男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。最可能的诊断是()

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• 男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg）。如诊断明确，应选下列哪项救治措施（）

  A . A.快速输血输液 B . 左胸腔穿刺 C . 气管插管机械通气 D . 左胸闭式引流 E . 立即转送手术室

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• 男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。既有诊断价值又有治疗作用的措施是()

  A . A．血液CK-MB B . B．胸X线片 C . C．超声心动图 D . D．心包腔穿刺 E . E．胸穿或胸腔闭式引流

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• 男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg）。既有诊断价值又有治疗作用的措施是（）

  A . A.血液CK-MB B . 胸X线片 C . 超声心动图 D . 心包腔穿刺 E . 胸穿或胸腔闭式引流

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• 男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此时治疗应立即（）

  A . A.清除呼吸道分泌物 B . 气管切开 C . 左胸膜腔闭式引流 D . 静脉快速输血补液 E . 多头胸带包扎固定胸壁

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• 男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）

  A . A.胸腔闭式引流术 B . 胸带加压包扎固定 C . 肋骨牵引固定 D . 心包穿刺术 E . 剑突下心包开窗术

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• 一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是()

  A . A．输血、输氧、留观 B . B．多科会诊处理 C . C．左下肢包扎固定 D . D．颅脑与胸部、左股骨X线摄片 E . E．紧急必要检查处理后收住院治疗

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• 男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg）。上述救治过程中心跳骤停，如何抢救（）

  A . A.输血 B . 升压药 C . 胸外心脏按压 D . 胸外电除颤 E . 急诊室剖胸术

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• 患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。哪些病理生理变化是不正确的（）

  A . A.软件胸壁内陷 B . 纵隔移向健侧 C . 伤侧膈肌上升 D . 静脉回流受阻 E . 二氧化碳滞留

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• 男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。如诊断明确，应选下列哪项救治措施()

  A . A．快速输血输液 B . B．左胸腔穿刺 C . C．气管插管机械通气 D . D．左胸闭式引流 E . E．立即转送手术室

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• 患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。治疗期间留置了胸腔闭式引流管，观察可见每小时引流液量达300ml，应采取的措施（）

  A . A.剖胸探查 B . 输血 C . 大量补液 D . 抗生素 E . 以上均可

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• 一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。可排外下列哪项诊断()

  A . A．鼻骨骨折 B . B．颅脑创伤 C . C．肋骨骨折 D . D．左股骨骨折 E . E．血气胸

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• 患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。根据查体所见，最主要的诊断是（）

  A . A.张力性气胸 B . 开放性气胸 C . 休克 D . 心包填塞 E . 以上均有可能

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• 一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。首先的治疗()

  A . A．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 B . B．请胸外科医师会诊处理 C . C．输血 D . D．吸氧 E . E．左下肢夹板固定

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• 男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。上述救治过程中心跳骤停，如何抢救()

  A . A．输血 B . B．升压药 C . C．胸外心脏按压 D . D．胸外电除颤 E . E．急诊室剖胸术

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• 男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。首先应考虑下列哪项诊断（）。

  A . A.肋骨骨折 B . 左侧连枷胸 C . 张力性气胸 D . 急性心脏压塞 E . 大量血胸

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• 男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是（）

  A . A.气管插管 B . 抗休克 C . 高流量吸氧 D . 呼吸机辅助呼吸 E . 左侧胸膜腔穿刺

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• 男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查（）

  A . A.正侧位胸片 B . 超声心动图 C . 胸部CT D . 床旁胸片 E . 肺功能

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• 患者，男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。根据前述诊断，应进行的急救处理措施是（）

  A . A.抗休克 B . 气管插管 C . 高流量吸氧 D . 呼吸机辅肋呼吸 E . 左侧胸膜腔穿刺

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• 男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）

  A、纵隔扑动造成循环衰竭 B、急性肺水肿导致气体交换降低 C、纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀 D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧

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• 男性，25岁，车祸伤1小时。査体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。

