患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为（）

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• 患者男，45岁，肝区疼痛1个月，CT平扫示右半肝占位，拟行增强扫描定性诊断，患者碘过敏实验阳性。关于肝胆脾MR检查，下列错误的是（）

  A . 适用于肝胆脾的肿瘤性病变 B . 对于肝内弥漫性病变诊断意义不大 C . 对于胆道肿瘤诊断具有较大价值 D . 对于脾肿瘤、囊肿及先天发育异常有一定价值 E . 可行增强多期扫描

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• 男，54岁、1年前行胃癌切除术，现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是()

  A . A．淋巴瘤 B . B．腹膜后淋巴结转移 C . C．肾上腺腺瘤 D . D．肾上腺增生 E . E．腹膜后纤维肉瘤

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• 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。其后续可以接受的全身系统治疗包括（）。（提示骨扫描：肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片：多发溶骨性改变，无病理性骨折。）

  A . A.放射治疗 B . 化学治疗 C . 内分泌治疗 D . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 E . 二膦酸盐治疗 F . 手术

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• 某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为（）

  A . A.术后发热 B . 呼吸道感染 C . 血管相关性感染 D . 手术切口感染 E . 因肝病引起的发热

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• 患者女，72岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，高分化，腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。正确的辅助治疗有（）。

  A . 辅助化学治疗 B . 辅助放射治疗 C . 辅助内分泌治疗 D . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 E . 不考虑辅助治疗

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• 某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此感染应属于（）

  A . A.穿刺部位感染 B . 穿刺部位感染属于医院感染 C . 穿刺部位感染不属于医院感染 D . 穿刺部位无菌化脓不属于感染 E . 以上都不是

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• 患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。应怎样预防，除外（）

  A . A.医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准 B . 选择合适的导管 C . 植入时应严格无菌技术 D . 加强插管部位的护理 E . 出现指征则立即进行穿刺

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• 男，54岁，1年前行胃癌切除术，现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2016081815511683948.gif

  A . 淋巴瘤 B . 腹膜后淋巴结转移 C . 肾上腺腺瘤 D . 肾上腺增生 E . 腹膜后纤维肉瘤

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• 患者女，71岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌，2.5cm×2.0cm，未见脉管浸润，淋巴结转移0/16。免疫组织化学：ER（+++），PR（－），HER-2（++）。最佳的术后辅助治疗为（）。

  A . A.化学治疗 B . 内分泌治疗 C . 化学治疗+内分泌治疗 D . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 E . 内分泌治疗+曲妥珠单抗靶向治疗

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• 患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是（）

  A . A.腹部B型超声 B . 血、尿、粪常规 C . 心电图 D . 胸部X线片 E . 肝功能 F . 诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查 G . 肝炎病毒感染的血清标志物

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• 男，54岁，1年前行胃癌切除术，现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014052016310892071.jpg

  A . A．淋巴瘤 B . B．腹膜后淋巴结转移 C . C．肾上腺腺瘤 D . D．肾上腺增生 E . E．腹膜后纤维肉瘤

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• 男，54岁，1年前行胃癌切除术，现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015111114283526122.jpg

  A . 淋巴瘤 B . 腹膜后淋巴结转移 C . 肾上腺腺瘤 D . 肾上腺增生 E . 腹膜后纤维肉瘤

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• 患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此感染应属于（）

  A . A.穿刺部位感染 B . B.穿刺部位感染属于医院感染 C . C.穿刺部位感染不属于医院感染 D . D.穿刺部位无菌化脓不属于感染 E . E.穿刺部位无菌化脓属于病毒感染

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• 患者女，71岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌，2.5cm×2.0cm，未见脉管浸润，淋巴结转移0/16。免疫组织化学：ER（+++），PR（－），HER-2（++）。正确的术后放射治疗是（）。

  A . A.保乳放射治疗 B . 胸壁放射治疗 C . 胸壁+锁骨上、下区放射治疗 D . 胸壁+锁骨上、下区+腋窝放射治疗 E . 无须放射治疗

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• 患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。既往无心脏疾患。可选择的辅助治疗方案包括（）。

  A . AC→TH B . AC→T C . CEF→TH D . CEF→T E . TCH

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• 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。目前亟需的治疗为（）。（提示患者突然出现双下肢不能活动，伴感觉麻木。椎体MRI：T10椎体压缩性骨折，伴脊髓压迫。）

  A . A.放射治疗 B . 化学治疗 C . 内分泌治疗 D . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 E . 二膦酸盐治疗 F . 手术治疗

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• 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）。

  A . A.血清碱性磷酸酶测定 B . 骨痛部位X线片 C . 骨痛部位CT D . 放射性核素骨扫描 E . PET-CT F . 骨活检

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• 某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。应怎样预防（）

  A . A.医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准 B . 选择合适的导管 C . 植入时应严格无菌技术 D . 加强插管部位的护理 E . 以上都是

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• 患者，男，45岁。因十二指肠球部溃疡大出血于6年前行胃切除术，近2年自觉乏力，食欲不振，查：RBC3.1×1012/L，Hb75g/L，MCV70fl，WBC及PLA均正常，便潜血阴性，服硫酸亚铁0.3g，每日3次，3个月，无明显效果，应首选的处理是（）

  A . 加用叶酸口服 B . 继续服铁剂 C . 口服铁剂加量 D . 改用注射铁剂治疗 E . 肌注维生素B

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• 33岁女性因腹部穿透伤行肠切除术后，放置锁骨下静脉导管，随后出现"吸气性呼吸困难"，下列哪个是最可能原因（）。

  A . 谵妄 B . 疼痛 C . 血胸 D . 气胸 E . 肺栓塞

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• 患者，女，35岁，4年前发现脾大，经常鼻及消化道出血。一年前行脾切除及门腔静脉分流术，此后时有精神错乱表现。肝功检测：ALT及AST正常，血清白蛋白30g/L，为预防精神症状重现应（）

  A、食用大量高蛋白质饮食改善肝功，提高血清白蛋白 B、保持大便通畅，减少毒物吸收 C、预防低血糖，降低血氨 D、避免应用大量利尿剂，防低钾碱中毒 E、预防感染，使产氨减少

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• 患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。既往无心脏疾患。可选择的辅助治疗方案包括（）

  A．AC→TH B．AC→T C．CEF→TH D．CEF→T E．TCH 此题为多项选择题。

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• 患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。下列护理措施不妥的是A、妥善固定各种导管

  B、每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎 C、导管消毒后可直接注药 D、注药后用肝素稀释液冲洗导管 E、监测病情，及时发现并发症 为预防术后肝性脑病的发生应A、便秘时给予肥皂水灌肠 B、睡眠差时给予镇静药 C、给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食 D、烦躁不安时给予巴比妥类药物 E、口服新霉素，抑制肠道细菌繁殖

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• 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）

  A．血清碱性磷酸酶测定 B．骨痛部位X线片 C．骨痛部位CT D．放射性核素骨扫描 E．PET-CT F．骨活检 此题为多项选择题。

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