14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是（）

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• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时正确治疗措施是（）

  A . A.呼吸机辅助呼吸 B . 抗感染治疗 C . 心包穿刺 D . 快速补液 E . 应用升压药以及强心、利尿药

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• 患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。 假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是（）

  A . 心界向左下扩大 B . 心音强弱快慢不等 C . 心界向左、右两侧扩大 D . 肺动脉瓣区第二心音亢进 E . 心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

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• 8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。（假设信息）经心电图检查示室性期前收缩，下列心电图表现不符合室性期前收缩的是（）

  A . A.QRS波提前，形态异常，ORS>0.10秒，T波与主波方向一致 B . QRS波前无P′波 C . 代偿间歇完全 D . 有时在同导联出现，形态不一，配对时间不等 E . QRS波提前，形态异常，QRS>0.10秒，T波与主波方向相反

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• 14岁女孩，学校体检：心界正常，心率82次／分，期前收缩5～7次／分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。案例处理措施是（）

  A . A.利多卡因 B . 普萘洛尔 C . 普罗帕酮 D . 胺碘酮 E . 仍需进一步检查

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• 14岁女孩，学校体检：心界正常，心率82次／分，期前收缩5～7次／分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是（）

  A . A.利多卡因 B . 普萘洛尔 C . 普罗帕酮 D . 胺碘酮 E . 仍需进一步检查

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• 14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次／分，期前收缩5～7次／分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。有助于诊治的检查应首选（）

  A . A.动态心电图 B . 运动心电图 C . 心脏超声检查 D . X线心脏片 E . 心脏磁共振成像

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• 男，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的病因诊断是（）

  A . Graves病 B . 结节性甲状腺肿伴甲亢 C . 桥本病 D . 甲亢性心脏病 E . 单纯性甲状腺肿伴冠心病

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• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。该病人最可能的诊断是（）

  A . A.急性风湿热 B . 急性病毒性心肌炎 C . 病态窦房结综合征 D . 急性病毒性心肌心包炎 E . 急性心包炎

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• 患者，女性，60岁，诊断为冠心病多年，现出现心悸，心电图示：心率82次/分，律不齐，频发房性期前收缩，短阵房速。下列哪一项药物不宜使用（）

  A . 维拉帕米 B . 普萘洛尔 C . 利多卡因 D . 胺碘酮 E . 普罗帕酮

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• 14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。有助于诊治的检查应首选（）

  A . A.动态心电图 B . 运动心电图 C . 心脏超声检查 D . X线心脏片 E . 心脏磁共振成像

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• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是（）

  A . A.C反应蛋白升高 B . 血清心肌酶增高 C . 血沉增快 D . 血清中和抗体滴度4倍增高 E . 心电图出现室性心动过速

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• 患者，女学生，16岁，平素体健，学校体检时心率96次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显。恰当的保健指导是()

  A . A．保持卧床休息 B . B．及早洋地黄治疗 C . C．宜口服利尿剂 D . D．避免重体力活动，防止感染，经常随访 E . E．住院进行治疗

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• 患者女，33岁。健康体检时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是（）

  A . 寻找病因，定期随诊 B . 口服普罗帕酮 C . 口服美西律 D . 口服胺碘酮 E . 静脉注射利多卡因

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• 14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次／分，期前收缩5～7次／分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是（）

  A . A.利多卡因 B . 心得安 C . 普罗帕酮 D . 胺碘酮 E . 仍需进一步检查

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• 14岁女孩，学校体检：心界正常，心率82次／分，期前收缩5～7次／分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。有助于诊治的检查应首选（）

  A . A.动态心电图 B . 运动心电图 C . 心脏超声检查 D . X线心脏片 E . 心脏磁共振成像

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• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是（）

  A . A.双肺门浓、增大，呈蝴蝶征 B . 正常 C . 心影呈烧瓶状 D . 左肺野多发性炎症阴影 E . 心影增大呈梨形

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• 男，62岁，有高血压病史10年余，平素血压常在（21～24）／（13～14）kPa，近2年常感心悸、活动时明显。3天前因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。体检：半卧位，心界向左下增大，心率100次／分，偶闻期前收缩，A2亢进，双肺对称性哮鸣音，血压为28／15kPa（210／110mmHg）。该患者首选下列哪项处理最合理（）。

  A . 静脉注射氨茶碱 B . 肌注利舍平 C . 静脉滴注硝普钠 D . 舌下含服硝苯地平（心痛定） E . 口服卡托普利（巯甲丙脯氨酸）

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• 女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩（）

  A . A.QRS波提前，形态异常，QRS>0.10s，T波与主波方向一致 B . QRS波前无P波 C . 代偿间歇完全 D . 有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等 E . QRS波提前，形态异常，QRS>0.10s，T波与主波方向相反

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• 女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次／分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血分数42％，最重要的治疗是（）

  A . 休息 B . 抗感染治疗 C . 维生素 D . 抗病毒治疗 E . 美西律治疗期前收缩

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• 患者男性，26岁。无症状。查体：心界正常，心率80次/分，期前收缩1～3次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，处理措施是（）

  A . 莫雷西嗪 B . 不予药物治疗，定期复查 C . 左心衰竭 D . 美西律 E . 美托洛尔

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• 女，31岁。平素无不适。体检发现血压130/70mmHg，心率84次/分，律不齐，可闻及期前收缩4次/分，心电图示室性期前收缩，超声心动图7K心脏结构功能正常，应米取的措施是（）

  A．随访、观察 B．利多卡因 C．胺碘酮 D．电除颤 E．华法林

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• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。该病人最可能的诊断是A、急性风湿热

  B、急性病毒性心肌炎 C、病态窦房结综合征 D、急性病毒性心肌心包炎 E、急性心包炎 下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是A、C反应蛋白升高 B、血清心肌酶增高 C、血沉增快 D、血清中和抗体滴度4倍增高 E、心电图出现室性心动过速 入院第2天患者出现气促，不能平卧。查体：血压为90/75mmHg，颈静脉怒张，肝肋下2cm。其病情变化应考虑的合并症是A、ARDS B、急性左心衰竭 C、心脏压塞 D、败血症 E、三度房室传导阻滞 此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是A、双肺门浓、增大，呈蝴蝶征 B、正常 C、心影呈烧瓶状 D、左肺野多发性炎症阴影 E、心影增大呈梨形 此时正确治疗措施是A、呼吸机辅助呼吸 B、抗感染治疗 C、心包穿刺 D、快速补液 E、应用升压药以及强心、利尿药

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• 女，31岁，平素无不适。体检发现血压130/70mmHg，心率84次/分，律不齐，可闻及期前收缩4次/分，心电图示室性期前收缩，超声心动图示心脏结构功能正常，应采取措施（）

  A．随访、观察 B．利多卡因 C．胺碘酮 D．电除颤 E．华法林

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