女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GPAL，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。询问完病史后，首先需要做的是()

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• 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。下列哪些基本检查有助于诊断()

  A . A.双合诊 B . 肛-腹诊 C . 盆腔B超 D . 全身CT E . 全身MRI F . 性体征 G . 三合诊 H . 血常规 I . 尿HCG

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• 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是()

  A . A.处女膜闭锁 B . B.完全性阴道横隔 C . C.阴道下段闭锁 D . D.阴道纵隔 E . E.先天性无阴道-无子宫 F . F.先天性无子宫 G . G.残角子宫 H.单纯性宫颈闭锁

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• 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是（）

  A . A.期待观察 B . B.阴道成形术 C . C.处女膜切开成形 D . D.处女膜切除 E . E.阴道外口扩张 F . F.处女膜扩张 G . G.经前庭穿刺减压治疗 H.处女膜切开放置引流管

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• 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是（）

  A . A.顶压法待阴道贯通 B . B.B超引导下穿刺，长期放置引流管 C . C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血 D . D.手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具 E . E.腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具 F . F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具 G . G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具 H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

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• 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。下列哪些基本检查有助于诊断（）。

  A . A.双合诊 B . 肛-腹诊 C . 盆腔B超 D . 全身CT E . 全身MRI F . 性体征 G . 三合诊 H . 血常规 I . 尿HCG

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  A . A.期待观察 B . 阴道成形术 C . 处女膜切开成形 D . 处女膜切除 E . 阴道外口扩张 F . 处女膜扩张 G . 经前庭穿刺减压治疗 H . 处女膜切开放置引流管

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• 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁，处理恰当的是（）

  A . A.切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具 B . B超引导下穿刺，长期放置引流管 C . 每次月经来潮B超引导下穿刺放经血 D . 手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具 E . 腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具 F . 薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具 G . 带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具 H . 会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

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• 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁，处理恰当的是（）。

  A . A.切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具 B . B超引导下穿刺，长期放置引流管 C . 每次月经来潮B超引导下穿刺放经血 D . 手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具 E . 腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具 F . 薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具 G . 带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具 H . 会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

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• 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是()

  A . A.顶压法待阴道贯通 B . B超引导下穿刺，长期放置引流管 C . 每次月经来潮B超引导下穿刺放经血 D . 阴道下段切开后，放置有引流孔的模具 E . 腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具 F . 肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血 G . 切除子宫，待婚前阴道成形术 H . 手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具

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• 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是()

  A . A.顶压法待阴道贯通 B . B.B超引导下穿刺，长期放置引流管 C . C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血 D . D.手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具 E . E.腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具 F . F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具 G . G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具 H.会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

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• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GPAL，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。下一步处理恰当的是()

  A . A.输注RBC纠正贫血 B . 输注全血纠正贫血 C . 输注血小板止血 D . 输注止血药物 E . 准备好手术前相关检查 F . 腹腔镜探查 G . 开腹探查

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• 已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规（-）。手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是（）。

  A . A.急性胃肠炎 B . 泌尿系感染 C . 急性附件炎 D . 直肠癌 E . 盆腔脓肿

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• 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁，处理恰当的是()

  A . A.切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具 B . B超引导下穿刺，长期放置引流管 C . 每次月经来潮B超引导下穿刺放经血 D . 手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具 E . 腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具 F . 薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具 G . 带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具 H . 会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

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• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，G3P1A2L1，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。下一步处理恰当的是（）。

  A . A.输注RBC纠正贫血 B . 输注全血纠正贫血 C . 输注血小板止血 D . 输注止血药物 E . 准备好手术前相关检查 F . 腹腔镜探查 G . 开腹探查

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• 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是()

  A . A.期待观察 B . 阴道成形术 C . 处女膜切开成形 D . 处女膜切除 E . 阴道外口扩张 F . 处女膜扩张 G . 经前庭穿刺减压治疗 H . 处女膜切开放置引流管

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• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，G3P1A2L1，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。询问完病史后，首先需要做的是（）。

  A . A.请示并等待上级医生到场再处理 B . 建立可靠的输液通道 C . 请外科会诊 D . 检查生命体征 E . 腹部检查 F . 妇科检查 G . 腹部平片

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• 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是（）。

  A . A.顶压法待阴道贯通 B . B超引导下穿刺，长期放置引流管 C . 每次月经来潮B超引导下穿刺放经血 D . 阴道下段切开后，放置有引流孔的模具 E . 腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具 F . 肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血 G . 切除子宫，待婚前阴道成形术 H . 手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具

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• 16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是（）。

  A . A.顶压法待阴道贯通 B . B超引导下穿刺，长期放置引流管 C . 每次月经来潮B超引导下穿刺放经血 D . 手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具 E . 腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具 F . 薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具 G . 带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具 H . 会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

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• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问1：下列哪些基本检查有助于诊断A、双合诊

  B、肛-腹诊 C、盆腔B超 D、全身CT E、全身MRI F、性体征 G、三合诊 H、血常规 I、尿hCG 提问2：妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是A、处女膜闭锁 B、完全性阴道横隔 C、阴道下段闭锁 D、阴道纵隔 E、先天性无阴道-无子宫 F、先天性无子宫 G、残角子宫 H、单纯性宫颈闭锁 提问3：妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是A、处女膜闭锁 B、完全性阴道横隔 C、阴道下段闭锁 D、阴道纵隔 E、先天性无阴道 F、先天性无子宫 G、残角子宫 H、单纯性宫颈闭锁 提问4：肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是A、阴道壁囊肿 B、充盈的膀胱 C、卵巢囊性肿瘤 D、中肾管囊肿 E、阴道积血 F、尿道巨大囊肿 G、残角子宫 H、子宫积血 提问5：盆腔B超检查，提示阴道-子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的A、MRI核实B超结果 B、前庭膨隆部穿刺 C、经腹穿刺子宫 D、应尽快手术治疗 E、待下次月经来潮处理 F、下腹部剧痛时手术 G、腹腔镜检查 H、膀胱镜检查 提问6：如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是A、期待观察 B、阴道成形术 C、处女膜切开成形 D、处女膜切除 E、阴道外口扩张 F、处女膜扩张 G、经前庭穿刺减压治疗 H、处女膜切开放置引流管 提问7：如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是A、顶压法待阴道贯通 B、B超引导下穿刺，长期放置引流管 C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血 D、阴道下段切开后，放置有引流孔的模具 E、腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具 F、肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血 G、切除子宫，待婚前阴道成形术 H、手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具 提问8：如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是A、顶压法待阴道贯通 B、B超引导下穿刺，长期放置引流管 C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血 D、手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具 E、腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具 F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具 G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具 H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具 提问9：如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁，处理恰当的是A、切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具 B、B超引导下穿刺，长期放置引流管 C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血 D、手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具 E、腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具 F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具 G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具 H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具

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• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GPAL，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。建

  A．双附件切除 B．子宫+双附件切除 C．子宫+双附件+大网膜切除 D．左卵巢肿物活检+缝扎止血 E．左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检 F．左附件+子宫切除G．双卵巢活检+缝扎止血

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• 女性，25岁，停经48天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP 80／40 mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5 ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳的处理为

  A．自体输血 B．保守治疗 C．纠正休克同时手术 D．待血压正常后手术 E．静脉输液、输血

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• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5／30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，G3P，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。询问完病史后，首先需要做的是

  A．请示并等待上级医生到场再处理 B．建立可靠的输液通道 C．请外科会诊 D．检查生命体征 E．腹部检查

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