下列哪项病理指标提示IgA肾病患者预后不良（）。

相似题目

• 关于IgA肾病患者肾移植预后，下列不正确的是（）。

  A . 肾移植术后5年复发率为20%左右 B . 复发的IgAN与肾移植时间不相关 C . 复发者在起病的前12年内病程进展缓慢 D . 激素及免疫抑制剂并不能阻止IgAN的复发 E . 复发者常表现为持续性镜下血尿及尿蛋白

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• IgA肾病病理改变可出现以下哪项（）。

  A . 大量嗜酸性粒细胞浸润肾小管间质 B . 肾小球硬化或新月体形成 C . 刚果红染色阳性 D . 肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成 E . 免疫荧光“满堂亮”

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• 关于IgA肾病病理改变提示活动性病变的不包括（）。

  A . 新月体形成 B . 袢坏死 C . 系膜细胞增生 D . 细动脉纤维素样坏死 E . 小管间质纤维化

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• 男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。下列哪一项指标提示患者预后不良（）。

  A . A.血钙升高 B . 血钙降低 C . 血糖升高 D . 血糖降低 E . 白细胞升高

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• 女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大（）

  A . A.血压是否增高 B . B.肾功能是否正常，以及其恶化程度 C . C.血尿程度 D . D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度 E . E.蛋白尿量多少

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• IgA肾病病理改变不包括以下哪项（）。

  A . 系膜增生 B . 肾小球硬化或新月体形成 C . 刚果红染色阳性 D . 肾小管间质损害 E . 袢坏死

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• IgA肾病可能出现的肾脏病理改变，下列哪项是正确的？（）

  A . 肾脏毛细血管微血栓形成和肾动脉的洋葱皮样改变 B . 基底膜变薄 C . 免疫荧光下“满堂亮” D . 肾小管间质大量嗜酸性细胞浸润 E . 肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成

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• 患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常，肾小球滤过率＞60ml/min（滤过面积为1.73m2）。关于IgA肾病的治疗，叙述正确的是（）

  A . 尿蛋白定量＜0.5g/24h时，无需治疗，但需要患者定期随访、评估 B . 尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，将血压控制在目标值范围内，并将尿蛋白量控制到最低水平 C . 尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗 D . 尿蛋白定量为1.0～3.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗 E . 尿蛋白定量＞3.0g/24h时，加用细胞毒类药物 F . 但如肾小球滤过率＜60ml/min（滤过面积为1.73m ）或每年下降15%以上时，应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗

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• 下列哪项病理指标不能提示IgA肾病患者预后不良（）。

  A . 严重的系膜增生 B . 间质水肿 C . 肾小球硬化 D . 新月体形成 E . 血管损害

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• 关于IgA肾病患者免疫学指标异常的叙述，下列正确的是（）。

  A . 所有患者血清IgA均会升高 B . 补体C4降低 C . 补体C3降低 D . 所有患者抗“O”滴度升高 E . 血清IgA水平可升高

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• 下列哪项与IgA肾病的预后不相关（）。

  A . 男性 B . 高血压 C . 肾功能 D . 肾脏病理 E . 高血脂

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• 男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压20／12kPa，尿蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，病理检查为IgA肾病，伴1／3肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小（）

  A . A.有无高血压 B . B.肾功能是否正常，以及其恶化速度 C . C.血尿程度 D . D.病理中肾小球硬化和肾小管改变程度 E . E.尿中蛋白量多少

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• 有关妊娠合并心脏病时提示预后不良并可能增加产妇和胎儿死亡率的指标，哪项不正确（）。

  A . 重度肺动脉高压 B . 艾森曼格综合征 C . 右心衰竭 D . 心功能Ⅰ～Ⅱ级 E . 低氧血症

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• IgA肾病的预后与下列哪些因素无关（）

  A . 起病年龄越大，相对预后越差 B . 有肉眼血尿者易发生肾衰竭和高血压 C . 尿蛋白>1g/d者，预后较差 D . 伴高血压者预后差 E . IgA沉积量多者预后差

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• 下列哪种IgA肾病患者的预后最差（）。

  A . 女性患者 B . 以单纯性血尿为表现的患者 C . 存在难以控制的高血压的患者 D . 儿童患者 E . 以上说法均不正确

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• 男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压20／12kPa，尿蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，病理检查为IgA肾病，伴1／3肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小（）。

  A . 有无高血压 B . 肾功能是否正常，以及其恶化速度 C . 血尿程度 D . 病理中肾小球硬化和肾小管改变程度 E . 尿中蛋白量多少

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• 关于IgA肾病患者免疫学指标异常的叙述，下列不正确的是（）。

  A . 并不是所有患者血清IgA均会升高 B . 血清IgA抗体增多 C . 补体C3﹑C4降低 D . 少数患者抗“O”滴度升高 E . 血清IgA水平可升高

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• 患者，女，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良（）

  A . 血糖升高 B . 血糖降低 C . 血钙升高 D . 血钙降低 E . 血磷降低

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• 下列指标中提示胃泌素瘤预后不良的有（）

  A . 肝转移 B . 伴库欣综合征 C . 肿瘤直径＞3.0cm D . 与MEN-1相关 E . 原发瘤位于胰腺

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• 对于伴有肾功能不全（血肌酐在3mg/dL以下）的IgA肾病，若病理提示肾小球硬化不超过50%的患者，治疗不正确的是（）。

  A . 激素 B . 激素联合细胞毒药物 C . 控制血压 D . 严密监测下使用ACEI/ARB E . 立即进行透析替代治疗

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• IgA肾病病理改变包括以下哪项（）。

  A . 系膜增生 B . 肾小球硬化或新月体形成 C . 血管损害 D . 袢坏死 E . 以上都是

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• 男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压20／12kPa，尿蛋白（），红细胞满视野，肾功能正常，病理检查为IgA肾病，伴1／3肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小（）

  A. 有无高血压 B. B.肾功能是否正常，以及其恶化速度 C. C.血尿程度 D. D.病理中肾小球硬化和肾小管改变程度 E. E.尿中蛋白量多少

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