对于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确？（）

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• 关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确（）

  A . 心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚 B . 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多 C . 出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好 D . 并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

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• 关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述不正确（）。

  A . 心房颤动较二尖瓣狭窄发生晚 B . 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多 C . 充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好 D . 并发体循环梗死较二尖瓣狭窄少 E . 严重的急性二尖瓣反流可很快出现急性左心衰

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• 男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确（）。

  A . 无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗 B . 采血量多少与血培养的阳性率无关 C . 超声心动图明确有赘生物者，不必抽血 D . 严格规定抽血应在高热时 E . 近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%

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• 患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正确处理是（）

  A . A.肾上腺素静脉泵入 B . B.肾上腺素+美托洛尔静脉泵入 C . C.多巴胺、硝普钠静脉泵入 D . D.肾上腺素静脉泵入 E . E.异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

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• 符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）

  A . 心尖部第一心音增强 B . 心尖部闻及舒张期喷射样杂音 C . 心尖部闻及收缩期隆隆样杂音 D . 心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音 E . 心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音

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• 男性，32岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）

  A . A.心尖部第一心音亢进 B . B.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导 C . C.心尖部短促的舒张中期杂音 D . D.心尖部第三心音 E . E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导

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• 有一患者患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该患者做肺脏活检，在光镜下可能出现下列哪项病变（）

  A . 肺泡壁毛细血管扩张充血 B . 肺泡腔内有红细胞 C . 肺泡腔内有心力衰竭细胞 D . 肺泡腔内有蛋白性液体 E . 以上各项病变都可出现

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• 风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外（）

  A . 瓣叶活动受限制 B . 瓣膜卷缩增厚 C . 瓣膜面积缩小 D . 瓣膜交界融合 E . 瓣环扩大

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• 风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外()

  A . A．瓣膜卷缩、增厚 B . B．瓣膜交界融合 C . C．瓣膜面积缩小 D . D．瓣环扩大 E . E．瓣叶活动受限制

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• 病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm，正确处理是（）

  A . A.肾上腺素静脉泵入 B . 肾上腺素+美托洛尔静脉泵入 C . 多巴胺、硝普钠静脉泵入 D . 肾上腺素静脉泵入 E . 异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

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• 患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正确处理是()

  A . A．肾上腺素静脉泵入 B . B．肾上腺素+美托洛尔静脉泵入 C . C．多巴胺、硝普钠静脉泵入 D . D．肾上腺素静脉泵入 E . E．异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

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• 患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状（）

  A . A.咯血 B . B.乏力，心悸 C . C.晕厥 D . D.心绞痛 E . E.腹痛

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• 案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。下列关于心源性哮喘与肺源性哮喘的叙述正确的是（）

  A . A.均可应用茶碱和糖皮质激素 B . β受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘 C . 肺源性哮喘禁用肾上腺素 D . 两种哮喘均禁用吗啡，因其可抑制中枢 E . 心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗

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• 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的彩色血流显示，正确的是（）。

  A . 全部为蓝色 B . 全部为红色 C . 血流信号常呈五彩镶嵌色 D . A、B、C均可出现 E . 以上都不是

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• 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征是（）。

  A . 心尖区全收缩期杂音 B . 第二心音分裂 C . 心尖区舒张中期杂音 D . 心尖区收缩期杂音可传至胸骨左缘第3肋间 E . 第一心音减弱

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• 胡女士，20岁，因心悸、气急3年，加重3d入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，心房颤动，心力衰竭二度（心功能Ⅲ级），给予地高辛等药物治疗。下列症状中，属风心病主动脉瓣关闭不全患者特有表现的是（）

  A．头部强烈搏动感 B．乏力、疲劳 C．呼吸困难 D．面色苍白 E．心绞痛发作

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