26岁健康男性在坐骨神经阻滞下行拇趾手术，确定标记并引出拇趾异感后，缓慢注入15ml1.5%的甲哌卡因，下列被阻滞的先后顺序为（）。

相似题目

• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑（）

  A . A.局麻药过敏反应 B . 局麻药中毒 C . 癔症 D . 甲状腺危象 E . 心肺功能衰竭

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• 男性，26岁。左下8水平阻生，拟行拔除术，口内法行下牙槽神经、舌神经、颊长神经阻滞麻醉后5分钟，患者出现左侧面瘫症状。这是因为（）

  A . 癔症 B . 局部麻醉药注入腮腺内麻醉面神经 C . 肾上腺素反应 D . 局部麻醉药注入颊肌内 E . 麻醉过程中损伤了下牙槽神经

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• 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干（节丛）的冲动传导，产生一个局限性麻醉区，称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。患者男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g%，Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。上手术台后哪项处理欠稳妥（）

  A . A.立即吸氧 B . 立即输血，输液 C . 立即全麻诱导，气管插管 D . 立即保持呼吸道通畅 E . 立即给予抗胆碱药

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列哪项是首要的处理措施()

  A . A．面罩给氧辅助/控制呼吸 B . B．胸外心脏按压 C . C．静注麻黄碱 D . D．加快输液 E . E．气管内插管

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）。

  A . A.局麻 B . 针麻 C . 全麻（静脉用药） D . 气管插管全麻 E . 颈丛

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• 患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列检查是必要的是（）。

  A . 下肢血管超声 B . 腰椎MR C . 下肢肌电图 D . 全身骨扫描 E . 心电图 F . 下腹部B超

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示()

  A . A．灯光问题 B . B．呼吸抑制 C . C．低血压 D . D．全脊髓麻醉 E . E．局麻药中毒

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• 患者男性，46岁，在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当（）

  A . 呼叫病人 B . 立即测量血压 C . 静注阿托品 D . 先观察，暂不处理 E . 面罩给氧辅助/控制呼吸

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• 一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促，可能的诊断是（）。

  A . 心绞痛 B . 气胸 C . 膈神经激惹 D . 局部麻醉药误注入血管 E . 局部麻醉药误注入椎管内

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• 患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。关于癌症疼痛规范化用药，叙述正确的是（）

  A . 非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药 B . 长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾 C . 终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药 D . 镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可 E . 用药应根据病情递增或递减用药

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选（）

  A . A.异丙嗪 B . 氯胺酮 C . 硫喷妥钠 D . 丙泊酚 E . 羟丁酸钠

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血"，应首先考虑()

  A . A．呼吸停止 B . B．心跳停搏 C . C．低血压 D . D．手术止血好 E . E．一切正常

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示（）

  A . A.灯光问题 B . 呼吸抑制 C . 低血压 D . 全脊髓麻醉 E . 局麻药中毒

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• 患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）

  A . A.局麻 B . B.针麻 C . C.全麻（静脉用药） D . D.气管插管全麻 E . E.颈丛

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• 患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点包括（）。

  A . 肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生 B . 临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／分）和动脉氧饱和度下降 C . 逐渐增加加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生 D . 疼痛的患者不会发生呼吸抑制 E . 一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救 F . 神经安定药物不加重阿片类药物的呼吸抑制作用

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血"，应首先考虑（）

  A . A.呼吸停止 B . B.心跳停搏 C . C.低血压 D . D.手术止血好 E . E.一切正常

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• 患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要有（）。

  A . 直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入 B . 破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞 C . 促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程 D . 抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质 E . 破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫 F . 促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当（）

  A . A.呼叫病人 B . B.立即测量血压 C . C.静注阿托品 D . D.先观察，暂不处理 E . E.面罩给氧辅助/控制呼吸

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当()

  A . A．呼叫病人 B . B．立即测量血压 C . C．静注阿托品 D . D．先观察，暂不处理 E . E．面罩给氧辅助/控制呼吸

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• 患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列检查是必要的是（）。A、下肢血管超声

  B、腰椎MR C、下肢肌电图 D、全身骨扫描 E、心电图 F、下腹部B超 患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）。A、与癌痛相关的疼痛 B、伤害感受性疼痛 C、神经病理性疼痛 D、癌肿本身引起疼痛 E、与癌症治疗相关的疼痛 F、与癌症无关的疼痛 G、混合性疼痛 癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点？（）A、疼痛所带来的影响的评估 B、详细病史，要相信患者主诉 C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式 D、疼痛程度（强度）的评估 E、体格检查 F、诊断性检查 放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要有（）。A、直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入 B、破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞 C、促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程 D、抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质 E、破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫 F、促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程 药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述哪项正确？（）A、长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果 B、其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用 C、首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应 D、不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果 E、口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应 F、为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍 G、主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用 H、不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少副反应 晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确？（）A、最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。 B、主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用 C、滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征 D、长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆 E、精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗 呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点包括（）。A、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生 B、临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／分）和动脉氧饱和度下降 C、逐渐增加加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生 D、疼痛的患者不会发生呼吸抑制 E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救 F、神经安定药物不加重阿片类药物的呼吸抑制作用

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示 ()A、灯光问题

  B、呼吸抑制 C、低血压 D、全脊髓麻醉 E、局麻药中毒 下列哪项是首要的处理措施 ()A、面罩给氧辅助/控制呼吸 B、胸外心脏按压 C、静注麻黄碱 D、加快输液 E、气管内插管 下列处理措施哪项不恰当 ()A、呼叫病人 B、立即测量血压 C、静注阿托品 D、先观察，暂不处理 E、面罩给氧辅助/控制呼吸 如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血"，应首先考虑 ()A、呼吸停止 B、心跳停搏 C、低血压 D、手术止血好 E、一切正常

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