患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射，并导致膀胱壁全层穿孔，下一步最合理的处理方法为（）。

相似题目

• 男，44岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm×2.0cm×2cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，分期为()

  A . A．Tis B . B．Ta C . C．T3 D . D．T1 E . E．T2

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• 患者男，56岁，因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状；不发热；发病以来体重减轻约3kg。查体：T36.6℃，BP120/80mmHg。膀胱B型超声：膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，该患者最适宜的治疗方法是（）（提示：膀胱癌。）

  A . A.经尿道膀胱癌电切术 B . 膀胱部分切除术 C . 膀胱全切，尿流改道术 D . 经尿道膀胱肿瘤激光切除术 E . 膀胱内灌注治疗

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• 患者男，56岁，因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状；不发热；发病以来体重减轻约3kg。查体：T36.6℃，BP120/80mmHg。膀胱B型超声：膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，对怀疑患膀胱癌的患者，应进行的检查除外（）（提示：膀胱癌。）

  A . A.尿脱落细胞学检查 B . 膀胱B型超声 C . 静脉肾盂造影 D . 膀胱镜 E . B型超声引导下的膀胱壁随机活检

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• 患者男，40岁。3个月来间歇性无痛性全血尿，近2天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2．0cm×1．0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是（）

  A . MRI B . 尿脱落细胞检查 C . 膀胱镜检 D . 静脉尿路造影 E . CT

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• 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。关于闭孔神经反射的发生，叙述正确的是（）

  A . A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 B . 蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 C . 连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 D . 骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 E . 局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生

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• 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。术中出现严重的闭孔神经反射，不适宜的处理措施是（）

  A . A.降低电切电流强度，完成手术 B . 改用等离子双极电切术 C . 留取组织活检标本后，改用气化电极行肿瘤气化术 D . 留取组织活检标本后，改用激光切除肿瘤 E . 尝试闭孔神经封闭后再手术

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• 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。关于闭孔神经反射的发生，叙述正确的是（）。

  A . A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 B . 蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 C . 连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 D . 骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 E . 局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生

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• 患者男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部发胀，排尿不畅伴尿失禁。B型超声显示"膀胱扩大，尿潴留"。其原因应考虑（）

  A . 糖尿病肾病 B . 糖尿病合并泌尿系感染 C . 糖尿病合并慢性前列腺炎 D . 糖尿病自主（植物）神经病变 E . 糖尿病合并泌尿系结石

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• 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。患者诊断为膀胱肿瘤，在连续硬膜外麻醉下行TURBT术，最好的手术切除方法为（）。

  A . A.顺行切除法逐块切除肿瘤 B . 逆行切除法逐块切除肿瘤 C . 垂直点切法逐块切除肿瘤 D . 直接将肿瘤进行气化 E . 直接从肿瘤基底部切除肿瘤

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• 患者男，43岁，因“间断无痛性肉眼血尿1个月”来诊。膀胱B型超声：膀胱左后壁直径1cm带蒂肿物，未侵犯膀胱肌层。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）：未见异常。下一步可行的诊断和治疗措施是（）

  A . A.膀胱镜检查 B . B.诊断性膀胱肿瘤电切术 C . C.根治性膀胱切除术 D . D.全身骨扫描 E . E.双侧肾盂逆行造影

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• 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。下一步最佳的处理方案是（）。

  A . A.膀胱镜 B . 尿脱落细胞学检查 C . 定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗 D . 诊断性TURBT术 E . 光动力学治疗

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• 患者男，56岁，因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状；不发热；发病以来体重减轻约3kg。查体：T36.6℃，BP120/80mmHg。膀胱B型超声：膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，膀胱癌患者的预后评估主要取决于（）（提示：膀胱癌。）

  A . A.肿瘤大小 B . 肿瘤生长部位 C . 病程长短 D . 血尿严重程度 E . 临床分期（肿瘤浸润程度）、组织学类型及全身免疫状态

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• 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。最有可能的诊断是（）

  A . A.肾透明细胞癌 B . 肾盂癌 C . 肾错构瘤 D . Wilms瘤 E . 肾囊肿

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• 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是（）

  A . A.肾CT B . 肾动脉造影 C . 肿物穿刺活检 D . 腹部B型超声 E . 肾MRI

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• 患者男，56岁，因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状；不发热；发病以来体重减轻约3kg。查体：T36.6℃，BP120/80mmHg。膀胱B型超声：膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，最有助于膀胱癌诊断的检查是（）（提示：膀胱癌。）

  A . A.尿脱落细胞学检查 B . 静脉尿路造影 C . 尿细菌培养 D . 膀胱镜检查 E . 放射性核素肾图

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• 患者女，57岁，来院体检。肾B型超声：右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养：变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为（）.

  A . 草酸钙 B . 尿酸 C . 磷酸镁铵 D . 胱氨酸 E . 磷酸钙

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• 患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。最可能的诊断是（）（提示膀胱镜：后尿道延长，膀胱三角区多发滤泡样改变，双输尿管口观察不清，其他各壁黏膜光滑。）

  A . A.膀胱癌 B . 盆腔脂肪增多症 C . 神经源性膀胱 D . 巨输尿管 E . 前列腺增生 F . OAB

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• 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。为进一步明确诊断，最不必要的检查是（）。

  A . A.肾CT B . 肾动脉造影 C . 肿物穿刺活检 D . 复查肾B型超声 E . 静脉肾盂造影（IVP）

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• 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。经积极处理，患者安全度过手术期，术后除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）

  A . A.单纯定期随访 B . 术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C C . 术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗 D . 再次TURBT术 E . 光动力学治疗

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• 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块，平卧不消失，应考虑（）

  A . A.下腔静脉瘤栓 B . 左肾静脉内瘤栓 C . 睾丸肿瘤 D . 肾动脉内瘤栓 E . 原发性精索静脉曲张

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• 患者男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B型超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）

  A . 糖尿病肾病 B . 糖尿病合并泌尿系感染 C . 糖尿病合并慢性前列腺炎 D . 糖尿病自主（植物）神经病变 E . 糖尿病合并泌尿系结石

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• 患者男，40岁。3个月来间歇性无痛性全血尿，近2天来加重伴有血块.B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是（）

  A . MRI B . 尿脱落细胞检查 C . 膀胱镜检 D . 静脉尿路造影 E . CT

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• 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3 cm×4 cm中等回声肿物。最有可能的诊断是A、肾透明细胞癌

  B、肾盂癌 C、肾错构瘤 D、Wilms瘤 E、肾囊肿 为进一步明确诊断，最不必要的检查是A、肾CT B、肾动脉造影 C、肿物穿刺活检 D、复查肾B型超声 E、静脉肾盂造影（IVP） 2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块，平卧不消失，应考虑A、下腔静脉瘤栓 B、左肾静脉内瘤栓 C、睾丸肿瘤 D、肾动脉内瘤栓 E、原发性精索静脉曲张 为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是A、肾CT B、肾动脉造影 C、肿物穿刺活检 D、腹部B型超声 E、肾MRI 经检查发现瘤栓局限在肾静脉内，应采用的治疗方案是A、放弃手术，行放疗和化疗 B、单纯肾切除后再放疗和化疗 C、根治性肾切除同时取癌栓 D、肾部分切除后再放疗和化疗 E、肾部分切除术同时取瘤栓

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• 男，44岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm×2cm×2cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，分期为（）

  A．Tis B．Ta C．T D．T E．T

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