男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）。

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• 男性患者，57岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能（）。

  A . A.右侧大脑中动脉主干闭塞 B . 左侧大脑中动脉主干闭塞 C . 右侧基底核区出血 D . 左侧基底核区出血 E . 小脑出血

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• 男性患者，48岁，以“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为（）

  A . 脑血栓形成 B . 脑栓塞 C . 脑出血 D . SAH E . TIA

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• 男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）

  A . 食管胃底静脉曲张破裂出血 B . 消化性溃疡 C . 急性胃炎 D . 胃癌 E . 食管贲门黏膜撕裂

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• 男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）

  A . 食管胃底静脉曲张破裂出血 B . 消化性溃疡 C . 急性胃炎 D . 胃癌 E . 食管贲门黏膜撕裂

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• 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。上述情况中，以下哪一项处理是错误的（）

  A . A.甘露醇250ml立即快速静脉滴注 B . 立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压 C . 维持水电解质平衡 D . 奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血 E . 保持呼吸道通畅

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• 男性患者，57岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。下列治疗原则哪一项不适用于该患者（）

  A . A.保持大、小便通畅 B . 平稳控制血压 C . 保持呼吸道通畅 D . 大量静滴10%葡萄糖溶液 E . 请神经外科会诊，协助治疗

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• 男性患者，76岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）

  A . 外科手术 B . 降压治疗 C . 应用皮质类固醇 D . 应用甘露醇 E . 应用止血剂

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• 男性患者，57岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。上述情况中，以下哪一项处理是错误的（）

  A . A.甘露醇250ml立即快速静脉滴注 B . 立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压 C . 维持水电解质平衡 D . 奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血 E . 保持呼吸道通畅

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• 男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）.

  A . 食管胃底静脉曲张破裂出血 B . 消化性溃疡 C . 急性胃炎 D . 胃癌 E . 食管贲门黏膜撕裂

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• 男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）。

  A . 食管胃底静脉曲张破裂出血 B . 消化性溃疡 C . 急性胃炎 D . 胃癌 E . 食管贲门黏膜撕裂

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• 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。下列治疗原则哪一项不适用于该患者（）

  A . A.保持大、小便通畅 B . B.平稳控制血压 C . C.保持呼吸道通畅 D . D.大量静滴10%葡萄糖溶液 E . E.请神经外科会诊，协助治疗

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• 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能（）

  A . A.右侧大脑中动脉主干闭塞 B . 左侧大脑中动脉主干闭塞 C . 右侧基底核区出血 D . 左侧基底核区出血 E . 小脑出血

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• 男性患者，35岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪。最可能的疾病是（）

  A . 额叶出血 B . 脑桥出血 C . 小脑出血 D . 基底核出血 E . SAH

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• 男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。本病最常见的并发症是（）

  A . A.肠梗阻 B . 腹腔脓肿 C . 肠穿孔 D . 中毒性结肠扩张 E . 癌变

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• 男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为（）。

  A . A.溃疡性结肠炎 B . 结肠癌 C . Crohn病 D . 肠梗阻 E . 肠穿孔

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• 男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为明确诊断最适合做哪项检查（）。

  A . A.结核菌素试验 B . 血沉 C . 结肠镜回盲部活检 D . 大便潜血试验 E . 大便细菌培养

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• 男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院。查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）

  A . 食管胃底静脉曲张破裂出血 B . 消化性溃疡 C . 急性胃炎 D . 胃癌 E . 食管贲门黏膜撕裂

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。诊断最可能为（）

  A . A.结核性胸膜炎 B . 癌性胸膜炎 C . 气胸 D . 肝硬化 E . 冠心病、心衰 F . 肺炎

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• 男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为明确诊断最适合做哪项检查（）

  A . A.结核菌素试验 B . B.血沉 C . C.结肠镜回盲部活检 D . D.大便潜血试验 E . E.大便细菌培养

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• 男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。渗出液的常见原因（）

  A . A.结核性胸膜炎 B . 肺炎伴胸腔积液 C . 肝硬化 D . 恶性胸腔积液 E . 肾病综合征 F . 慢性充血性心力衰竭 G . 上腔静脉阻塞

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