手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（）

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• 患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的（）

  A . A.腰椎MR B . 全身骨扫描 C . 下肢肌电图 D . 下肢血管超声 E . 心电图

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• 患者女性，59岁。因甲状腺腺瘤入院手术治疗，术后3天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体征，该患者属于（）

  A . 医院感染 B . 院外感染 C . 合并症 D . 难治疗性感染 E . 特殊感染

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• 手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（）。

  A . 1天 B . 2天 C . 3天 D . 4天 E . 5天

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• 手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（）

  A . 1天 B . 2天 C . 3天 D . 4天 E . 5天

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• 患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列检查是必要的是（）。

  A . 下肢血管超声 B . 腰椎MR C . 下肢肌电图 D . 全身骨扫描 E . 心电图 F . 下腹部B超

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• 扩张器I期手术后几天开始定期向扩张器注水生理盐水进行扩张（）。

  A . A、1-3天 B . B、3-5天 C . C、5-7天 D . D、7-10天 E . E、10天以上

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• 对于各种原因未及时采血作新生儿疾病筛查的患儿，一般采血时间不超过出生后几天（）。

  A . A.10天 B . B.20天 C . C.30天 D . D.40天

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• 初次配戴隐形眼镜者，第一次要求配戴后几天复查。（）

  A . A、2天 B . B、5天 C . C、7天 D . D、15天

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• 患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列检查是必要的是（）。A、下肢血管超声

  B、腰椎MR C、下肢肌电图 D、全身骨扫描 E、心电图 F、下腹部B超 患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）。A、与癌痛相关的疼痛 B、伤害感受性疼痛 C、神经病理性疼痛 D、癌肿本身引起疼痛 E、与癌症治疗相关的疼痛 F、与癌症无关的疼痛 G、混合性疼痛 癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点？（）A、疼痛所带来的影响的评估 B、详细病史，要相信患者主诉 C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式 D、疼痛程度（强度）的评估 E、体格检查 F、诊断性检查 放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要有（）。A、直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入 B、破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞 C、促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程 D、抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质 E、破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫 F、促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程 药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述哪项正确？（）A、长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果 B、其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用 C、首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应 D、不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果 E、口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应 F、为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍 G、主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用 H、不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少副反应 晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确？（）A、最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。 B、主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用 C、滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征 D、长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆 E、精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗 呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点包括（）。A、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生 B、临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／分）和动脉氧饱和度下降 C、逐渐增加加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生 D、疼痛的患者不会发生呼吸抑制 E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救 F、神经安定药物不加重阿片类药物的呼吸抑制作用

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• 扩张期一期手术后几天开始，定期向扩张器注射生理盐水进行扩张

  A．1-3天 B．3-5天 C．5-7天 D．7-10天

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