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依据美国AAMI制定的透析用水标准,以下关于透析液和透析用水质量监测不正确的是()
A . 透析用水及透析液每月进行1次细菌培养,细菌数不能超出200cfu/ml
B . 当细菌数超过100cfu/ml应该寻找原因,并采取干预措施
C . 每台透析机每年至少检测1次
D . 透析用水及透析液每三个月进行1次内毒素检测
E . 透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次
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如腹膜透析中发生引流不畅,可采取以下哪些方案()
A . A.改变患者体位
B . B.嘱患者排空膀胱
C . C.服用导泻剂或清洁灌肠
D . D.透析管内注入肝素、尿激酶或葡萄糖等
E . E.调整管腔的位置或拔管
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以下关于腹膜透析不正确的是()
A . 尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低
B . 腹膜透析对磷的清除比血液透析差
C . 腹膜透析更适于血管功能不稳定者
D . 腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向
E . 曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析
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下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是()
A . 用透析液1000ml连续冲洗3~5次
B . 暂时改做IPD
C . 腹膜透析液内加抗生素
D . 全身应用抗生素
E . 若抗感染2~4周后仍不能控制,及时更换强效抗生素
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以下关于透析中发生针滑脱的应急预案不正确的是()
A . 立即停止血泵,夹闭动静脉血路管
B . 压迫穿刺部位
C . 休克患者更换穿刺针重新穿刺后继续透析
D . 休克患者遵医嘱迅速补液、输血
E . 稳定患者情绪
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以下关于透析中发生地震的应急预案不正确的是()
A . 确认地震发生后立即关闭电源
B . 停血泵,夹毕管路及穿刺针四个夹子,分离透析管路与穿刺针
C . 先给回血下机再撤离
D . 按照通道迅速撤离至安全区域
E . 稳定患者情绪
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以下关于透析中发生透析器或管路凝血的应急预案不正确的是()
A . 轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量,调高血流速度来解决
B . 凝血程度加重,应立即回血,更换透析器和管路
C . 如凝血严重而不能回血,则建议直接丢弃体外循环管路和透析器
D . 为了避免病人失血,予以强行回血
E . 不主张强行回血,以免凝血块进入体内发生栓塞事件
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以下关于儿童患者血液透析失衡综合症的描述正确的是()
A . 发生率高于成人
B . 可预防性调高透析液钠离子浓度
C . 可预防性使用甘露醇
D . 血流量不必限制
E . 诱导透析时注意限制治疗时间,避免过快的清除毒素
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以下关于首次透析患者失衡综合征的预防不正确的是()
A . 避免短时间内快速清除大量溶质
B . 首次透析血清尿素氮下降控制在30%~40%以内
C . 采用低效透析方法,减慢血流速度
D . 缩短每次透析时间(每次透析时间控制在2~3小时内)
E . 应用大面积高通量的透析器
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透析中透析器破膜预防及应急处理正确的是()
A . 透析前应仔细检查透析器外观
B . 透析中严密监测跨膜压,避免出现过高跨膜压
C . 透析机漏血报警等装置应定期检测,避免发生故障
D . 发生时即夹闭透析管路的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液
E . 严密监测患者生命体征.症状和体征情况
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血液透析患者发生溶血的预防及处理,下列护理措施正确的是()
A . 避免过低钠浓度透析
B . 高温透析
C . 避免透析液污染
D . 监测血路管压力
E . 避免错误输血
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以下关于透析中发生停水的应急预案不正确的是()
A . 安抚患者做好解释工作
B . 将透析改为旁路或进行单超
C . 长时间停水终止透析
D . 及时通知下一班患者治疗时间的更改
E . 患者情绪稳定无需报告上级主管
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以下关于透析中发生肌肉痉挛的紧急处理不正确的是()
A . 寻找诱因是处理的关键
B . 因血压低而引起的肌肉痉挛可遵医嘱快速输注生理盐水、高渗葡萄糖溶液等
C . 对痉挛肌肉进行外力挤压按摩有一定疗效
D . 停止超滤、降低血流量
E . 提高血流量
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以下关于透析中发生停电的应急预案不正确的是()
A . 稳定患者情绪
B . 确认电源中断原因
C . 迅速回血下机
D . 短时间内不用回血下机,启动机器储备电池
E . 无储备电池,停电20分钟以上予以下机
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以下关于A型透析器反应紧急处理不正确的是()
A . 立即停止透析
B . 夹闭血路管,丢弃管路和透析器中全部或部分血液
C . 将管路和透析器中血液全部回输至患者体内
D . 予以抗组胺药、激素及肾上腺素药物治疗
E . 出现呼吸循环障碍应立即予心脏呼吸支持治疗
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透析过程中及时发现血液透析相关并发症()及时处理
A . A、出血
B . B、溶血
C . C、肌肉痉挛
D . D、心律失常
E . E、高血压
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以下关于透析中发生低血压的紧急处理不正确的是()
A . 采取头低脚高位
B . 立即暂停超滤
C . 遵医嘱补充生理盐水100ml或白蛋白溶液等
D . 待血压好转,病情稳定可逐步恢复超滤
E . 如血压仍继续降低,可继续血透
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以下关于血液透析时低分子肝素法安明配置不正确的是()
A . 将法安明0.2ml(含法安明5000aXaIU)加4.8ml生理盐水配制成5ml溶液,这样配制的溶液每毫升含法安明1000aXaIU
B . 将法安明0.2ml(含法安明5000aXaIU)加49.8ml生理盐水配制成50ml溶液,这样配制的溶液每毫升含法安明100aXaIU
C . 将法安明0.2ml(含法安明5000aXaIU)加99.8ml生理盐水配制成100ml溶液,这样配制的溶液每毫升含法安明50aXaIU
D . 将法安明0.2ml(含法安明5000aXaIU)加19.8ml生理盐水配制成20ml溶液,这样配制的溶液每毫升含法安明250aXaIU
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以下关于腹膜透析不正确的是()
A . A.尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低
B . B.腹膜透析对磷的清除比血液透析差
C . C.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者
D . D.腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向
E . E.曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析
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以下关于儿童维持性血液透析患者发生贫血说法正确的是()
A . 发生率高于成人
B . 发生率低于成人
C . 红细胞生成素(EPO)治疗效果理想
D . 相较于成人年幼儿童红细胞生成素(EPO)使用剂量较大
E . 红细胞生成素(EPO)使用指征、方法及副作用与成年人相同
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关于透析器复用以下描述正确的是()。
A . 除丙肝患者外,乙肝病毒、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器
B . 乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者都不得复用透析器
C . 同一患者,透析器与透析器管路才能一起复用
D . 一次性透析器在确保安全的情况下,可以复用5次
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以下不属于透析中发生肌肉痉挛的诱因的是()
A . 透析中低血压、低血容量
B . 应用低钠透析液治疗而导致肌肉血流灌注降低引起肌肉痉挛
C . 血电解质紊乱和酸碱失衡,如低镁血症、低钙血症、低钾血症等
D . 病人饱餐
E . 超滤速度过快
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透析后,发生血肿,瘀血后,处理方法不正确的是()
A.24小时内热敷
B.立即给予冰敷
C.24小时后血肿处涂抹海普林软膏等外用药
D.如血肿感染,可使用碘酒热敷