已用过抗生素的亚急性感染性心内膜炎患者，停药2～7日后再重复采血

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• 某女，12岁，曾于1年前诊断为"急性感染性心内膜炎"，2天前关节疼痛，T38．5℃睑结膜瘀点，心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音，脾大，杵状指，WBC：16000/L抗生素的最佳选择是（）

  A . A.萘呋西林2.0，每4小时一次静滴 B . 萘呋西林2.0+氨苄西林2.0，每4小时一次静滴 C . 青霉素320万U+庆大8万U，每6小时一次静滴 D . 先锋V号5.0+菌必治3.0，每6小时一次静滴· E . 菌必治3.0，每6小时一次静滴

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• 风湿性心脏病患者发热2周末退，诊断亚急性感染性心内膜炎可依据（）

  A . 皮肤黏膜瘀点 B . 指甲下线状出血 C . 进行性贫血 D . 急性关节炎 E . 环形红斑

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• 案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。社区大叶性肺炎的轻型患者抗生素治疗应首选（）

  A . A.链霉素 B . 氯霉素 C . 青霉素 D . 庆大霉素 E . 亚胺培南

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• 治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选（）

  A . A.青霉素 B . B.链霉素 C . C.先锋霉素 D . D.庆大霉素 E . E.四环素

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• 案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。下列治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是（）

  A . A.早期治疗 B . 应用杀菌抗生素 C . 静脉给药方式 D . 疗程要长，约6～8周，需分离出病原微生物后开始治疗 E . 剂量要大

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• 治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首选抗生素是（）

  A . A.青霉素 B . B.链霉素 C . C.丁胺卡那霉素 D . D.两性霉素B E . E.庆大霉素

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• 亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是（）

  A . A.选用杀菌抗生素 B . B.抗生素要早用、足量，疗程够长 C . C.肠道外给药 D . D.首选红霉素

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• 亚急性感染性心内膜炎患者，抗生素治疗数周后突然出现左上腹剧痛、压痛，脾区听到摩擦音。最可能的原因为()

  A . A．急性胃炎 B . B．胃穿孔 C . C．脾栓塞 D . D．肠系膜动脉栓塞 E . E．左下肺动脉栓塞

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• 对于未治疗的亚急性感染性心内膜炎患者，应于第一天内至少间隔2小时采血一次，共3次

  A . 正确 B . 错误

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• 亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是()

  A . A．早期应用 B . B．充分用药，足量 C . C．疗程要长，4～6周 D . D．只能根据血培养和药物敏感试验用药 E . E．联合用药

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• 某女，12岁，曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎”，2天前关节疼痛，T38.5℃，睑结膜瘀点，心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音，脾大，杵状指，WBC：16000／L抗生素的最佳选择是（）

  A . A.萘呋西林2.0，每4小时一次静滴 B . B.萘呋西林2.0+氨苄西林2.0，每4小时一次静滴 C . C.青霉素320万U+庆大8万U，每6小时一次静滴 D . D.先锋Ⅴ号5.0+菌必治3.0，每6小时一次静滴 E . E.菌必治3.0，每6小时一次静滴

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• 亚急性感染性心内膜炎右心病变赘生物脱落可引起（）亚急性感染性心内膜炎患者出现左上腹剧痛可能是（）

  A . 肺栓塞 B . 大脑中动脉栓塞 C . 脾动脉栓塞 D . 肾和肢体动脉栓塞 E . 颅底动脉滋养血管栓塞形成菌性动脉瘤破裂

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• 感染性心内膜炎应用抗生素治疗停药的标准不包括（）

  A . A.应用抗生素4～6周后体温和血沉恢复正常 B . B.自觉症状消失 C . C.红细胞和血红蛋白上升，尿常规转阴 D . D.多次血培养阴性 E . E.药物过敏

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• 治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是（）

  A . A.红霉素 B . B.青霉素 C . C.庆大霉素 D . D.链霉素 E . E.阿米卡星

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• 在病原菌尚未培养出时，治疗亚急性感染性心内膜炎，首选抗生素是（）。

  A . 庆大霉素 B . 青霉素 C . 红霉素 D . 链霉素 E . 阿米卡星

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• 对于急性感染性心内膜炎患者，应于入院后6小时内间隔2小时共抽取3个标本后即开始治疗

  A . 正确 B . 错误

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• 风湿性心脏病患者发热2周未退，诊断亚急性感染性心内膜炎可依据（）

  A . A.皮肤黏膜瘀点 B . B.指甲下线状出血 C . C.进行性贫血 D . D.急性关节炎 E . E.环形红斑

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• 患者女，52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案是（）。

  A . 加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰 B . 争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术 C . 改用其他抗生素 D . 考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物 E . 继续治疗至少4～6周后才考虑手术

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• 血管内导管相关感染患者，并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗疗程为（）

  A . ≤2周 B . ≥2周 C . 2周 D . ≥4周 E . ≥6周

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• 患者男性,55岁。高血压病史。因急性感染性心内膜炎入院,拟根据血培养的结果选用对应有效的抗生素,其血培养结果中最可能检出的致病菌为

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• 亚急性感染性心内膜炎在治疗中采用抗生素的联合用药原则为

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• 女性，29岁。不明原因发热2个月，使用多种抗生素治疗无效。查体：听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。哪种情况最常发生亚急性感染性心内膜炎A、扩张型心肌病

  B、风湿性心瓣膜病 C、冠心病 D、肺源性心脏病 E、先天性心脏病室间隔穿孔 抽取血培养的最佳时间是A、第1日间隔1小时采血1次，共3次，体温升高时采血 B、第1日间隔1小时采血1次，共3次，无需体温升高时采血 C、入院后3小时内，每隔1小时采血1次，共3次 D、停用抗生素3天后，体温升高时采血 E、停用抗生素2～7天后，无需体温升高时采血 血培养结果阳性，最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎链球菌 C、溶血性链球菌 D、草绿色链球菌 E、表皮葡萄球菌

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• 自体瓣膜感染性心内膜炎的亚急性患者最常见的致病菌是（）

  A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎球菌 C．草绿色链球菌 D．流感嗜血杆菌 E．族链球菌

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