男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。

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• 患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法（）。

  A . A.阿托品静推 B . 异丙肾上腺素静推 C . 氨茶碱口服 D . 安置临时起搏器 E . 安置永久起搏器

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• 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失最可能的原因是（）。

  A . A.心肌病 B . 主动脉夹层 C . 急性肺栓塞 D . 主动脉瓣狭窄 E . 急性心肌梗死

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• 男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音首先考虑的诊断为（）

  A . 病态窦房结综合征 B . 窦房传导阻滞 C . 二度Ⅱ型传导阻滞 D . 完全性房室传导阻滞 E . 房室分离

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• 患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。

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• 男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音治疗上应首选（）

  A . 静注阿托品 B . 静点异丙基肾上腺素 C . 静点氨茶碱 D . 植入心脏起搏器 E . 植入埋藏式心脏复律除颤器

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• 患者男性，38岁，因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体：意识清，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/min，血红蛋白118g/L。X线片：左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显，肤色苍白，质硬，足背动脉搏动可及，下肢感觉减退，踝关节活动受限。该患者的正确诊断是（）

  A . 创伤性休克 B . 左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征 C . 左小腿压伤伴胫腓骨骨折 D . 小腿毁损伤 E . 腓总神经损伤伴小腿骨折

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• 男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。治疗上应首选（）

  A . 阿托品静注 B . 异丙基肾上腺素静滴 C . 氨茶碱静滴 D . 植入心脏起搏器 E . 植入埋藏式心脏复律除颤器

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• 8岁女孩，因频繁发呆凝视2个月就诊，发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒后缓解，发作后不能回忆，体检无异常。该药的常见副作用有（）

  A . A.嗜睡、食欲增加、肝毒性 B . 嗜睡、皮疹、WBC下降、共济失调 C . 牙龈肿胀、共济失调、眼震 D . 消瘦、食欲减退、闭汗、找词困难 E . 嗜睡、肌张力减低、呼吸道分泌物多

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• 患者男性，42岁，因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余，1日前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭、舌咬伤，每次持续10～20分钟，发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。应立即采取的治疗措施是（）

  A . 肌内注射苯巴比妥 B . 肌内注射地西泮 C . 静脉注射地西泮 D . 水合氯醛灌肠 E . 静脉注射苯巴比妥

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• 8岁女孩，因频繁发呆凝视2个月就诊，发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒后缓解，发作后不能回忆，体检无异常。其首选的抗癫痫药物是（）

  A . A.丙戊酸钠 B . 卡马西平 C . 苯妥英钠 D . 托吡酯 E . 氯硝西泮

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• 男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是（）。

  A . A.窦性心动过缓 B . B.三度房室传导阻滞 C . C.二度房室传导阻滞 D . D.病态窦房结综合征 E . E.心脏瓣膜病

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• 患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法（）

  A . A.阿托品静推 B . B.异丙肾上腺素静推 C . C.氨茶碱口服 D . D.安置临时起搏器 E . E.安置永久起搏器

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• 患者男性，38岁，因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体：意识清，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/min，血红蛋白118g/L。X线片：左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显，肤色苍白，质硬，足背动脉搏动可及，下肢感觉减退，踝关节活动受限。为确诊，还需要做的检查是（）

  A . 血电解质及渗透压 B . 血气分析 C . 中心静脉压 D . 小腿组织压 E . 下肢动脉压

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• 患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是（）

  A . A.窦性心动过缓 B . B.三度房室传导阻滞 C . C.二度房室传导阻滞 D . D.病态窦房结综合征 E . E.心脏瓣膜病

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• 患者男性，42岁，因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余，1日前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭、舌咬伤，每次持续10～20分钟，发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。不属于上述药物特征的是（）

  A . 蛋白结合率低 B . 与丙戊酸钠联用，地西泮的血药浓度会升高 C . 主要抑制神经递质γ氨基丁酸的神经传递功能 D . 常见头晕、嗜睡、乏力等不良反应 E . 长期连续用药可产生依赖性

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• 患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是（）。

  A . A.窦性心动过缓 B . 三度房室传导阻滞 C . 二度房室传导阻滞 D . 病态窦房结综合征 E . 心脏瓣膜病

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• 男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是（）

  A . A.窦性心动过缓 B . 三度房室传导阻滞 C . 二度房室传导阻滞 D . 病态窦房结综合征 E . 心脏瓣膜病

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• 患者男性，38岁，因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体：意识清，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/min，血红蛋白118g/L。X线片：左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显，肤色苍白，质硬，足背动脉搏动可及，下肢感觉减退，踝关节活动受限。对该患者的首要处理是（）

  A . 整复胫腓骨骨折，石膏固定 B . 静脉给予大剂量激素类药物，减轻创伤反应 C . 静脉给予大剂量抗生素，预防感染 D . 静脉注射低分子右旋糖酐、尿激酶等抗凝 E . 尽快施行内外侧纵切开减压

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• 患者男性，42岁，因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余，1日前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭、舌咬伤，每次持续10～20分钟，发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。治疗原则不包括（）

  A . 吸氧、防护 B . 迅速控制发病 C . 病因治疗 D . 联合应用多种抗癫痫药物治疗 E . 防止并发症

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• 男性，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默病人院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。44.该患者最可能发生了（）

  A．酮症酸中毒 B．噎食 C．癫痫小发作 D．癔症 E．中毒

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• 病人,男性,38岁。因肺部感染来院,医嘱行青霉素皮试,皮试3分钟后病人突然然出现呼吸困难,脉搏细弱,面色苍白,意识丧失。护士应立即采取的措施是（）

  A．通知家属 B．报告医生 C．行心肺复苏术 D．将病人送入抢救室 E．皮下注射盐酸肾上腺素

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