女性,65岁,慢性咳喘25年,近1月来加重,伴双下肢浮肿。查体:端坐位,口唇及肢端紫绀,两肺可及干性和湿性哕音,双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH 7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+ 132mmol/L,C1- 70mmol/L,以下诊断正确的是
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女性,45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO8.6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合理的()
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女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()
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男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。对诊断最有意义的辅助检查是()
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女性,68岁。咳嗽、咳痰伴喘息约15年,近1年来间断加重,伴少尿,双下肢水肿,3天前患者受凉后咳喘加重,出现意识障碍,遂来我院就诊。行化验室检查示:pH7.25,PCO270mmHg,PO255mmHg,BE-b+5mmol/L。下列治疗不恰当的是()
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女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,近1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()
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患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是()
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患者,男,70岁。有慢性咳嗽咳痰史20年,近1年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重。维持呼吸通畅的重要措施是()
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