在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是

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• 急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无（）

  A . 奎肯试验部分或完全性梗阻 B . 脊髓横贯性损害征 C . 神经根症状 D . 脑脊液蛋白含量增高 E . 尿便障碍

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• 试阐述慢性脊髓压迫症的髓外硬膜内和硬膜外病变的临床鉴别点?

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• 脊髓压迫症临床表现中的脊神经根受压症状（）

  A . 脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩 B . 脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失 C . 脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫 D . 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征 E . 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

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• 脊髓压迫症临床表现中的自主神经功能障碍症状（）

  A . 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史 B . 脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失 C . 病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留 D . 出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限 E . 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征

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• 脊髓压迫症临床表现中的感觉障碍症状（）

  A . 脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩 B . 脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失 C . 脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫 D . 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征 E . 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

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• 对肺炎球菌肺炎，最有诊断价值的症状是：

  A . A、寒战、高热 B . B、咳嗽 C . C、胸痛 D . D、呼吸困难 E . E、咳铁锈样痰

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• 脊髓压迫症和急性脊髓炎鉴别最有价值的是()

  A . A．起病缓急 B . B．有无脊髓休克 C . C．症状的轻重 D . D．脑脊液的改变 E . E．压颈试验通畅

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• 在对恶性肿瘤初步判定时，下列症状中最有价值的线索是（）。

  A . 肿块 B . 疼痛 C . 溃疡 D . 出血 E . 梗阻

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• 急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是

  A . A．起病急缓 B . B．症状的轻重 C . C．有无脊髓休克 D . D．脑脊液的改变 E . E．腰穿时压颈试验通畅

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• 脊髓压迫症临床表现中的脊膜刺激症状（）

  A . 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史 B . 脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失 C . 病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留 D . 出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限 E . 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征

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• 可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状()上、下侧凸为代偿()单方向以侧凸为主，站立或行走时明显()畸形较固定，不为体位改变而消失或增加()髂骨翼上骨骺连接成帽形()

  A . A．长期不治疗脊柱侧凸 B . B．不可逆性侧凸 C . C．S状脊柱侧凸 D . D．可逆性脊柱侧凸 E . E．脊柱侧凸已稳定

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• 患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括（）

  A . A.结核性脓肿 B . 干酪样坏死物质 C . 后纵韧带 D . 坏死的椎间盘 E . 塌陷的骨质 F . 前纵韧带

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• 脊髓压迫症最有价值的检查是()

  A . A．CTA B . B．MRI C . C．MRA D . D．CT E . E．MRV

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• 脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的？（）

  A . 根性疼痛明显 B . 病程缓慢进展 C . 脑脊液蛋白增高，细胞数目正常 D . 晚期出现括约肌功能障碍 E . 痛温觉和运动障碍由上向下发展

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• 脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）

  A . 根性疼痛明显 B . 病程缓慢进展 C . 脑脊液蛋白增高，细胞数目正常 D . 晚期出现括约肌功能障碍 E . 痛温觉和运动障碍由上向下发展

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• 对脊髓压迫症的诊断，最有价值的确诊手段为（）

  A . CT B . CTA C . MRI D . MRA E . X线片

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• 下列哪项检查对脊髓压迫性病变的诊断最有价值（）

  A . 脑脊液检查 B . 脊柱X线摄片 C . 脊髓造影 D . 脊髓CT检查 E . 脊髓MRI检查

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• 肿瘤压迫脊髓出现症状和体征时优先考虑（）。

  A . 大剂量激素+放疗 B . 持续小剂量激素+放疗 C . 不用激素，只用放疗 D . 大剂量激素治疗病情改善后立即停用+放疗 E . 激素小剂量开始+放疗

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• 脊髓压迫引起脊髓损伤症状，常引起损伤平面以上泌汗异常、大小便障碍，骶段以下病变引起便秘，骶段以上病变引起大小便失禁。

  A . 正确 B . 错误

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• 下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值（）

  A . 神经根症状 B . 感觉障碍平面 C . 病变节段支配的肌肉瘫痪 D . 病变节段腱反射减弱或消失 E . 局部脊膜刺激症状

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• 对精神分裂症最有诊断价值的症状是（）

  A . 强迫思维 B . 思维化声 C . 假性听幻觉 D . 思维被广播 E . 钟情妄想

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• 可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状（）。

  A . 长期不治疗脊柱侧凸 B . 不可逆性侧凸 C . S状脊柱侧凸 D . 可逆性脊柱侧凸 E . 脊柱侧凸已稳定

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• 病人男性，70岁，诊断为肺癌。一周前病人发现自己右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，右侧面部无汗或少汗。此症状可能是因为病变侵犯或压迫（）

  A．颈交感神经 B．上腔静脉 C．喉返神经 D．臂丛神经 E．喉上神经

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• 2、脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段、和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同，何处受压症状最重，以下哪些选项是错误的：

  A:A.上颈段 B:B.下颈段 C:C.上胸段 D:D.下胸段 E:E．腰段

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