外伤性脊髓损伤中致伤前三位原因

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• 男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常。X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位。有关其致伤机制，下列哪些说法正确（）

  A . 椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因 B . 骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因 C . 多由屈.曲性损伤造成 D . 一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系 E . 手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫

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• 最容易损伤脊髓的外伤是()

  A . A．横突孔骨折伴其它附件骨折 B . B．椎体压缩性骨折伴横突骨折 C . C．胸椎骨折伴肋骨骨折 D . D．下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管 E . E．胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管

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• 最容易损伤脊髓的外伤是（）

  A . 横突孔骨折伴其它附件骨折 B . 椎体压缩性骨折伴横突骨折 C . 胸椎骨折伴肋骨骨折 D . 下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管 E . 胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管

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• 男性，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常。X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力，麻木，考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是（）

  A . 血管压迫 B . 血管栓塞 C . 组织增生 D . 局部不稳 E . 韧带钙化

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• 创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。创伤现场尤其是外伤现场救护的主要技术是指（）技术。

  A . 止血 B . 包扎 C . 固定和搬运 D . 以上都是

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• 男，25岁。3米高处坠下致伤颈椎，为了明确是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）

  A . X线检查 B . CT C . MRI D . 神经系统查体 E . 腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

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• 一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是（）。

  A . 血管压迫 B . 血管栓塞 C . 组织增生 D . 局部不稳 E . 韧带钙化

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• 一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是（）

  A . 血管压迫 B . 血管栓塞 C . 组织增生 D . 局部不稳 E . 韧带钙化

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• 最容易损伤脊髓的外伤是：（）

  A . 横突孔骨折伴附件骨折 B . 椎体压缩性骨折伴横突骨折 C . 胸椎骨折伴肋骨骨折 D . 下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管 E . 胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管

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• 以下哪项不是外伤性脊髓损伤的常见原因？（）

  A . 高处坠落 B . 重物砸伤 C . 交通事故 D . 锐器伤

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• 脊髓半侧因肿瘤或外伤引起损伤，可产生（）。

  A . 同侧损伤节段以下弛缓性瘫痪，运动觉和位置觉障碍，对侧损伤节段以下痛温觉减弱 B . 同侧损伤节段以下痉挛性瘫痪，触觉、运动觉和位置觉障碍，对侧损伤节段以下痛温觉丧失 C . 同侧损伤节段以下痉挛性瘫痪，触觉完好，运动觉和位置觉障碍，对侧损伤节段以下温觉丧失或减退 D . 运动、感觉均无明显受影响 E . 同侧损伤节段以下运动障碍，运动觉、触觉障碍，对侧仅损伤节段部分痛温觉丧失

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• 男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是（）

  A . 血管压迫 B . 血管栓塞 C . 组织增生 D . 局部不稳 E . 韧带钙化

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• 外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括（）

  A . 椎管内有骨折块压迫脊髓者 B . 腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者 C . 不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者 D . 神经症状进行性加重者 E . 不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者

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• 脊髓中央部损伤指在脊髓的常见损伤中，当外伤致脊髓突然完全横断后，横断平面以下全部感觉和运动丧失，反射消失，处于无反射状态（）

  是 否

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