男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次／分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是（）

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• 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度（）。

  A . A.轻度 B . 中度 C . 重度 D . 极重度 E . 介于中度和重度之间 F . 介于重度和极重度之间

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• 患者男性，65岁，有慢性咳喘病史35年，多次查血气PaCO255～60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清，入院时发绀明显，呼吸浅慢，频率约6／分钟，听诊双肺呼吸音减弱，血气分析示PaCO296mmHg，PaO250mmHg，给予机械通气，其治疗目标是（）

  A . 使PaO 恢复正常 B . 使PaCO 降至55～60mmHg C . 使PaCO 恢复正常 D . 使呼气阻力降至2.0cmH O（L·s）以下 E . 使呼吸频率恢复至20～24/分钟

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  A . A.轻度 B . 中度 C . 重度 D . 极重度 E . 介于中度和重度之间 F . 介于重度和极重度之间

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• 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。根据患者目前情况，首先要考虑的是（）。

  A . A.输血传染肝炎 B . 血小板减少性紫癜 C . 原发性纤维蛋白溶解症 D . 弥散性血管内凝血（DIC. E . 自身红细胞致敏性紫癜（Gardner-Dia-mond综合征） F . 过敏性紫癜

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压4%mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。其治疗原则是（）。

  A . A.有效治疗原发病 B . 改善微循环、纠正微循环障碍 C . 加大糖皮质激素用量 D . 加强抗感染 E . 恢复凝血和纤溶动态平衡 F . 应用新型止血药

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• 患者男性，30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤，伤后意识不清，30分钟后清醒，醒后头痛、呕吐，伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟；颅脑CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。 急诊首先应该采取的治疗措施是（）

  A . 静脉输注止血药 B . 20%甘露醇静脉输注 C . 冬眠物理降温 D . 气管切开 E . 血肿清除术

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• 病例摘要：男性，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。治疗的首选药物是（）。

  A . A.降颅压药 B . 溶栓治疗 C . 止血药 D . 扩血管药 E . 抗癫痫药

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• 女，12岁，因误服药物发病，口渴，咽干视物不清，皮肤干燥、潮红，躁动不安。查体：T39.1℃，心率110次/分，呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm()男，38岁，误服药物一瓶，40min后现意识不清，流涎，恶心、呕吐。查体：39.2℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次/分，心律齐，生理反射引不出，病理反射阳性()女，30岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1mm，对光反应弱，呼吸稍慢，四肢肌张力低，腱反射消失()

  A . A．急性阿托品中毒 B . B．急性异烟肼中毒 C . C．急性非哪根中毒 D . D．急性氯氮平中毒 E . E．急性佳乐安定中毒

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• 患者男性，30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤，伤后意识不清，30分钟后清醒，醒后头痛、呕吐，伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟；颅脑CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。 治疗的根本措施是（）

  A . 静脉输注止血药 B . 20%甘露醇静脉输注 C . 冬眠物理降温 D . 气管切开 E . 血肿清除术

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• 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。其治疗原则是（）。

  A . A.有效治疗原发病 B . 改善微循环、纠正微循环障碍 C . 加大糖皮质激素用量 D . 加强抗感染 E . 恢复凝血和纤溶动态平衡 F . 应用新型止血药

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• 患者男性，15岁，因误服“敌百虫”后出现恶心、呕吐、流涎、肌束震颤，查体：意识不清，双侧瞳孔缩小。下列处理不正确的是（）。

  A . 2%碳酸氢钠溶液反复洗胃 B . 静脉滴注双复磷 C . 静脉注射速尿 D . 硫酸钠导泻 E . 静脉注射阿托品

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• 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。患者失血量约占全身血容量的（）。

  A . A.5% B . 5%～10% C . 10%～20% D . 20%～40% E . 大于40% F . 大于50%

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• 患者男性，30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤，伤后意识不清，30分钟后清醒，醒后头痛、呕吐，伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟；颅脑CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。 最可能的诊断是（）

