男性，27岁，急性上腹痛2日，查血淀粉酶1700IU/L，B超提示胰腺水肿明显。以下哪些治疗合理：（）

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• 男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。诊断首选考虑（）

  A . A.急性胰腺炎复发 B . B.慢性胆囊炎急性发作 C . C.慢性胰腺炎 D . D.胰腺癌 E . E.重症肝炎

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• 男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。治疗应考虑选择（）

  A . A.胰岛素 B . B.止吐药 C . C.抑制胃酸分泌 D . D.广谱抗生素 E . E.保肝利胆药

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• 男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa070mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。确诊最有价值的辅助检查是（）

  A . A.B超 B . CT C . 卧位腹平片 D . ERCP E . 核素扫描

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• 患者，男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700SU，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）

  A . A.避免暴饮暴食 B . B.避免酗酒 C . C.忌食油腻食物 D . D.积极治疗胆石症 E . E.定期预防性应用抑肽酶

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• 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。为明确诊断应进行下列哪项检查（）。

  A . A.腹部B超 B . 立位腹平片 C . 腹腔穿刺 D . 心电图 E . 胃镜

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• 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（）。

  A . A.血糖>11.0mmol/L B . 血钙低于1.87mmol/L C . APACHE评分>8分 D . 血清淀粉酶>1000U E . 出现ARDS

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• 男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa070mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是（）

  A . A.年龄 B . 血WBC C . 血AST D . 血淀粉酶 E . EB

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• 男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。为明确诊断应首选（）

  A . A.血淀粉酶 B . 乙肝两对半 C . 血脂肪酶 D . 肝功能 E . 血糖

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• 男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa0270mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。确诊最有价值的辅助检查是（）

  A . A.B超 B . CT C . 卧位腹平片 D . ERCP E . 核素扫描

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• 男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa0270mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是（）

  A . A.年龄 B . 血WBC C . 血AST D . 血淀粉酶 E . EB

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• 男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）。

  A . 避免暴饮暴食 B . 避免酗酒 C . 忌食油腻食物 D . 积极治疗胆石症 E . 定期预防性应用抑肽酶

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• 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。此时患者应采取下列哪些治疗措施（）。

  A . A.积极进行液体复苏，补充血容量 B . 镇静、止痛治疗 C . 禁食、抑酸、生长抑素 D . 尽早手术清除胰腺坏死组织 E . 胃肠减压

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• 男性，27岁，急性上腹痛2日，查血淀粉酶1700IU/L，B超提示胰腺水肿明显。以下哪些治疗合理()

  A . 禁食水、胃肠减压 B . 静脉抗感染 C . 静滴质子泵抑制剂 D . 静滴抑肽酶 E . 静滴生长抑素

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• 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。目前最可能的诊断为（）。

  A . A.急性胆囊炎 B . 急性胃炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 肠梗阻 E . 急性胰腺炎

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• 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎（）。

  A . A.血糖>11.0mmol/L B . 血钙低于1.87mmol/L C . APACHE评分>8分 D . 血清淀粉酶>1000U E . 出现ARDS

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• 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。此时患者应采取下列哪些治疗措施（）。

  A . A.积极进行液体复苏，补充血容量 B . 镇静、止痛治疗 C . 禁食、抑酸、生长抑素 D . 尽早手术清除胰腺坏死组织 E . 胃肠减压

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• 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。为明确诊断应进行下列哪项检查（）。

  A . A.腹部B超 B . 立位腹平片 C . 腹腔穿刺 D . 心电图 E . 胃镜

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• 患者，男性，30岁，与朋友聚餐后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）

  A . A.避免暴饮暴食 B . B.避免酗酒 C . C.忌食油腻食物 D . D.积极治疗胆石症 E . E.定期预防性应用抑肽酶

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• 男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa070mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。采集病史时应特别注意（）

  A . A.冠心病史 B . 饮酒史 C . 吸烟史 D . 呕吐史 E . 腹泻史

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• 男性，27岁，急性上腹痛2日，查血淀粉酶1700IU/L，B超提示胰腺水肿明显。以下哪些治疗合理（）

  A . 禁食水、胃肠减压 B . 静脉抗感染 C . 静滴质子泵抑制剂 D . 静滴抑肽酶 E . 静滴生长抑素

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• 男性，22岁。近2日乏力，厌食，上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）。

  A . 可以出现发热 B . 已有白细胞显著升高 C . 脐周压痛及反跳痛 D . 压痛固定在右下腹 E . 脐周及右下腹均有压痛及反跳痛

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• 男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa0270mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。采集病史时应特别注意（）

  A . A.冠心病史 B . 饮酒史 C . 吸烟史 D . 呕吐史 E . 腹泻史

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• 根据下列材料回答 题。男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC l7×10的9次方／L， AST 256U／L， 血淀粉酶1080U， Pa0270mmHg，BE+7．6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。 采集病史时应特别注意 

  A . 冠心病史 B . 饮酒史 C . 吸烟史 D . 呕吐史 E . 腹泻史

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• 患者男，28岁，主因酒后突发上腹痛，呈阵发性绞痛，向腰背部放射就诊，急性痛苦面容、大汗淋漓伴恶心、呕吐2次，为胃内容物：查体：T37.3℃，P110次/min，BP110/70mmHg，查血尿淀粉酶显著增高，考虑急性胰腺炎。该患者目前的首要护理措施（）

  A．卧床休息 B．准确记录出入量 C．止痛 D．抗感染支持治疗 E．禁食、胃肠减压

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