女性,49岁,大便次数增加、带血3个月。3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6/天,不成形,间断带暗红色血迹。有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐。无发热,进食可。近来明显乏力,体重下降约4kg.为进一步诊治收入院。既往体健,家族中无类似疾病患者。查体:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm2质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。辅助检查:大便潜血(),血WBC4.6×109/:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL.(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)进一步检查?(4)治疗原则?
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女,40岁,6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。若病人术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了()
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三十九岁女性,3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最合适的治疗是()
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女,40岁,6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。经直肠指诊,距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式()
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患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。右半结肠癌的表现最明显的是()。
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女,40岁,6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该病人应疑为()
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患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。手术后可能会出现哪些并发症()。(提示:病人在全麻下行右半结肠切除术)
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患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。下列哪一项是右半结肠癌不常见的症状与体征()。
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患者女性,46岁,因“常感乏力3个月,加重15天”来诊。患者易饿、口渴,体重无明显变化,多尿且夜间排尿次数增加,但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体:体重指数33kg/m2,其他无异常。实验室检查:空腹血糖水平升高(13.2mmol/L),糖化血红蛋白8.3%,尿糖阳性,无尿蛋白和酮体。可能的诊断为()
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女,40岁,6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。术后5天,病人仍无排便,以下措施错误的是()
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女,40岁,6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该病人术前作肠道准备的方法中错误的是()
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三十九岁女性,3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断()
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患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。右半结肠癌的临床表现特点有()。
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病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。以下哪些检查方法对该病人的疾病诊断最有效和可靠?()提示:腹部体查所见:腹软,不胀,全腹无明显的压痛及反跳痛,右下腹扪及可疑肿块,直肠指检无异常。
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患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。能为直肠癌定性诊断的是()。
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患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。直肠癌早期的临床表现为()。
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患者男,78岁。既往体健,3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是()
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女,40岁,6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该病人出院前的饮食指导错误的是()
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患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况()。
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患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。对该病人手术后应采取的护理措施有()。
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