  问题1：最可能的诊断为（） A．左侧进行性血胸 B．左侧闭合性气胸 C．左侧开放性气胸 D．左侧张力性气胸 E．左侧反常呼吸运动 问题2：急救处理是（） A．抗休克 B．气管插管 C．高流量吸氧 D．呼吸机辅肋呼吸 E．左侧胸膜腔穿刺 问题3：经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（） A．气管切开 B．清除呼吸道分泌物 C．左胸膜腔闭式引流 D．静脉快速输血补液 E．多头胸带包扎固定胸壁 问题4：最可能的诊断为（） A．左侧进行性血胸 B．左侧闭合性气胸 C．左侧开放性气胸 D．左侧张力性气胸 E．左侧反常呼吸运动 问题5：急救处理是（） A．抗休克 B．气管插管 C．高流量吸氧 D．呼吸机辅肋呼吸 E．左侧胸膜腔穿刺 问题6：经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（） A．气管切开 B．清除呼吸道分泌物 C．左胸膜腔闭式引流 D．静脉快速输血补液 E．多头胸带包扎固定胸壁 问题7：最可能的诊断为（） A．左侧进行性血胸 B．左侧闭合性气胸 C．左侧开放性气胸 D．左侧张力性气胸 E．左侧反常呼吸运动 问题8：急救处理是（） A．抗休克 B．气管插管 C．高流量吸氧 D．呼吸机辅肋呼吸 E．左侧胸膜腔穿刺 问题9：经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（） A．气管切开 B．清除呼吸道分泌物 C．左胸膜腔闭式引流 D．静脉快速输血补液 E．多头胸带包扎固定胸壁 问题10：最可能的诊断为（） A．左侧进行性血胸 B．左侧闭合性气胸 C．左侧开放性气胸 D．左侧张力性气胸 E．左侧反常呼吸运动 问题11：急救处理是（） A．抗休克 B．气管插管 C．高流量吸氧 D．呼吸机辅肋呼吸 E．左侧胸膜腔穿刺 问题12：经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（） A．气管切开 B．清除呼吸道分泌物 C．左胸膜腔闭式引流 D．静脉快速输血补液 E．多头胸带包扎固定胸壁 问题13：最可能的诊断为（） A．左侧进行性血胸 B．左侧闭合性气胸 C．左侧开放性气胸 D．左侧张力性气胸 E．左侧反常呼吸运动 问题14：急救处理是（） A．抗休克 B．气管插管 C．高流量吸氧 D．呼吸机辅肋呼吸 E．左侧胸膜腔穿刺 问题15：经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（） A．气管切开 B．清除呼吸道分泌物 C．左胸膜腔闭式引流 D．静脉快速输血补液 E．多头胸带包扎固定胸壁

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• 男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（）

  A．气管切开 B．清除呼吸道分泌物 C．左胸膜腔闭式引流 D．静脉快速输血补液 E．多头胸带包扎固定胸壁

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• 男性，25岁，车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（）

  A．气管切开 B．清除呼吸道分泌物 C．静脉快速输血补液 D．左胸膜腔闭式引流 E．多头胸带包扎固定胸壁

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• 男性，18岁，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿账，心率98次/分，血压120/90mniHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

  问题1：首先的治疗（） A．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 B．请胸外科医师会诊处理 C．输血 D．吸氧 E．左下肢夹板固定 问题2：可排外下列哪项诊断（） A．鼻骨骨折 B．多科会诊处理 C．肋骨骨折 D．颅脑与胸部、左股骨X线摄片 E．血气胸 问题3：最合适的处理是（） A．输血、输氧、留观 B．多科会诊处理 C．左下肢包扎固定 D．颅脑与胸部、左股骨X线摄片 E．紧急必要检查处理后收住院治疗 问题4：首先的治疗（） A．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 B．请胸外科医师会诊处理 C．输血 D．吸氧 E．左下肢夹板固定 问题5：可排外下列哪项诊断（） A．鼻骨骨折 B．多科会诊处理 C．肋骨骨折 D．颅脑与胸部、左股骨X线摄片 E．血气胸 问题6：最合适的处理是（） A．输血、输氧、留观 B．多科会诊处理 C．左下肢包扎固定 D．颅脑与胸部、左股骨X线摄片 E．紧急必要检查处理后收住院治疗

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