/ml。肺X光片示左肺可见一圆形阴影，B超提示：子宫后壁可见海绵状病灶。 本例应考虑为何种疾病？A、子宫内膜腺癌 B、功能性子宫出血 C、滞留流产 D、绒毛膜癌 E、子宫粘膜下肌瘤 F、子宫肉瘤 G、子宫内膜间质肉瘤 H、陈旧性宫外孕 本例应考虑与哪些疾病仔细鉴别？A、滞留流产 B、侵蚀性葡萄胎 C、子宫肌瘤 D、卵巢性细胞肿瘤 E、子宫内膜结核及肺结核 F、合体细胞内膜炎 G、宫内膜腺癌 H、功能性子宫出血 检查提示：胸X光线示肺部可见＜3cm的球形阴影。 本例依北京协和医院标准临床分期应为哪一期？A、临床Ⅰ期 B、临床临床ⅢB期 C、临床临床Ⅳ期 D、临床临床Ⅱ期 E、临床临床ⅢA期 F、Ⅱ类：有转移，低危组 G、Ⅲ类有转移高危组 H、Ⅰ 类：病变无转移 检查提示：入院后检查肝、肾功能正常，阴道出血不多，输血后一般情况好转，血红蛋白上升为2.02mmol/L（13克%）。 本例首先应如何处理？A、子宫全切 B、子宫全切，及双附件切除 C、术前给化疗—疗程后行子宫切除术 D、放射治疗 E、5-氟脲嘧啶与更生霉素联合化疗 F、中药治疗 G、免疫治疗 检查提示：本里决定选用5Fu及更生霉素联合治疗。 联合用药的依据是什么？A、5-氟脲嘧啶和更生霉素疗效好副作用轻 B、5-氟脲嘧啶对肺转移较好 C、更生霉素对肺转移较好 D、5-氟脲嘧啶是抗代谢药，主要作用于细胞生殖周期中S期 E、更生霉素是抗菌抗癌药主要作用于G期 F、5-氟脲嘧啶对造血功能无抑制作用 G、更生霉素有抑制造血功能作用，且偏多于对血小板的作用，应注意 H、更生霉素易致腹泻但一般较轻 提示：5—氟脲嘧啶与更生霉素联合用药二疗程后肺部阴影吸收好转，B超子宫后壁病灶消失，血HCG量下降达400mIU∕ml。阴道出血停止。第三疗程开始后第三天白细胞下降4×10∕L，血小板4×10∕L，停药一天，连续三次复查血象，均未回升并继续下降，白细胞3.5×10∕L，血小板10～30×10∕L。 下一步应如何处理？A、中断这一疗程，待恢复后重新开始 B、改用6巯基嘌呤 C、改用胺甲嘌呤 D、改用溶癌呤 E、输白细胞和血小板 F、输新鲜血200毫升，隔日一次 G、广谱抗生素 H、沙肝醇 检查提示：肺部检查阴影消失，无症状，血放免测定三次均为50mIU∕ml以下。 本例应继续采取什么处理措施？A、可以出院 B、继续做HCG测定，如三次仍为阴性可以观察 C、继续化疗 D、巩固1—2疗程，停药观察 E、巩固5个疗程 F、巩固疗程后血HCG仍为正常可以出院 G、应作CT检查确定是否有残存病灶 H、可用核磁共振确定能否停止化疗 检查提示：巩固疗程后肺X光片及血HCG均无变化，予以出院，定期随访。 出院后随访应注意哪些事项？A、出院后无特殊注意事项 B、每周复查尿妊娠试验 C、三月后复诊检查血HCG含量及胸X光片 D、半年后再次复诊 E、每半年复诊一次，持续3年。最好随诊5年 F、复诊2次即可 G、随诊期间可服避孕药物 H、最好工具避孕，但不用宫内节育器，避免混淆子宫出血原因 绒毛膜癌最常见的转移部位是：A、宫颈 B、肺 C、卵巢 D、阴道 E、脑 F、肝 G、肾 H、骨

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• 28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术未见明显妊娠残留组织亦未送病检,B超子宫增大如孕2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱,伴部分强回声,首先应考虑的诊断是（）

  A．宫外孕 B．侵蚀性葡萄胎 C．绒毛膜癌 D．人工流产不全 E．人工流产后宫腔感染

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• 何女士，28岁，于3个月前人流术，术后不规则阴道出血持续至今，少量咯血半个月，妇检：子宫略大，右侧可触及5×8×8cm大小囊性肿物，X线胸片见有团块阴影

  该病人最可能的诊断是（） A．不全流产 B．子宫内膜炎 C．子宫内膜结核 D．卵巢囊腺癌 E．绒毛膜癌

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• 患者女性，28岁。主诉流产后1个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选（)

  A．A.化疗 B．B.切除子宫 C．C.止血 D．D.放疗 E．E.切除子宫及附件

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