患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术，当全髋置换完毕，行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50／20mmHg，可能的原因有（）。

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• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法：（）。

  A . A.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠 B . 间歇气体压迫下肢 C . 缩短手术时间 D . 给予抗凝物 E . 术前安置腔静脉过滤器 F . 术后晚下床活动

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• 一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为（）

  A . 对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择 B . 对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换 C . 一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全 D . 人工股骨头比全髋价格低 E . 错误选择，应做全髋置换

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• 男性，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是（）

  A . A.股骨头缺血性坏死 B . B.脂肪栓塞 C . C.坠积性肺炎 D . D.重要血管神经损伤 E . E.损伤性骨化

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• 患者女性，30岁，因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片：右肱骨下段骨折。最可能被损伤的神经是（）

  A . 正中神经 B . 尺神经 C . 桡神经 D . 肌皮神经 E . 腋神经

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• 一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为（）。

  A . 对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择 B . 对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换 C . 一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全 D . 人工股骨头比全髋价格低 E . 错误选择，应做全髋置换

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• 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括（）。

  A . A.术中常规使用抑肽酶 B . 间歇气体压迫下肢 C . 缩短手术时间 D . 给予抗凝药物 E . 术前安置腔静脉过滤器 F . 术后晚下床活动

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• 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术，当全髋置换完毕，行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50/20mmHg，可能的原因有（）。

  A . A.骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制 B . 空气栓塞 C . 脂肪栓塞 D . 术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞 E . 全麻过深 F . 血容量不足

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• 患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。既往体健。查体：右腿明显内收、外旋、短缩畸形。股骨粗隆间骨折髓内固定材料是（）

  A . 髋螺钉（DHS） B . 踝螺钉（DCS） C . 角钢板 D . 鹅头钉 E . 股骨近端髓内钉（PFN）

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• 男性，43岁，因车祸致右股骨干骨折，大量出血伴休克，处理措施中不正确的是（）。

  A . 吸氧 B . 扩容 C . 右腿热水袋加温 D . 密切观察尿量 E . 固定右股骨干断端

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• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括（）

  A . A.对手术和麻醉的耐受力降低 B . 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉 C . 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 D . 术中要严密观察BP、ECG、SpO E . 掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿 F . 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法（）。

  A . A.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠 B . 间歇气体压迫下肢 C . 缩短手术时间 D . 给予抗凝物 E . 术前安置腔静脉过滤器 F . 术后晚下床活动

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• 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括（）。

  A . A.多为老年人，且常合并周身疾病 B . 手术创伤大，失血量多 C . 长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用 D . 合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难 E . 多需要急诊手术 F . 创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态

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• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括（）。

  A . A.多为老年人，且常合并周身疾病 B . 手术创伤大，失血量多 C . 长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用 D . 合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难 E . 多需要急诊手术 F . 创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态

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• 患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。既往体健。查体：右腿明显内收、外旋、短缩畸形。股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是（）

  A . 髓外固定 B . 骨折复位不良 C . 骨质疏松 D . 髓内固定 E . 骨折不愈合

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• 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括（）。

  A . A.术前应明确是否存在深静脉栓塞 B . 术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药 C . 有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度 D . 一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容 E . 心动过缓时用阿托品 F . 如低血压难以纠正，立即抗凝治疗

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• 78岁，男性，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是（）。

  A . A、股骨头缺血性坏死 B . B、脂肪栓塞 C . C、重要血管、神经损伤 D . D、坠积性肺炎 E . E、损伤性骨化

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• 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括（）

  A . A.术前应明确是否存在深静脉栓塞 B . 术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药 C . 有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度 D . 一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容 E . 心动过缓时用阿托品 F . 如低血压难以纠正，立即抗凝治疗

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• 患者女性，40岁，因“车祸导致右股骨粗隆下闭合性骨折”来诊。骨折创伤的机制是（）

  A . 低能量暴力 B . 高能量暴力 C . 病理骨折 D . 疲劳骨折 E . 骨质疏松

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• 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括（）。

  A . A.对手术和麻醉的耐受力降低 B . 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉 C . 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 D . 术中要严密观察BP、ECG、SpO E . 掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿 F . 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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• 48岁女性患者，因车祸致右胫腓骨骨折，行外固定术后两年复查，最可能的诊断是()

  A . A．右胫骨愈合延迟 B . B．右胫骨假关节形成 C . C．右胫骨骨折愈合好，有大量骨痂形成 D . D．右胫骨断端不连接 E . E．右胫骨畸形愈合

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• 患者女性，30岁，因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片：右肱骨下段骨折。　最可能被损伤的

  患者女性，30岁，因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片：右肱骨下段骨折。 最可能被损伤的神经是A、 正中神经 B、 尺神经 C、 桡神经 D、 肌皮神经 E、 腋神经 该神经损伤后可能导致A、 肱二头肌肌力萎缩，前臂不能屈曲 B、 肱三头肌肌力萎缩，前臂不能伸直 C、 前臂外侧皮肤感觉障碍 D、 伸腕伸指肌肌力减弱，不能伸肘、腕、指 E、 屈指肌群及大鱼际肌群萎缩，手指不能屈曲、拇指不能对掌 为确诊损伤节段，最有效的检查是A、 肌电图 B、 心电图 C、 B超 D、 血管造影 E、 MRI

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