  A . 右颞硬膜下血肿，脑疝 B . 右颞硬膜外血肿，脑疝 C . 右颞脑挫伤，脑疝 D . 右颞脑内血肿，脑疝 E . 蛛网膜下腔出血，脑疝

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• 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。对患者的后续治疗措施是（）。

  A . A.继续容量复苏 B . 吸氧 C . 通过监测了解患者病情变化和治疗反应 D . 完全胃肠外营养 E . 维持心、肺、肾等重要脏器功能 F . 纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。其治疗原则是（）。

  A . A.有效治疗原发病 B . 改善微循环、纠正微循环障碍 C . 加大糖皮质激素用量 D . 加强抗感染 E . 恢复凝血和纤溶动态平衡 F . 应用新型止血药

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度（）。

  A . A.轻度 B . 中度 C . 重度 D . 极重度 E . 介于中度和重度之间 F . 介于重度和极重度之间

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• 女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次／分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是（）

  A . 急性阿托品中毒 B . 急性阿普唑仑中毒 C . 急性异丙嗪中毒 D . 急性氯氮平中毒 E . 急性异烟肼中毒

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• 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。应采取的手术方式是（）。

  A . A.扩大切口，充分显露伤部 B . 有效控制出血 C . 分离血管断端，剥除血管外膜 D . 用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔 E . 选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力 F . 仔细检查血管通畅度

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。其治疗原则是（）

  A . A.有效治疗原发病 B . 改善微循环、纠正微循环障碍 C . 加大糖皮质激素用量 D . 加强抗感染 E . 恢复凝血和纤溶动态平衡 F . 应用新型止血药

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• 患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度A、轻度

  B、中度 C、重度 D、极重度 E、介于中度和重度之间 F、介于重度和极重度之间 患者失血量约占全身血容量的A、5% B、5%～10% C、10%～20% D、20%～40% E、大于40% F、大于50% 应采取的手术方式是A、扩大切口，充分显露伤部 B、有效控制出血 C、分离血管断端，剥除血管外膜 D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔 E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力 F、仔细检查血管通畅度 对患者的后续治疗措施是A、继续容量复苏 B、吸氧 C、通过监测了解患者病情变化和治疗反应 D、完全胃肠外营养 E、维持心、肺、肾等重要脏器功能 F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱 根据患者目前情况，首先要考虑的是A、输血传染肝炎 B、血小板减少性紫癜 C、原发性纤维蛋白溶解症 D、弥散性血管内凝血（DIC） E、自身红细胞致敏性紫癜（Gardner-Diamond综合征） F、过敏性紫癜 其治疗原则是A、有效治疗原发病 B、改善微循环、纠正微循环障碍 C、加大糖皮质激素用量 D、加强抗感染 E、恢复凝血和纤溶动态平衡 F、应用新型止血药

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。根据患者目前情况，首先要考虑的是（提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑，伤口渗血。脉搏100次／分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板<80×10⁹/L，凝血酶原时间（PT）及活化凝血活酶时间

  A．输血传染肝炎 B．血小板减少性紫癜 C．原发性纤维蛋白溶解症 D．弥散性血管内凝血（DIC. E．自身红细胞致敏性紫癜（Garder-Diamond综合征） F．过敏性紫癜

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• 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

  问题1：目前患者休克达何种程度（） A．轻度 B．中度 C．重度 D．极重度 E．介于中度和重度之间 F．介于重度和极重度之间 问题2：患者失血量约占全身血容量的（） A．0.05 B．5%-10% C．10%-20% D．20%-40% E．大于40% F．大于50% 问题3：应采取的治疗措施是（提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断）（） A．扩大切口，充分显露伤部 B．有效控制出血 C．分离血管断端，剥除血管外膜 D．用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔 E．选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力 F．仔细检查血管通畅度 问题4：对患者的后续治疗措施是（提示：手术顺利，术后患者脉搏92次/分，血压100/80mmHg，尿量20ml/h）（） A．继续容量复苏 B．吸氧 C．通过监测了解患者病情变化和治疗反应 D．完全胃肠外营养 E．维持心、肺、肾等重要脏器功能 F．纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

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