患者，男性，21岁，学生，体检时发现：BP160/60mmHg，脉率66次／分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。该患者最可能的诊断是（）

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• 男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左心房增大。该患者最可能的诊断是（）

  A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

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• 患者男性,72岁,清晨起床时发现左手无法抬起穿衣,左足无法支撑身体,且左侧身体麻木,左眼视物模糊,说话构音不清。家人发现其口角右斜,即送医院行头颅CT检查,结果未见明显异常。体检BP172/104mmHg,左侧肢体肌张力减退,肌力2级,左巴氏征阳性。该患者诊断什么,应当采取哪些急救措施?

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• 患者男性，43岁，体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸，视物模糊。查体：BP111／66mmHg该病表现是（）

  A . A.阵发性高血压、头痛、心悸、多汗 B . 肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位 C . 实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常 D . 老年人易发病 E . 10%发生在肾外

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• 患者男性，21岁。广东人。因畏寒、发热2天，自服“感冒药”后出现全身黄染，尿色变深入院。无输血史，体检除黄疸外无异常发现。对该患者诊断最有价值的检查是（）。

  A . 血常规 B . 骨髓穿刺 C . 外周血涂片 D . 血G-6-PD活性检测 E . 血红蛋白电泳

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• 患者，男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。该患者可出现的并发症，下列哪项少见（）

  A . A.栓塞 B . B.心力衰竭 C . C.急性肺水肿 D . D.感染性心内膜炎 E . E.房颤

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• 男性，55岁。2d前，发生急性心肌梗死，1h前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是（）

  A . 心肌梗死后综合征 B . 心脏乳头肌断裂 C . 心脏游离壁破裂 D . 心室膨胀瘤 E . 肺动脉栓塞

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• 男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.二尖瓣狭窄 B . B.二尖瓣关闭不全 C . C.主动脉瓣狭窄 D . D.主动脉瓣关闭不全 E . E.二尖瓣狭窄伴关闭不全

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• 病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。如何指导该患者服药（）。（提示：患者病情好转后不按时服药）

  A . A.告诉患者有关降压药的作用与副作用 B . 告诉患者血压控制不好可以随意替换药物 C . 教育患者服药剂量必须遵医嘱执行 D . 按时服药 E . 不可以随意增减药量 F . 不可以突然撤换药物 G . 可以随意增减药量 H . 服药时间不受限制

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• 患者，男性，较肥胖，既往无肝病史，有大量饮酒史。超声体检时发现肝实质回声密集增强，深部回声减弱，于胆囊床旁见21mm×18mm低回声，形态不规则，胆囊无受压推移改变，应首先考虑为（）。

  A . 炎性假瘤 B . 肝良性肿瘤 C . 非均匀性脂肪肝 D . 肝囊肿 E . 肝硬化结节

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• 患者男性，43岁，体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸，视物模糊。查体：BP111／66mmHg该病最适合的检查方法（）

  A . A.CEA B . MRA C . MRI D . CT E . B超

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• 患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P 90次／分，T 39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP 65/45mmHg, WBC18×109/L, Hb140g/L,尿蛋白（+++），患者休克是因为（）

  A . 败血症 B . 血管通透性增加 C . 脱水 D . 失血过多 E . 水肿

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• 患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）

  A . 败血症 B . 血管通透性增加 C . 脱水 D . 失血过多 E . 水肿

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• 男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。体检时可能发现（）

  A . A.BP180/100mmHg B . B.心尖部4/6级收缩期杂音 C . C.甲状腺增大 D . D.心脏彩超示舒张期左房内径49mm E . E.胸片示心胸比值62%

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• 患者，男性，30岁，体检时发现视乳头凹陷大，来院就诊发现24小时眼压均小于21mmHg，眼底房角检查如图，视野检查提示鼻上侧缺损，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015091411443587874.jpg

  A . A．缺血性视神经病变 B . B．正常眼压性青光眼 C . C．青光眼睫状体综合征 D . D．原发型开角型青光眼 E . E．生理性大凹陷

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• 病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。对该患者的主要护理措施有哪些（）。

