气管插管拔管后的延迟性并发症有（）

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• 患者男性，34岁，因“胸段食管癌”在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，术后气管插管拔管即出现声嘶、呛咳2个月”来诊。2个月患者呛咳改善，声嘶未改善，无明显呼吸困难。为明确诊断，需要进行的检查有（）

  A . 电子喉镜或动态喉镜 B . 喉部CT C . 喉肌电图 D . 食管镜 E . 喉空气动力学检查 F . 喉部MRI

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• 气管插管拔管后的延迟性并发症有（）

  A . 咽喉痛 B . 喉溃疡 C . 声带麻痹 D . 气管狭窄 E . 喉及声门下水肿

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• 气管插管拔管后的延迟性并发症有()

  A . A．咽喉痛 B . B．喉溃疡 C . C．声带麻痹 D . D．气管支气管炎 E . E．喉及声门下水肿

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• 男孩，7个月。额顶部肿物，外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全麻气管内插管（导管选择ID4．5G带套囊）下行肿物切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动，心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。考虑该并发症与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是（）。

  A . A.ID3.5或4.0不带气囊导管 B . ID2.5不带气囊导管 C . ID2.0不带气囊导管 D . ID5.0带气囊导管 E . ID5.0不带气囊导管

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• 患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？（）

  A . A.待患者浅麻醉状态下拔管 B . 拔管前清除口咽部任何刺激物 C . 拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射 D . 麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管 E . 适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气 F . 拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

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• 气管插管的拔管体征，错误的是（）

  A . 病人完全清醒，呼之能应 B . 咽喉反射，吞咽反射已完全恢复 C . 潮气量和分钟通气量恢复正常 D . 呼吸空气时血氧饱和度达90%以上 E . 估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在

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• 气管拔管和拔管后的并发症主要有是（）、（）、（）、（）、（）等

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• 男，7个月，额顶部肿块，外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全身麻醉气管内插管（导管选择ID4.5带套囊）下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难，躁动，心率160次／分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。考虑该并发症与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是（）

  A . ID3.5或4.0不带气囊导管 B . ID2.5不带气囊导管 C . ID5.0带气囊导管 D . ID5.0不带气囊导管 E . 以上均不正确

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• 女性，7个月，先天性腭裂、在全身麻醉气管内插管（导管选择ID4．5带套囊）下行腭裂修补术，手术持续2h，拔管后2h，逐渐发生呼吸困难，经面罩吸氧，应用激素，雾化吸入后逐渐好转。考虑该并发症与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是（）

  A . A.ID3.5或4.0不带气囊导管 B . ID2.5不带气囊导管 C . ID5.0带气囊导管 D . ID5.0不带气囊导管 E . 以上均不正确

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• 气管插管拔管指征（）

  A . A、撤离呼吸机成功 B . B、患者咳嗽和吞咽反射恢复 C . C、可自行有效排痰 D . D、上呼吸道通畅 E . E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现

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• 男性，5岁。气管内麻醉下颈部肿块切除术。气管插管时声门暴露良好，唯导管尖端进入声门后受阻，转动导管并用力将其插入气管内。手术历时2h30min。术毕患儿清醒，生命体征平稳，吸痰后拔管。但不到1min患儿出现以吸气困难为主的呼吸困难。最可能的并发症为（）

  A . 喉水肿 B . 喉痉挛 C . 支气管痉挛 D . 舌后坠 E . 气管软化

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• 气管插管最严重的延迟并发症是

  A . A．声带麻痹 B . B．上颌窦炎 C . C．肺部感染 D . D．软骨脱臼 E . E．气管狭窄

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• 患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。提问：拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？（）

  A . A.待患者浅麻醉状态下拔管 B . 拔管前清除口咽部任何刺激物 C . 拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射 D . 麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管 E . 适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气 F . 拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

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• 患者女性，45岁。因“甲状腺乳头状癌”行气管插管全身麻醉甲状腺癌根治术，术后气管插管拔管后即出现呼吸困难、声嘶、呛咳。首先考虑的诊断有（）

  A . 单侧声带麻痹 B . 双侧声带麻痹 C . 杓状软骨脱位 D . 急性声带水肿 E . 急性心力衰竭

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• 气管插管的拔管体征，错误的是（）。

  A . A．病人完全清醒，呼之能应 B . B．咽喉反射，吞咽反射已完全恢复 C . C．潮气量和分钟通气量正常 D . D．呼吸空气时血氧饱和度达90%以上 E . E．估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在

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• 有关气管插管拔管指征正确的是：（）

  A . 撤离呼吸机成功 B . 患者咳嗽和吞咽反射恢复 C . 可自行有效排痰 D . 上呼吸道通畅 E . 无喉头水肿、喉痉挛

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• 气管拔管的并发症有（）

  A . 呛咳 B . 误吸 C . 喉痉挛 D . 声带损伤 E . 心血管反应

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• 男孩，7个月。额顶部肿物，外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全麻气管内插管（导管选择ID4．5G带套囊）下行肿物切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动，心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。考虑该并发症与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是（）

  A . A.ID3.5或4.0不带气囊导管 B . ID2.5不带气囊导管 C . ID2.0不带气囊导管 D . ID5.0带气囊导管 E . ID5.0不带气囊导管

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• 气管插管拔管的指标有（）

  A . 嗽有力 B . 管时间短 C . 呼吸道通畅 D . 主呼吸良好 E . 泌物少

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• 患者男性，34岁，因“胸段食管癌”在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，术后气管插管拔管即出现声嘶、呛咳2个月”来诊。2个月患者呛咳改善，声嘶未改善，无明显呼吸困难。首先考虑的诊断有（）

  A . 单侧声带麻痹 B . 急性喉炎 C . 杓状软骨脱位 D . 双侧声带麻痹 E . 双侧喉返神经损伤 F . 慢性喉炎

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• 患者，女，53岁，支气管哮喘急性发作，经口气管插管术后3日，目前病情平稳，有拔管指症，给予拔除气管插管，拔管后突然出现血氧饱和度下降，以下做法不正确的是：（）

  A . 立即通知医生 B . 检查吸氧装置 C . 检查血氧饱和度测定装置 D . 准备简易呼吸器 E . 立即行气管插管

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• 气管插管的拔管条件是（）

  A . 意识、肌力恢复 B . 吞咽反射恢复 C . 遵指令睁眼、开口、吞咽 D . 自主呼吸恢复 E . 以上均是

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