男性，35岁。在体外循环下行室间隔缺损修补术，手术后4h发现胸腔引流量增加，呈血性，查ACT＞130s，出血原因最可能为（）

相似题目

• 在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑（）

  A . 合并房间隔缺损 B . 合并肺动脉瓣关闭不全 C . 合并二尖瓣关闭不全 D . 合并动脉导管未闭 E . 合并三尖瓣关闭不全

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• 患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。原因首先应考虑为（）

  A . A.止血不彻底 B . 凝血因子不足 C . 纤溶亢进 D . 血小板因素 E . DIC

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿的术前处理，以下正确的是（）。

  A . A.面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象 B . 明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理 C . 严重发绀性患儿可免去术前用药 D . 情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象 E . 术前用药给予吗啡0.1～0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg F . 术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水

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• 患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。此时应采取的正确措施是（）。

  A . A.输FFP B . 补充血小板 C . 输冷沉淀 D . 开胸探查 E . 静注鱼精蛋白

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• 患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是（）

  A . A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常 B . 心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响 C . 肺血管阻力大小 D . 血液分流情况 E . 心功能代偿情况 F . 肺血管阻塞程度

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• 患者女，3岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min，结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率，曾给抗胆碱药无明显效果，持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min-1·kg-1，心率可增快到70次/min左右。如果安置起搏器，最佳选择是（）。

  A . A.AOO B . VOO C . AAI-R D . VVI-R E . 临时起搏器

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• 患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。首先应考虑的原因是（）。

  A . A.止血不彻底 B . 血小板或凝血因子不足 C . 纤溶亢进 D . 缺氧 E . 低体温

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• 患者男，21岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L，关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg，心率增快至120次/min，给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg，心率降至68次/min，并出现频发室性期前收缩。处理措施为（）。

  A . A.给予利多卡因 B . 补钾 C . 胺碘酮 D . 普罗帕酮 E . 补钾＋抗心律失常药

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• 在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑（）。

  A . 合并房间隔缺损 B . 合并肺动脉瓣关闭不全 C . 合并二尖瓣关闭不全 D . 合并动脉导管未闭 E . 合并三尖瓣关闭不全

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• 患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。若排除上述出血原因，查ACT>130秒，则出血原因最可能为（）。

  A . A.止血不彻底 B . 凝血因子不足 C . 血循环中残留肝素 D . 纤溶亢进 E . DIC

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• 患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。若排除上述出血原因后，查ACT>130秒，则最可能为（）。

  A . A.止血不彻底 B . 凝血因子不足 C . 血循环中残留肝素 D . 缺氧 E . 低体温

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• 患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是（）。

  A . A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常 B . 心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响 C . 肺血管阻力大小 D . 血液分流情况 E . 心功能代偿情况 F . 肺血管阻塞程度

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• 患者女，3岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min，结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率，曾给抗胆碱药无明显效果，持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min-1·kg-1，心率可增快到70次/min左右。最有效的处理措施可能是（）。

  A . A.增加异丙肾上腺素的用量 B . 加用多巴酚丁胺 C . 加用肾上腺素 D . 联合应用多巴酚丁胺＋异丙肾上腺素＋肾上腺素 E . 安置起搏器

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• 患者男，21岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L，关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg，心率增快至120次/min，给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg，心率降至68次/min，并出现频发室性期前收缩。发生室性期前收缩最可能的原因是（）。

  A . A.低血钾 B . 美托洛尔剂量过大 C . 美托洛尔和芬太尼的联合作用 D . 心率减慢 E . 外科手术刺激

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• 患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。原因首先应考虑为（）。

  A . A.止血不彻底 B . B.凝血因子不足 C . C.纤溶亢进 D . D.血小板因素 E . E.DIC

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。先心病患者术前估计应考虑的主要病理生理是（）。

  A . A.心脏畸形引起的原发性血流动力异常 B . 心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响 C . 肺血管阻力大小 D . 血液分流情况 E . 心功能代偿情况 F . 肺血管阻塞程度

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• 患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。此时应采取的措施是（）。

  A . A.输FFP B . 补充血小板 C . 抗凝治疗 D . 输RBC E . 静注鱼精蛋白

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• 患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。首先应考虑的原因是A、止血不彻底

  B、血小板或凝血因子不足 C、纤溶亢进 D、缺氧 E、低体温 若排除上述出血原因后，查ACT>130秒，则最可能为A、止血不彻底 B、凝血因子不足 C、血循环中残留肝素 D、缺氧 E、低体温 此时应采取的正确措施是A、输FFP B、补充血小板 C、输冷沉淀 D、开胸探查 E、静注鱼精蛋白

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• 患者女性，22岁。自幼发现心脏杂音，在胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。择期在低温体外循环下行房缺修补术。体外循环手术前的护理评估不包括A、家族史

  B、既往史 C、药物史 D、心理和社会支持状况 E、伤口与各种引流情况 为了预防和控制感染，术前应A、指导患者戒烟 B、保暖，防止感冒和呼吸道感染 C、给予清蛋白、新鲜血浆、全血等，以纠正低蛋白血症和贫血 D、注意口腔、皮肤卫生 E、避免黏膜和皮肤破损，积极治疗感染病灶

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• 男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流液增加，呈血性。 此时应采取的措施是（）

  A．输FFP B．补充血小板 C．抗凝治疗 D．输RBC E．静注鱼精蛋白

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