左心前壁心肌梗死在尸检时应重点检查的部位是（）

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• 患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

  A . 血清LDH水平增高 B . 血清AST水平增高 C . 血清ALT水平增高 D . 血清CK-MB水平增高 E . 血清肌红蛋白减少

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• 患者，男，68岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是（）。

  A . 偶发室早 B . 室性心动过速 C . 窦性心律不齐 D . 窦性心动过缓 E . 一度房室传导阻滞

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• 患者，男性，80岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，人院后有心律失常，病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）.

  A . A.心房颤动 B . 室性心动过速 C . 室上性心动过速 D . 室性期前收缩 E . 三度房室传导阻滞

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• 患者因急性前壁心肌梗死并发急性左心衰竭3小时入院，此时应慎重使用的药物是（）

  A . 硝酸异山梨酯 B . 硝普钠 C . 酚妥拉明 D . 硝酸甘油 E . 毛花苷C

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• 男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室检查结果改变是（）

  A . A.血清CPK-MB水平增高 B . 血清GPT（ALT）水平增高 C . 血清LDH水平增高 D . 血清GOT（AST）水平增高 E . 血清肌红蛋白下降

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• 男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是（）。

  A . A.奇脉 B . 水冲脉 C . 交替脉 D . 迟脉 E . 重搏脉

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• 患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是（）

  A . A.心肌梗死 B . B.心力衰竭 C . C.心肌病 D . D.心肌瘢痕组织 E . E.冠心病可逆性心肌缺血

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• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是（）

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• 男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是（）。

  A . A.奇脉 B . 水冲脉 C . 交替脉 D . 迟脉 E . 重搏脉

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• 男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是（）

  A . 心脏破裂 B . 肺栓塞 C . 感染性心包炎，胸膜炎 D . 心肌梗死后综合征 E . 乳头肌断裂

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• 患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

  A . 血清LDH水平增高 B . 血清GOT（AST）水平增高 C . 血清GPT（ALT）水平增高 D . 血清CK-MB水平增高 E . 血清肌红蛋白下降

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• 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是（）

  A . A.血清LDH水平增高 B . 血清GOT（AST）水平增高 C . 血清GPT（ALT）水平增高 D . 血清CK-MB水平增高 E . 血清肌红蛋白下降

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• 患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）.

  A . 血清LDH水平增高 B . 血清AST水平增高 C . 血清ALT水平增高 D . 血清CK-MB水平增高 E . 血清肌红蛋白减少

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• 患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查。如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是（）（提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。）

  A . A.心肌梗死 B . 心力衰竭 C . 心肌病 D . 心肌瘢痕组织 E . 冠心病可逆性心肌缺血

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• 患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

  A . 血清LDH水平增高 B . 血清AST水平增高 C . 血清ALT水平增高 D . 血清CK-MB水平增高 E . 血清肌红蛋白减少

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• 男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）

  A . A.静脉滴注维拉帕米 B . 口服美西律 C . 静脉使用利多卡因 D . 口服普鲁卡因酰胺 E . 静脉滴注硝酸酯类药物

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• 男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

  A . A.肺部感染 B . 急性心包炎 C . 感染性心内膜炎 D . 心肌梗死后综合征 E . 肺栓塞

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• 女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

  A . A.血清LDH水平增高 B . B.血清GOT（AST）水平增高 C . C.血清GFI（ALT）水平增高 D . D.血清CK-MB水平增高 E . E.血清肌红蛋白下降

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• 男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

  最可能的心电图表现为 A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 B．V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C．V1～V4导联出现冠状T波 D．频发室性期前收缩

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• 患者，男性，70岁。患者既往有糖尿病史9年、胃溃疡20年、吸烟50年。本次因突发心前区疼痛难忍，伴有胸闷、憋气，来医院就诊。经检查诊断为“广泛前壁心肌梗死”，入院后有心律失常，病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）

  A．房性心动过速 B．室上性心动过速 C．室性心动过速 D．室性期前收缩 E．房性期前收缩

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