患者，男性，60岁。6d前自3m高处头朝下落地致颈椎骨折并截瘫。检查：颈5～6压痛，颈6脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留。体温38.8℃。为防止发生致死并发症，最重要的措施是（）

相似题目

• 患者，男，47岁，从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案是（）。

  A . 胸腔闭式引流 B . 胸腔穿刺排气排液 C . 开胸探查+肋骨固定 D . 胸壁加压包扎 E . 镇静止痛，辅助排痰

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• 男性，38岁，体重60kg，高处坠落伤导致下颌骨骨折，该患者张口困难Ⅲ度。如需紧急清创手术，该病人麻醉时禁用哪种药物（）

  A . A.硫喷妥钠 B . 芬太尼 C . 琥珀胆碱 D . 氯胺酮 E . 阿托品

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• 李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。假如患者之后发生了脑疝，其形成的机制是（）

  A . 颅腔内容物体积增大 B . 颅内压力分布不均 C . 颅内脑脊液增加 D . 颅内血容量增加 E . 颅内占位性病变

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• 患者男性，60岁，因“双手肌肉萎缩4年”来诊。体检：患者神清语利，双侧C5～T1节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C6～T1脊髓空洞，增强后C6～T1脊髓空洞内均匀强化。本病例首先考虑诊断为（）

  A . 髓外硬膜下占位性病变 B . 脊髓空洞症 C . 颈椎管狭窄 D . 脊髓室管膜瘤 E . 脊髓星形细胞瘤

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• 患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者气管插管时应注意（）。

  A . A.保持自然头位 B . 尽量头部后仰 C . 禁止头部后仰 D . 托起肩部 E . 可用纤维支气管镜引导插管

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• 患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此伤者循环系统可能出现（）。

  A . A.心动过速 B . 心率减慢 C . 血压降低 D . 心肌收缩力增强 E . 室上性心律失常

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• 男性35岁，2小时前自高处坠下，当时不能站立，腰骶部疼痛，就诊时查BP75／50mmHg，心率138次／分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊音（-）。最有意义的快速检查方法是（）。

  A . A.血常规 B . 腹部B超 C . 腹部平片 D . 尿常规 E . 腹腔穿刺

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• 男性工人，25岁，3小时前被铁棒击伤左下胸部，并从3m高处跳下，检查：神智清，血压10．6／8kPa（80／60mmHg），P120次／分，白细胞计数20×109／L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1／3骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是（）

  A . 大剂量抗生素治疗并观察 B . 输血，补液并观察 C . 立即肋骨牵引固定 D . 输血同时急症剖腹探查

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• 男性，38岁，体重60kg，高处坠落伤导致下颌骨骨折，该患者张口困难Ⅲ度。该患者插管前应排除（）。

  A . A.牙齿松动 B . 下颌关节脱位 C . 下颌骨骨折 D . 颅底骨折 E . 舌外伤

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• 患者，男性，60岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括（）

  A . 颈部前屈 B . 颈部后伸 C . 颈部侧屈 D . 颈部侧转 E . 头上加压

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• 男性，38岁，体重60kg，高处坠落伤导致下颌骨骨折，该患者张口困难Ⅲ度。

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• 患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者可出现（）。

  A . A.循环功能代偿下降 B . 通气功能减损 C . 体温调节降低 D . 意识丧失 E . 凝血功能异常

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• 患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。选择什么麻醉方式为宜（）。

  A . A.局麻 B . 局麻+静脉麻醉药辅助 C . 局麻+吸入麻醉药辅助 D . 神经安定镇痛麻醉 E . 全身麻醉

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• 患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。肌肉松弛药应不选用（）。

  A . A.罗库溴铵 B . 维库溴铵 C . 琥珀胆碱 D . 阿曲库铵 E . 哌库溴铵

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• 男性工人，25岁，3小时前被铁棒击伤左下胸部，并从3m高处跳下，检查：神智清，血压10．6／8kPa（80／60mmHg），P120次／分，白细胞计数20×10／L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1／3骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是

  A . A．大剂量抗生素治疗并观察 B . B．输血，补液并观察 C . C．立即肋骨牵引固定 D . D．输血同时急症剖腹探查

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• 男性，38岁，体重60kg，高处坠落伤导致下颌骨骨折，该患者张口困难Ⅲ度。该患者最安全可靠的气管内插管方法是（）

  A . A.快诱导插管 B . 慢诱导插管 C . 清醒盲探插管 D . 全麻下盲探插管 E . 清醒纤支镜下鼻插管

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• 一患者3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症（）

  A . A.肝脾破裂 B . B.泌尿系结石 C . C.压疮 D . D.坠积性肺炎 E . E.骨化性肌炎

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• 男性35岁，2小时前自高处坠下，当时不能站立，腰骶部疼痛，就诊时查BP75／50mmHg，心率138次／分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊音（-）。若穿刺抽出少许血，放置后凝固，则诊断下列哪项可能性最大（）。

  A . A.腹膜后血肿 B . 脾破裂 C . 肠破裂 D . 膀胱破裂 E . 肾损伤

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• 李某，男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。假如患者颅内压增高，最严重的后果是（）

  A . 头痛 B . 生命体征紊乱 C . 意识障碍进行性加重 D . 脑疝 E . 脑灌流不足

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• 男性35岁，2小时前自高处坠下，当时不能站立，腰骶部疼痛，就诊时查BP75／50mmHg，心率138次／分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊音（-）。目前病人的合并症为（）。

  A . A.失血性休克 B . 心功能不全 C . 心源性休克 D . 神经源性休克 E . 感染中毒性休克

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• 患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。麻醉管理应注意（）。

  A . A.体位变动时防止脊髓再损伤 B . 维持循环稳定，保证脊髓灌注 C . 减少麻醉性镇痛药用量 D . 减少肌松药用量 E . 监测体温，注意保温

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• 密目式安全网，应能承受（）Dkg的钢管在3m高处自由下落冲击而不穿透。

  A . 2 B . 3 C . 4 D . 5

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• 男性，28岁，不慎从高处坠落，入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张，BP80/60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿

  腹膜后血肿最重要的并发症是 A．出血 B．感染 C．肠麻痹 D．血尿 E．里急后重

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• 【单选题】男性,20岁,从3m高处跌下,骑跨于木杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血,应考虑为

  A．会阴部挫伤 B．下腹部挫伤 C．前尿道损伤 D．后尿道损伤 E．膀胱损伤

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