女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右助下15cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cmxl.9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）

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• 男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗（）

  A . A.右三叶切除 B . 右半肝切除 C . 右肝前叶切除 D . 放射治疗 E . 肝动脉插管栓塞化疗

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• 男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力，消瘦明显，消化不良、腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音（-）。诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查是（）

  A . A.肝炎系列 B . 血常规 C . 肝功 D . AFP E . 血浆蛋白测定

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• 男性，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及触痛，B超：肝右叶下部5cm×4cm液平段，1个月前有慢性腹泻史，考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的（）。

  A . 脓肿穿刺引流 B . 肾上腺皮质激素 C . 卧床休息 D . 外科手术引流 E . 静脉滴注甲硝唑

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• 男性，42岁，有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。查体：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb80g/L，AFP（+），便潜血试验阳性。最可能是（）

  A . 肝脓肿并胆道出血 B . 慢性胆囊炎急性发作 C . 阿米巴性肝脓肿 D . 慢性肝炎，肝硬变 E . 晚期肝癌

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• 男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗（）。

  A . A.右三叶切除 B . 右半肝切除 C . 右肝前叶切除 D . 放射治疗 E . 肝动脉插管栓塞化疗

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• 女，57岁，右上腹隐痛2个月就诊，腹部平片示右上腹见一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。最可能的诊断是（）

  A . A.右肾结石 B . B.胆囊结石 C . C.淋巴结钙化 D . D.右输尿管结石 E . E.肝内胆管结石

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• 男性，42岁，慢性肝炎史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb80g/L，AFP（+），便潜血试验阳性，最可能是（）。

  A . 慢性胆囊炎急性发作 B . 肝脓肿并胆道出血 C . 阿米巴性肝脓肿 D . 慢性肝炎，肝硬化 E . 晚期肝癌

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• 男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛（+），移浊（+），为明确诊断，该患首选的生化检查为（）。

  A . AFP B . T／A C . ALT D . TIBL（胆红素测定） E . 血清蛋白电泳

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• 男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。

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• 男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力，消瘦明显，消化不良、腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音（-）。诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法是（）

  A . A.手术切除病灶 B . 化疗 C . 肝动脉栓塞 D . 肝动脉结扎 E . 60钴照射

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• 男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力，消瘦明显，消化不良、腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音（-）。诊断肝癌。对此病的诊断有重要意义的实验室检查是（）

  A . A.肝炎系列 B . 血常规 C . 肝功 D . AFP E . 血浆蛋白测定

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• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是（）

  A . A.冠心病心肌梗死 B . 慢性肾炎肾功能不全 C . COPD合并肺心病 D . 慢性活动性肝炎 E . 高血压性心脏病

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• 男，42岁。有慢性肝炎病史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb：80g/L，AFP（+），便隐血试验阳性。最可能是（）

  A . 慢性胆囊炎急性发作 B . 肝脓肿并胆道出血 C . 阿米巴性肝脓肿 D . 慢性肝炎，肝硬变 E . 晚期肝癌

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• 男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力，消瘦明显，消化不良、腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音（-）。诊断肝癌。诊断价值不大的检查是（）

  A . A.B超 B . CT C . MRI D . ERCP E . ECT

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• 女，41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列各项中，哪项检查对明确诊断意义最大（）

  A . B超引导下肝穿刺活体组织检查 B . r-GT及其同工酶 C . 醛缩酶及其同工酶 D . α -抗胰蛋白酶 E . 铁蛋白测定

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• 男，38岁，右上腹隐痛2个月。查体：肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超：肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断，下列哪项诊断意义最大()

  A . A．γ-GT及其同工酶 B . B．醛缩酶及其同工酶 C . C．α-抗胰蛋白酶 D . D．铁蛋白测定 E . E．B超引导下肝穿刺活检

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• 女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）

  A . B超引导下肝穿刺活检 B . γ-GT及其同工酶 C . 醛缩酶及其同工酶 D . α -抗胰蛋白酶 E . 铁蛋白测定

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• 男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。

  为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊，最适合的检查方法是 A．胃肠造影 B．B超 C．CT或MRI D．经皮穿刺

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• 患者，女，50岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm．剑突下3．5cm触及．脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列各项中．哪项检查对明确诊断意义最大

  A．B超引导下肝穿刺活体组织检查 B．r-GT及其同工酶 C．醛缩酶及其同工酶 D．α1一抗胰蛋白酶 E．铁蛋白测定

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• 男性，49岁，尿色变深3个月，同时皮肤渐发黄，粪便颜色变淡，偶有微热，体检：巩膜、皮肤明显黄染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、无压痛，胆囊于肝下可触及，张力大，无压痛。诊断为壶腹部肿瘤对此诊断最有参考价值的病史是A、黄疸时轻时重

  B、有无寒战、高热 C、尿色深 D、粪颜色变淡 E、疼痛否 判定该病例能否行根治术最重要的体征是A、黄疸程度 B、消瘦、贫血 C、胆囊肿大否 D、上腹有无包块 E、肝脏肿大程度 为确诊，最有定位诊断价值的辅助检查是A、B型超声 B、十二指肠镜检查 C、钡剂十二指肠低张造影 D、PTC E、CT

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• 男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛()，移动性浊音()，为明确诊断，该患首选的生化检查为

  A.AFP B.T／A C.ALT D.TIBL(胆红素测定) E.血清蛋白电泳

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• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3呈QS型。关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现（）

  A．心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影 B．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm C．肺动脉段突出其高度≥3mm D．出现中央动脉扩张，外周血管纤细之"残根"征 E．心尖上翘，心影呈水滴状

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• 男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检:贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb:80g/L，AFP（），便潜血试验阳性，最可能是（）

  A．慢性肝炎，肝硬变 B．肝脓肿并胆道出血 C．阿米巴性肝脓肿 D．慢性胆囊炎急性发作 E．晚期肝癌

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