女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。该患者血常规检查正常，血沉36mm/h，PPD抗体阳性，肺X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是（）

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• 女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。对该患者的治疗下列方案最合适的是（）

  A . A.异烟肼口服6个月 B . 利福平口服6～9个月 C . 异烟肼联合乙胺丁醇口服6～9个月 D . 异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服2个月，随后异烟肼和利福平口服4～7个月 E . 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗6～9个月

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• 患者女性，20岁，因“发热，咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。白血病细胞浸润的表现是（）

  A . 皮肤紫癜 B . 扁桃体充血、肿大 C . 胸骨下段压痛 D . 心尖区吹风样杂音 E . 两肺湿啰音

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• 女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）.

  A . 蝶形红斑 B . 结节性红斑 C . 网状青斑 D . 环形红斑 E . 雷诺现象

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• 女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。为确定诊断下列检查最有意义的是（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . 血沉 D . PPD抗体 E . 胸部X线平片

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• 女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是（）.

  A . 蝶形红斑 B . 结节性红斑 C . 网状青斑 D . 环形红斑 E . 雷诺现象

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• 15岁女性，14岁初潮，尚无规律月经，因阴道持续流血20余天，增多5天来诊。查：Hb60g/L，P110次／分。妇科检查无异常所见。首选的止血方法是（）

  A . 孕激素止血 B . 雌激素止血 C . 三合激素止血 D . 垂体后叶素止血 E . 雄激素止血

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• 女性，20岁，以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）。

  A . 蝶形红斑 B . 结节性红斑 C . 网状青斑 D . 环形红斑 E . 雷诺现象

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• 女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是（）

  A . 蝶形红斑 B . 结节性红斑 C . 网状青斑 D . 环形红斑 E . 雷诺现象

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• 患者女性，20岁，因“不慎摔伤头部，出现左眼闭眼不能，笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失，左侧鼓膜蓝色。 颞骨骨折导致面瘫的治疗原则是（）

  A . Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查，如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%，提示预后较差，需要实施面神经探查术 B . 如果颞骨骨折患者出现面瘫，颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经，则立即行面神经探查，实施面神经减压术或面神经移植术 C . 如果骨折线与面神经骨管平行，则进行面神经电图检查。如果面神经变性＞90%，实施手术探查；面神经变性＜90%，内科治疗并观察，如果6个月后面神经功能没有恢复，则实施手术探查 D . 对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者，在全身状况允许的情况下尽快实施手术，清除骨折碎片并清理血肿，切开面神经鞘膜进行减压 E . 面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期，超过3周实施手术对神经再生和修复不利 F . 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术

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• 女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是（）

  A . 蝶形红斑 B . 结节性红斑 C . 网状青斑 D . 环形红斑 E . 雷诺现象

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• 女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。对该患者的鉴别诊断下列检查最有意义的是（）

  A . A.血细菌培养 B . 病毒抗体测定 C . 肺CT检查 D . 胸部MRI检查 E . PPD皮试

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• 患者女性，29岁，因“口腔溃疡反复发作5年，颊部溃疡20天”来诊。口腔检查：左颊部可见蚕豆大小溃疡，边缘整齐。最可能的诊断是（）

  A . 口腔黏膜梅毒斑 B . 口腔黏膜结核 C . 重型阿弗他溃疡 D . 创伤性溃疡 E . 口腔癌

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• 女性，20岁。以双手关节肿痛伴发热2周来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）

  A . 蝶形红斑 B . 结节性红斑 C . 网状青斑 D . 环形红斑 E . 雷诺现象

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• 患者女性，20岁，因“不慎摔伤头部，出现左眼闭眼不能，笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失，左侧鼓膜蓝色。 需要尽快进行的下一步检查为（）

  A . 患侧颞骨X线片 B . 肌电图及面神经电图 C . 面神经电兴奋试验 D . 颞骨薄层CT（轴位加冠位），面神经管重建 E . 颞骨MRI F . 鼓膜穿刺检查有无鼓室积血

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• 女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）。

  A . 蝶形红斑 B . 结节性红斑 C . 网状青斑 D . 环形红斑 E . 雷诺现象

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• 女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）

  A . 蝶形红斑 B . 结节性红斑 C . 网状青斑 D . 环形红斑 E . 雷诺现象

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• 女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35lU/L补体，C3、C4减低，以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）。

  A . 蝶形红斑 B . 结节性红斑 C . 网状青斑 D . 环形红斑 E . 雷诺现象

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• 女性，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。

  问题1：提示结节可能是恶性病灶的征象是（） A．甲状腺结节高回声 B．甲状腺结节低回声 C．结节内有点状钙化 D．结节周围有壳样钙化 E．结节内血流丰富 F．结节内无血流 问题2：该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择（） A．甲状腺结节摘除 B．甲状腺全切或近全切 C．甲状腺单叶切除 D．甲状腺双侧次全切 E．中央区淋巴结清扫 F．只摘除术中能摸到的肿大淋巴结 问题3：术后患者的治疗措施为（提示：术后病理显示甲状腺乳头状癌，右2.0cm，左0.8cm）（） A．化疗 B．放疗 C．L-T₄替代治疗 D．L-T₄抑制治疗 E．¹³¹I治疗 F．不治疗 问题4：该患者实验室随诊项目包括（） A．甲状腺功能 B．血清降钙素 C．血钙、磷 D．血清甲状腺球蛋白 E．肝功能和肾功能 F．血常规 问题5：提示结节可能是恶性病灶的征象是（） A．甲状腺结节高回声 B．甲状腺结节低回声 C．结节内有点状钙化 D．结节周围有壳样钙化 E．结节内血流丰富 F．结节内无血流 问题6：该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择（） A．甲状腺结节摘除 B．甲状腺全切或近全切 C．甲状腺单叶切除 D．甲状腺双侧次全切 E．中央区淋巴结清扫 F．只摘除术中能摸到的肿大淋巴结 问题7：术后患者的治疗措施为（提示：术后病理显示甲状腺乳头状癌，右2.0cm，左0.8cm）（） A．化疗 B．放疗 C．L-T₄替代治疗 D．L-T₄抑制治疗 E．¹³¹I治疗 F．不治疗 问题8：该患者实验室随诊项目包括（） A．甲状腺功能 B．血清降钙素 C．血钙、磷 D．血清甲状腺球蛋白 E．肝功能和肾功能 F．血常规

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• 女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断

  A、蝶形红斑 B、结节性红斑 C、网状青斑 D、环形红斑 E、雷诺现象

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