  A . A.绝对卧床休息 B . 抬高床头 C . 保持呼吸道通畅、吸氧 D . 必要时用镇静药 E . 做好心电、血压、呼吸监护 F . 迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早给药 G . 做好健康教育 H . 做好输血的准备工作

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• 患者，男性，30岁，体检时发现视乳头凹陷大，来院就诊发现24小时眼压均小于21mmHg，眼底房角检查如图，视野检查提示鼻上侧缺损，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015111514325971882.jpg

  A . 缺血性视神经病变 B . 正常眼压性青光眼 C . 青光眼睫状体综合征 D . 原发型开角型青光眼 E . 生理性大凹陷

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• 男性55岁，2天前发生急性心肌梗死，一小时前突发喘憋，略有粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

  A．心肌梗死后综合征 B．心脏乳头肌断裂 C．心脏游离壁破裂 D．心室膨胀瘤 E．肺动脉栓塞

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• 男性，35岁，一次体检中发现收缩压在21.3kPa（160mmHg)，连续监测1周，血压始终搏动在此数值之上患者

  男性，35岁，一次体检中发现收缩压在21.3kPa(160mmHg)，连续监测1周，血压始终搏动在此数值之上患者血压数值符合的诊断是A、异常血压 B、临界高血压 C、临时高血压 D、高血压 E、偶尔高血压 有关测量血压的描述错误的是A、测量血压前患者休息10min B、患者取坐位或卧位 C、测量时使肱动脉与心脏在同一水平 D、袖带松紧度以放进1指为宜 E、充气后以每秒5kPa的速度放气

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• 病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详)，确

  病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？A、血糖 B、血脂 C、肾功能 D、餐后2小时胰岛素和C肽 E、空腹胰岛素和C肽 F、24小时尿微量白蛋白排泄率 G、神经动作电位 H、眼底荧光造影 如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗 B、单纯运动治疗 C、在饮食基础上加用磺脲类药物 D、在饮食基础上加用双胍类药物 E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂 F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物 G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂 H、在饮食基础上加用胰岛素 患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素 B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物 C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素 D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素 F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物 H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素 对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素 B、优先使用猪胰岛素 C、优先使用基因工程合成的人胰岛素 D、使用人胰岛素较多引起过敏反应 E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加 F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用 G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注 H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救 对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射 B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射 C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射 D、皮下注射短效胰岛素30min起效 E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效 F、皮下注射中效胰岛素30min起效 G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效 H、皮下注射长效胰岛素即时起效 对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖 B、最好使用双胍类药物来控制血糖 C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖 D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围 E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围 F、最好加用ACEI药物 G、最好加用β受体阻滞剂 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量 B、在睡前加用中效胰岛素 C、在睡前加用预混胰岛素 D、在睡前加用长效胰岛素类似物 E、在晨起时加用中效胰岛素 F、在晨起时加用长效胰岛素类似物 G、在晨起时加用预混胰岛素 H、加用口服抗糖尿病药物

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• 男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21．3／lOkPa（160／70mmHg），心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（）。

  A.主动脉扩张 B.主动脉瘤 C.左心室增大 D.右心室增大 E.左右心室均增大

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• 患者男性，21岁。广东人。因畏寒、发热2天，自服“感冒药”后出现全身黄染，尿色变深入院。无输血史，体检除黄疸外无异常发现。对该患者诊断最有价值的检查是

  A.血常规 B.骨髓穿刺 C.外周血涂片 D.血G-6-PD活性检测 E.血红蛋白电泳

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• 男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联

  A．卧床休息，高热量、高维生素饮食 B．频发室早二联律采用抗心律失常的药物 C．对症、支持治疗 D．早期大量激素治疗 E．抗病毒药物的应用

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• 男性，55岁。2d前，发生急性心肌梗死，1h前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP 90／60mmH9，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

  A.心肌梗死后综合征 B.心脏乳头肌断裂 C.心脏游离壁破裂 D.心室膨胀瘤 E.肺动脉栓塞

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