10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(),临床表现提示为严重感染性疾病。为明确诊断应首先进行下述哪项检查()
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