一名左肘部外伤的8岁男性，1h前左手掌着地跌伤，伤后左肘部明显肿胀，尺骨鹰嘴后突，肘关节活动受限，脉搏触不清。医生考虑可能是肱骨髁上骨折（伸展型)或肘关节后脱位。鉴别诊断是最重要的体征依据是（）

相似题目

• 9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。下列哪项处理最恰当（）。

  A . A.三角巾悬吊 B . 开放复位内固定 C . 手法复位外固定 D . 持续骨牵引 E . 开放复位外固定

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• 男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。能够简单、准确了解病情的检查方法是（）

  A . 肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片 B . 肱骨全长的X线正侧位 C . 肱骨下1/3为中心MRI检查 D . 肱骨下1／3部位CT检查 E . 肱骨下1／3斜位X线检查

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• 男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。根据检查结果，治疗适宜采取（）

  A . A.小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以 B . 手法复位石膏固定 C . 切开复位内固定 D . 骨牵引治疗 E . 弹性绷带8字固定

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• 患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛屈曲型骨折线的方向是（）。

  A . A.横断 B . 从前上方到后下方 C . 从前下方到后上方 D . 从内下方到外上方 E . 从内上方到外下方

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• 患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛为防止发生肘内翻畸形，对有桡侧侧方移位者，应（）。

  A . A.必须达到解剖复位 B . 固定时应鹰嘴前方加一梯形垫 C . 固定时应在骨折近端内侧加一梯形垫 D . 固定时应在骨折远端外侧加一梯形垫 E . 不必完全复位

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• 患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛本病例最可能的诊断为（）。

  A . A.肘关节后脱位 B . 肱骨髁上骨折 C . 桡骨干骨折 D . 尺骨鹰嘴骨折 E . 肱骨干下1/3骨折

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• 男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。目前的治疗方式宜采取（）。

  A . A.皮牵引治疗 B . 卧床休息，等待自然愈合 C . 切开复位内固定术 D . 骨牵引治疗 E . 全髋关节置换术

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• 男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。根据检查结果，治疗适宜采取（）

  A . 单纯石膏固定 B . 手法复位石膏固定 C . 切开复位内固定 D . 骨牵引治疗 E . 弹性绷带"8"字固定

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• 患者男性，12岁，因“跌倒时左手掌着地”来诊。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。最可能的诊断是（）

  A . 伸直型肱骨髁上骨折 B . 屈曲型肱骨髁上骨折 C . 肘关节脱位 D . 桡骨小头半脱位 E . 尺骨鹰嘴骨折

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• 9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是（）。

  A . A.创伤性关节炎 B . 关节强直 C . 缺血性肌挛缩 D . 骨化性肌炎 E . 关节僵硬

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• 男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。能够简单、准确了解病情的检查方法是（）.

  A . A.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片 B . 肱骨全长的X线正侧位 C . 肱骨下1/3为中心MRI检查 D . 肱骨下1／3部位CT检查 E . 肱骨下1／3斜位X线检查

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• 患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛伸直型骨折线的方向是（）。

  A . A.横断 B . 从前上方到后下方 C . 从前下方到后上方 D . 从内下方到外上方 E . 从内上方到外下方

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• 男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。最可能的诊断是（）

  A . A.伸直型肱骨髁上骨折 B . 屈曲型肱骨髁上骨折 C . 肘关节脱位 D . 桡骨小头半脱位 E . 尺骨鹰嘴骨折

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• 9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是（）

  A . A.创伤性关节炎 B . B.关节强直 C . C.缺血性肌挛缩 D . D.骨化性肌炎 E . E.关节僵硬

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• 9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。下列哪项处理最恰当（）

  A . A.三角巾悬吊 B . B.开放复位内固定 C . C.手法复位外固定 D . D.持续骨牵引 E . E.开放复位外固定

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• 男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。最可能的诊断是（）

  A . 伸直型肱骨髁上骨折 B . 屈曲型肱骨髁上骨折 C . 肘关节脱位 D . 桡骨小头半脱位 E . 尺骨鹰嘴骨折

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• 患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛本骨折多见于（）。

  A . A.儿童 B . 中年人 C . 青年人 D . 幼儿 E . 老年人

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• 男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。最可能的诊断是（）.

  A . A.伸直型肱骨髁上骨折 B . 屈曲型肱骨髁上骨折 C . 肘关节脱位 D . 桡骨小头半脱位 E . 尺骨鹰嘴骨折

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• 患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛复位后固定肘关节于（）。

  A . A.伸直位 B . 屈曲20° C . 屈曲90～110° D . 屈曲至120° E . 屈曲45°

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• 患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛本骨折畸形愈合的后遗症多见（）。

  A . A.骨化肌炎 B . 软组织挛缩 C . 骨性关节炎 D . 肘内翻 E . 肘外翻

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• 男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。根据检查结果，治疗适宜采取（）.

  A . A.单纯石膏固定 B . 手法复位石膏固定 C . 切开复位内固定 D . 骨牵引治疗 E . 弹性绷带"8"字固定

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• 患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛本骨折与肘关节后脱位的鉴别是（）。

  A . A.脱位有弹性固定 B . 根据压痛点 C . 根据肿胀的程度 D . 骨折后肘后三角的位置没有改变 E . 根据异常活动的方向

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• 病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。

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