患者，女性，56岁。因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞。应首先考虑的措施是（）

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。患者三度房室传导阻滞的转归（）

  A . A.为一过性 B . 为持续性 C . 如该病人存活，不需安装永久起搏器 D . 溶栓后阻滞可能改善 E . 急诊PCI后阻滞可能改善

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• 男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音，最可能的诊断（）

  A . 急性渗出性心包炎 B . 心肌梗死后综合征 C . 肺炎合并反应性胸膜炎 D . 结核性胸膜炎合并结核性心包炎 E . 慢性心包炎

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• 患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）

  A . A.主动脉内气囊反搏术 B . B.静注速尿 C . C.静滴多巴胺 D . D.静滴多巴酚丁胺 E . E.皮下注射低分子肝素

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。最合理的处置应该是（）

  A . A.即刻行PTCA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 水久起搏治疗 E . 即刻搭桥手术

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。该阻滞部位可能在（）

  A . A.房室结以上 B . 阻滞部位在房室结 C . 阻滞部位在左束支 D . 阻滞部位在右束支 E . 阻滞部位在希氏束

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• 50岁，女性，忠心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）

  A . ST段明显下移 B . T波明显倒置 C . Q波大于同导联R波1/5 D . 血中肌红蛋白增高 E . GPT升高

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。最合理的处置应该是（）.

  A . A.即刻行PTEA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 永久起搏治疗 E . 即刻搭桥手术

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• 患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）

  A . A.静推西地兰 B . 口服美西律 C . 静脉注射利多卡因 D . 口服普鲁卡因胺 E . 口服妥卡尼

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。该阻滞部位可能在（）

  A . A.房室结以上 B . B.阻滞部位在房室结 C . C.阻滞部位在左束支 D . D.阻滞部位在右束支 E . E.阻滞部位在希氏束

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。患者三度房室传导阻滞的转归（）

  A . A.为一过性 B . 为持续性 C . 如该病人存活，不需安装永久起博器 D . 溶栓后阻滞可能改善 E . 急诊PCI后阻滞可能改善

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• 患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施（）

  A . 硝酸酯类 B . 多巴胺 C . 阿托品 D . 胺碘酮 E . 安装临时起搏器

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• 患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施（）。

  A . 硝酸酯类 B . 多巴胺 C . 阿托品 D . 胺碘酮 E . 安装临时起搏器

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• 患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为（）

  A . A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B . V ～V 出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C . I、aVL出现肺性P波 D . 频发室性早搏 E . 三度房室传导阻滞

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• 女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停首要处理为（）

  A . A.打开气道 B . B.人工呼吸 C . C.胸外按压 D . D.电除颤 E . E.肾上腺素注射

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• 女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停胸外按压通气比为（）

  A . A.15：2 B . B.5：1 C . C.30：2 D . D.30：1 E . E.3：1

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。最合理的处置应该是（）

  A . A.即刻行PTEA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 永久起搏治疗 E . 即刻搭桥手术

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• 患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测（）

  A . 中心静脉压 B . 无创血压监测 C . 有创血压监测 D . 漂浮导管监测 E . 尿量

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• 女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停胸外按压深度为（）

  A . A.4～5cm B . B.3cm C . C.4cm D . D.至少5cm E . E.至少8cm

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• 男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图STV～V抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包磨擦音，最可能的诊断（）

  A . 急性渗出性心包炎 B . 心肌梗死后综合征 C . 肺炎合并反应性胸膜炎 D . 结核性胸膜炎合并结核性心包炎 E . 慢性心包炎

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• 女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停患者复苏成功后，下列针对心搏骤停后脑损伤处理不包括（）

  A . A.控制性氧合94%～96% B . B.控制血糖 C . C.控制惊厥 D . D.气道保护和机械通气 E . E.治疗性低温

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• 男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V₁～V₅抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音，最可能的诊断（）

  A．急性渗出性心包炎 B． 心肌梗死后综合征 C． 肺炎合并反应性胸膜炎 D． 结核性胸膜炎合并结核性心包炎 E． 慢性心包炎

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• 患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。 患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）

  A．静推西地兰 B．口服美西律 C．静脉注射利多卡因 D．口服普鲁卡因胺 E．口服妥卡尼

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