女，37岁，产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）https://assets.asklib.com/psource/2015111211284528395.jpg

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• 女，37岁，产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()https://assets.asklib.com/psource/2014070911344296168.jpg

  A . A．右侧蛛网膜下隙出血 B . B．右侧脑膜脑炎 C . C．右侧硬膜下血肿 D . D．右侧脑梗死 E . E．右侧静脉窦血栓形成

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）.

  A . A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H ）（mmol／L） B . 血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H O）（mmol／L） C . 血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H O）（mnol／L） D . 血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H O）（mmol／L） E . 血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H O）（mmol／L）

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• 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑()

  A . A．脑血管痉挛 B . B．脑水肿 C . C．脑积水 D . D．脑梗死 E . E．再出血

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• 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）

  A . A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H 0）（mmol／L） B . B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H O）（mmol／L） C . C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H O）（mmol／L） D . D.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H 0）（mmol／L） E . E.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H 0）（mmol／L）

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• 女，37岁，产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（） https://assets.asklib.com/psource/2015111615481727231.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015111615482192492.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015111615482563853.jpg

  A . 右侧蛛网膜下隙出血 B . 右侧脑膜脑炎 C . 右侧硬膜下血肿 D . 右侧脑梗死 E . 右侧静脉窦血栓形成

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• 女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。提示：眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出，脑CT（-），尿蛋白（++），入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP166/110mmHg。最可能的诊断为（）

  A . A.妊娠合并癫痫 B . 高血压危象 C . 产前子痫 D . 妊娠合并癔症性抽搐 E . 妊娠合并脑内出血 F . 妊娠合并蛛网膜下腔出血

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• 患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。急诊应先作哪些处理（）

  A . A.吸氧 B . 肌注安定10mg C . 10%水化氯醛15ml灌肠 D . 利血平1mg肌注 E . 青霉素静脉滴注 F . 西地兰0.4mg静注

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• 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征（+）。脑膜剌激征（+）（）。

  A . A.再次蛛网膜下腔出血 B . 脑积水 C . 脑耗盐综合症 D . 脑疝 E . 脑血管痉挛 F . 继发颅内感染

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• [复合型非选择题]女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑（）

  A . A.脑血管痉挛 B . 脑水肿 C . 脑积水 D . 脑梗死 E . 再出血

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• 女，37岁，产后10天，出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天，根据所提供图像，最可能的诊断是()

  A . A．右侧蛛网膜下腔出血 B . B．右侧脑膜脑炎 C . C．右侧硬膜下血肿 D . D．右侧脑梗死 E . E．右侧静脉窦血栓形成

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• 患儿女，10岁，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿血压急剧升高，头痛剧烈，出现失明，首选的处理是（）

  A . A.强力利尿剂 B . B.硝苯地平口服 C . C.强心剂 D . D.硝普钠静滴 E . E.甘露醇静滴

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• 女，37岁，产后10天，出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天，根据所提供图像，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015090916235082243.jpg

  A . 右侧蛛网膜下腔出血 B . 右侧脑膜脑炎 C . 右侧硬膜下血肿 D . 右侧脑梗死 E . 右侧静脉窦血栓形成

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• 5岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8℃，按感冒处理效果不佳，第3天出现剧烈头痛，喷射性呕吐，抽搐1次，继之神志不清，体查：血压102/68mmHg，脑膜刺激征阳性，最可能的疾病是()

  A . A．流行性脑脊髓膜炎 B . B．流行性乙型脑炎 C . C．中毒性菌痢 D . D．结核性脑膜炎 E . E．散发性病毒性脑膜炎

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• 女，37岁，产后10天，出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天，根据所提供图像，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015112310330218945.jpg

  A . 右侧蛛网膜下腔出血 B . 右侧脑膜脑炎 C . 右侧硬膜下血肿 D . 右侧脑梗死 E . 右侧静脉窦血栓形成

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• 女，37岁，因车祸胫骨骨折10天，突发头痛头昏，神志欠清，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()https://assets.asklib.com/psource/2014070911391075345.jpg

  A . A．右侧后颅窝硬膜外血肿 B . B．右侧后颅窝硬膜下血肿 C . C．右侧静脉窦血栓 D . D．右侧后颅窝硬膜下脓肿 E . E．右侧后颅窝硬膜外脓肿

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• 患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。急诊先作哪些检查（）

  A . A.血常规和血小板计数 B . 网织红细胞计数 C . 尿常规 D . 尿三胆 E . 心电图 F . 出血时间

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• 10岁男孩，发作性意识丧失伴四肢抽搐2年，服药后2年未发，已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清，就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是()

  A . A．苯妥英钠10mg/kg肌内注射 B . B．苯巴比妥肌内注射15mg/kg C . C．地西泮静脉注射O.2～0.3mg/kg D . D．副醛8～10ml保留灌肠 E . E．异戊巴比妥静脉缓慢注射

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• 10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿血压急剧升高，头痛剧烈，出现失明，首选的处理是（）

  A . A.强力利尿剂 B . 硝苯地平口服 C . 强心剂 D . 硝普钠静滴 E . 甘露醇静滴

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• 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑（）

  A . A.脑血管痉挛 B . 脑水肿 C . 脑积水 D . 脑梗死 E . 再出血

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• 患者女，32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体：神志清，对答切题，熊猫眼征，低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤，颅内少量积气。根据患者目前情况，GCS评分为A、11分

  B、12分 C、13分 D、14分 E、15分 鼻腔流液的原因是A、前颅底骨折 B、中颅底骨折 C、后颅底骨折 D、额窦骨折 E、鼻中隔和鼻甲损伤 正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折 B、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折 C、中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折 D、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折 E、轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折 根据患者情况，宜采取的治疗措施是A、头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CT B、绝对卧床休息 C、急症开颅手术 D、应用止血药 E、脱水治疗

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• 男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（）。实验室检查：血WBC16×10⁹／L

  A．疟疾 B．钩端螺旋体病 C．流行性脑脊髓膜炎 D．中毒型菌痢 E．流行性乙型脑炎

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• 患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。检查提示：病程第天，患者神志不清楚，突然呕吐咖啡样残渣物一次，并有黑稀便，各100mL，Hb下降至28g/L，网织红细胞0．23，血小板23×10⁹/L，BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些（）

  A．弥漫性血管内凝血可能 B． 应激性溃疡 C． 胃肠道粘膜有血栓形成 D． 微血管病性溶血性贫血 E． 食道静脉曲张F . 凝血因子减少

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• 患者，男，32岁，农民。头痛、心悸、呕吐1月余，尿少伴神志不清4天入院。体格检查：血压26.3/15.7kPa，神志恍惚，反应迟钝。心前区第二心音亢进。尿常规：蛋白（），红细胞10～20个/高倍视野。经降压及对症治疗，病情加重，尿量减少至无尿。于入院后第18天死亡。该患者肾脏可能出现的病变是（）

  A．细、小动脉玻璃样变性 B．弥漫小脓肿 C．新月体形成 D．增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎 E．一部分肾小球玻璃样变，一部分代偿性肥大

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