36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。患者服用去氧孕烯炔雌醇片的第一周出现恶心、呕吐和头晕等不适症状，前来门诊咨询。应采取下列哪些措施进行处理（）

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• 患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有（）

  A . A.米非司酮配伍米索前列醇引产 B . 依沙吖啶羊膜腔内注射 C . 水囊引产 D . 雌激素配伍缩宫素 E . 依沙吖啶羊膜腔外注射 F . 剖宫取胎

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• 36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。经上述处理后该妇女恶心、呕吐等症状于服药后的第3周缓解，始终坚持按医嘱服药，但在服用第二周期的第6片药后出现阴道少量出血，现已持续3天。该妇女阴道出血的可能原因有哪些（）

  A . A.GnRH分泌不足 B . 雌激素不足 C . 孕激素不足 D . 雄激素不足 E . 催乳素升高 F . 卵泡刺激素不足 G . 黄体生成素不足

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• 36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。排除口服避孕药禁忌证后，该妇女决定选择服用炔雌醇去氧孕烯片（妈富隆）做为长期避孕方法。在服药前，医生应向患者做哪些说明（）

  A . A.讲明口服避孕药的优缺点及可能出现的不良反应 B . 药物通过影响下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴，使排卵提前发生 C . 第一个月从月经来潮第1天起每晚服1片，共21天 D . 以后从停药第8天起服下周期药，无论月经是否来潮 E . 每天固定时间服药，养成习惯，避免漏服 F . 服药期间如出现失眠，可加服利眠宁等镇静安眠药

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• 患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术前的准备包括（）

  A . A.血常规、凝血功能 B . 阴道分泌物检查 C . 肝肾B型超声 D . 住院引产 E . 唐氏筛查 F . 为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情

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• 36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。为预防长期口服去氧孕烯炔雌醇片带来的风险，医生应告知该妇女应进行定期随访。随访检查的内容包括哪些（）

  A . A.血压 B . 乳房 C . 宫颈细胞学检查 D . 妇科B型超声 E . 凝血功能 F . D-二聚体 G . 肝肾功能 H . 尿常规 I . 胸片

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• 36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。采用上述处理后该妇女突破出血的症状缓解，希望把服用去氧孕烯炔雌醇片作为长期避孕的方法。医生应告知患者服药期间出现下列哪些情况考虑与避孕药有关（）

  A . A.下肢肿胀疼痛 B . 头痛 C . 心悸 D . 视力障碍 E . 听力障碍 F . 右上腹痛 G . 右下腹痛

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• 36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。目前应采取的治疗措施有哪些（）

  A . A.可在服药同时加服炔雌醇0.005mg，直到本周期药服完为止 B . 可在服药同时加服炔雌醇0.010mg，直到本周期药服完为止 C . 可在服药同时加服炔雌醇0.015mg，直到本周期药服完为止 D . 在服药同时加服炔雌醇去氧孕烯1片，直到本周期药服完为止 E . 在服药同时加服左炔诺孕酮0.1mg，直到本周期药服完为止 F . 在服药同时安宫黄体酮片2mg，直到本周期药服完为止

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• 36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。适合该妇女的避孕方法有哪些（）

  A . A.皮下埋植 B . 宫内节育器 C . 长效口服避孕药 D . 短效口服避孕药 E . 紧急避孕药 F . 输卵管绝育术

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• 患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。检查提示尿HCG（+），B型超声显示子宫增大，后壁绒毛，顶臀径：4.8cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠，可以采用的方法为()

  A . A.米非司酮米索前列醇药物流产 B . 负压吸宫术 C . 水囊引产 D . 钳刮术 E . 依沙吖啶羊膜腔内注射引产 F . 缩宫素静脉滴注

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• 患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。下一步应实施的处理措施有（）

  A . A.静脉注射缩宫素，缩短产程 B . 请内科会诊治疗心肺疾病 C . 开放静脉通道 D . 合血，做好输血准备 E . 立即剖宫取胎 F . 向家属交待，有手术切除子宫的可能

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• 36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。经医生咨询指导，该妇女选择采用复方短效口服避孕药避孕。该药物需要排除哪些情况方可应用（）

  A . A.母乳喂养 B . 重度高血压 C . 吸烟 D . 深静脉血栓病史 E . 月经过多 F . 反复阴道炎发作病史

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• 36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。患者行宫颈细胞学检查提示HSIL，高危型HPV-DNA（+），故停止服用去氧孕烯炔雌醇片。下列哪些检查方法有助于进一步明确诊断（）

  A . A.雌激素测定 B . 阴道镜检查 C . 碘试验 D . 宫颈组织活检 E . 宫颈锥切术 F . 腹腔镜检查 G . 宫腔镜检查

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• 36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。患者服用去氧孕烯炔雌醇片的第一周出现恶心、呕吐和头晕等不适症状，前来门诊咨询。应采取下列哪些措施进行处理（）

  A . A.症状较轻则无须处理，等待自然消退 B . 立即停用，改用其他避孕方法 C . 服药时间改在每天晚饭后或睡前有利于减轻症状 D . 可加服维生素B E . 可服用灭吐灵 F . 加服胃复安

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• 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。尿HCG（-），B型超声检查提示子宫内膜厚3mm，双附件未见异常。下列哪项处理是正确的（）

  A . A.做好解释，随访观察 B . 立即取出皮下埋植剂 C . 加用黄体酮 D . 戊酸雌二醇黄体酮合并用药 E . 戊酸雌二醇黄体酮序贯用药 F . 加用短效口服避孕药

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• 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。尿HCG（-），B型超声检查提示"子宫内膜厚3mm，双附件未见异常"。下列哪项处理是正确的（）

  A . A.做好解释，随访观察 B . 立即取出皮下埋植剂 C . 加用黄体酮 D . 戊酸雌二醇黄体酮合并用药 E . 戊酸雌二醇黄体酮序贯用药 F . 加用短效口服避孕药

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• 患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。患者行剖宫取胎术，术中术后的注意事项有（）

  A . A.切开子宫壁前，用纱布保护腹壁切口 B . 切开宫腔后应立即娩出胎儿，无需将羊水吸净 C . 为防止术后出血，缝合时一定要穿透黏膜层 D . 胎盘取出时注意不要触及腹壁切口 E . 关闭腹腔前检查有无血肿形成 F . 术后无需扩张宫颈

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• 患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，宫缩10小时后突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8℃，P100次/分，BP

  A．突发性心脏病 B．正常引产过程 C．胎盘早剥 D．羊水栓塞 E．先兆子宫破裂 F．人工流产综合征

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