男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合两年，半年前从伤口窦道排出小骨块两个，无发热。X线片见：胫骨下三分之二变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是（）。

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• 男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出小骨块2个，无发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带。该病的治疗原则错误的是（）。

  A . A.急性期立即敞开伤口 B . 全身使用抗生素 C . 有骨缺损者一般伤口愈合后1个月内手术植骨防止骨不连 D . 骨密质暴露者可行钻孔术，洞内生长肉芽覆盖创面 E . 创面暴露者可行分次清创术

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• 病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。此时应考虑（）提示：X线片示：左胫腓骨中下段粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，活动足趾时疼痛加剧。

  A . A.神经受压 B . 局部压迫 C . 骨折移位 D . 血液循环障碍 E . 肢体位置不当 F . 骨筋膜室综合症

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• 男，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出两个小骨块，不发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折线，骨髓腔内有1.0cm×0.5cm高密度阴影，周围有完全透亮带，治疗选择是()

  A . A．截肢术 B . B．碟形手术 C . C．窦道切除术 D . D．钻孔术 E . E．病骨段切除术

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• 男性，15岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。这类骨折最适宜采用的固定方法是（）。

  A . A.带牵引的开窗石膏管型 B . 外固定支架+石膏托 C . 石膏托 D . 钢板螺丝钉内固定 E . 髓内针内固定

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• 病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。出现以上改变的可能的主要原因是（）提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创，切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗6个月复查X线片显示：左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象。

  A . A.骨折的类型 B . 使用国产的内固定器材 C . 骨折部位血运欠佳 D . 骨折复位后固定不牢 E . 营养不良 F . 术后功能锻炼过迟

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• 男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出小骨块2个，无发热，X线片见：胫骨下2／3变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0．5cm高密度阴影，周围有透亮带。该病的治疗原则错误的是（）

  A . A.急性期立即敞开伤口 B . 全身使用抗生素 C . 有骨缺损者一般伤口愈合后1个月内手术植骨防止骨不连 D . 骨密质暴露者可行钻孔术，洞内生长肉芽覆盖创面 E . 创面暴露者可行分次清创术

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• 男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。这类骨折最适宜采取的固定方法是（）。

  A . A.石膏托 B . 带牵引针的开窗石膏管型 C . 外固定支架 D . 钢板螺丝钉内固定 E . 髓内针内固定

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• 男性，车祸致左胫腓骨骨折已9个月，今复诊摄片，提示骨折不愈合。其判断骨折不愈合的X线征象是（）。

  A . 畸形 B . 假关节活动 C . 髄腔封闭 D . 骨端硬化 E . 功能障碍

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• 男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合两年，半年前从伤口窦道排出小骨块两个，无发热。X线片见：胫骨下三分之二变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带最为可行的手术方案是（）。

  A . A.钻孔术 B . B.窦道切除术 C . C.蝶形手术 D . D.截肢术 E . E.病骨段切除术

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• 女性，45岁。左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是影响骨折延迟愈合或不愈合的主要因素（）。

  A . 年龄大 B . 开放性骨折 C . 骨折部血液供应差 D . 软组织损伤 E . 石膏固定

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• 男性，58岁，汽车撞伤3h急诊来院。检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。在治疗中应首先警惕下列哪种并发症的发生（）

  A . 脂肪栓塞 B . 创伤性关节炎 C . 尿路感染 D . 创口感染 E . 坠积性肺炎

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• 男性，15岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。在急救时最重要的是（）

  A . A.创口包扎临时固定后迅速运送 B . B.迅速运送 C . C.试行复位 D . D.妥善固定 E . E.正确运用止血带

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• 男性，15岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。在急救时最重要的是（）。

  A . A.创口包扎临时固定后迅速运送 B . 迅速运送 C . 试行复位 D . 妥善固定 E . 正确运用止血带

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• 患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。出现以上改变可能的主要原因是（）。（提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创、切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗6个月后复查X线片显示左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象）

  A . A.骨折的类型 B . 使用国产的内固定器材 C . 骨折部位血运欠佳 D . 骨折复位后固定不牢 E . 营养不良 F . 术后功能锻炼过迟

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• 男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出小骨块2个，无发热，X线片见：胫骨下2／3变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0．5cm高密度阴影，周围有透亮带。治疗选择（）

  A . A.钻孔术 B . B.窦道切除术 C . C.蝶形手术 D . D.截肢术 E . E.病骨段切除术

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• 男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出小骨块2个，无发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带。治疗选择（）。

  A . A.钻孔术 B . 窦道切除术 C . 碟形手术 D . 截肢术 E . 病骨段切除术

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• 患者，男性，30岁，因与人发生冲突，不慎滑倒造成左胫腓骨骨折，骨折端外露，伤口有活动性出血。下列急救措施中不正确的是

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• 患者男性，49岁，主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。病人有休克，已昏迷。抢救时应首先处理

  A．休克 B．昏迷 C．张力性气胸 D．骨折 E．脾破裂

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• 男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出小骨块2个，无发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带。治疗选择A、钻孔术

  B、窦道切除术 C、碟形手术 D、截肢术 E、病骨段切除术 该病的治疗原则错误的是A、急性期立即敞开伤口 B、全身使用抗生素 C、有骨缺损者一般伤口愈合后1个月内手术植骨防止骨不连 D、骨密质暴露者可行钻孔术，洞内生长肉芽覆盖创面 E、创面暴露者可行分次清创术

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• 男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合两年，半年前从伤口窦道排出小骨块两个，无发热。X线片见：胫骨下三分之二变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0．5cm高密度阴影，周围有透亮带最为可行的手术方案是A、钻孔术

  B、窦道切除术 C、蝶形手术 D、截肢术 E、病骨段切除术 这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是A、窦道的形成 B、死骨的残留 C、瘢痕组织增生 D、机体抵抗力低 E、细菌毒力太强

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• 男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出小骨块2个，无发热，X线片见：胫骨下2／3变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0．5cm高密度阴影，周围有透亮带。治疗选择A、钻孔术

  B、窦道切除术 C、蝶形手术 D、截肢术 E、病骨段切除术 该病的治疗原则错误的是A、急性期立即敞开伤口 B、全身使用抗生素 C、有骨缺损者一般伤口愈合后1个月内手术植骨防止骨不连 D、骨密质暴露者可行钻孔术，洞内生长肉芽覆盖创面 E、创面暴露者可行分次清创术

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• 男，25岁，因车轮压伤致左胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有游离碎骨片，术后给予牵引同定，但3个月后骨折仍不愈合，其最大可能的原因是（）

  A．骨折处血液供应不足 B．清创时摘除过多的碎骨片 C．功能锻炼不够 D．未及时行切开复位及固定

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• 患者，男性，53岁，汽车撞伤3h，急诊入院，检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折，入院后首先应密切观察的是哪一种并发症（）

  A．休克 B．创伤性关节炎 C．创口感染 D．尿路感染及结石

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