左肩疼痛，可能为（）

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• 3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是（）

  A . A．变异型心绞痛 B . B．不稳定型心绞痛 C . C．主动脉瘤 D . D．稳定型心绞痛 E . E．心肌劳损

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• 女性，50岁。左肩疼痛1个月余，向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。查体：左肩肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是（）

  A . A.左肩关节软组织伤 B . B.左肱骨近端不完全性骨折 C . C.左肋软骨炎 D . D.左肩关节周围炎 E . E.颈椎病

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• 女性，29岁。左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。查体：左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具张力和弹性。最可能的诊断是（）。

  A . A.毛细血管瘤 B . 畸胎瘤 C . 蔓状血管瘤 D . 黑色素瘤 E . 皮样囊肿

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• 3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是（）。

  A . 变异型心绞痛 B . 不稳定型心绞痛 C . 主动脉瘤 D . 稳定型心绞痛 E . 心肌劳损

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• 女性，29岁。左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。查体：左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具张力和弹性。最可能的诊断是（）

  A . A.毛细血管瘤 B . 畸胎瘤 C . 蔓状血管瘤 D . 黑色素瘤 E . 皮样囊肿

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• 患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体：患者以右手托左侧前臂，紧贴于胸壁，以防肩部活动引起疼痛，左肩蜂显著突出，形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。首先应该采取的治疗措施是（）

  A . 局部麻醉后手法复位 B . 局部麻醉后切开复位 C . 全身麻醉后手法复位 D . 切开复位后同时修复关节囊 E . 骨牵引后行外展架固定

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• 李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。该病人初步诊断可能为（）

  A . A.稳定型心绞痛 B . B.不稳定型心绞痛 C . C.急性心肌梗死 D . D.心血管神经症 E . E.急性主动脉夹层

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• 患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体：患者以右手托左侧前臂，紧贴于胸壁，以防肩部活动引起疼痛，左肩蜂显著突出，形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。复位不成功的标志是（）

  A . 疼痛减轻 B . 原肩胛盂处空虚感消失 C . 方肩畸形消失 D . Duga征阴性 E . 弹性固定

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• 3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（）

  A . 变异型心绞痛 B . 不稳定型心绞痛 C . 主动脉瘤 D . 稳定型心绞痛 E . 心肌劳损

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• 女性，55岁，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直、疼痛，活动受限，最可能的情况为（）

  A . 乳头肌功能不全 B . 心脏破裂 C . 心室膨胀瘤 D . 肩手综合征 E . 颈椎病

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• 女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。最可能的正确诊断是（）。

  A . A.血管瘤，增生期 B . 血管瘤，退化期 C . 血管畸形，动脉静脉型 D . 血管畸形，静脉型 E . 血管畸形，淋巴静脉型

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• 53岁女性，左肩疼痛1月余，不发热，夜间可痛醒。查体：左肩外展80°，前屈110°，后伸30°。为了解肩部骨结构有否异常，最经济有效的检查方法是（）

  A . X线摄片 B . 徒手肌力 C . CT D . MRI E . 关节腔造影

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• 某女，56岁。心前区疼痛已五年，每逢秋冬季加重，近半月时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，伴心悸胸闷，舌质紫暗，脉细涩。临床诊断最可能是（）

  A . A.痰迷心窍证 B . B.血瘀心脉证 C . C.寒凝心脉证 D . D.气滞心脉证 E . E.痰阻心脉证

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• 患者晨练时出现心前区疼痛，向左肩放射，休息后疼痛有所缓解，可能的诊断是（）。

  A . 肩周炎 B . 肋间神经痛 C . 心绞痛 D . 颈椎病 E . 心肌炎

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• 6岁幼儿，五十分钟前摔倒后感肩部疼痛，急诊入院查体见左肩下沉，左肢活动障碍，头向左侧偏斜，Dugas征阴性，最可能的诊断是()

  A . A．桡骨小头半脱位 B . B．锁骨骨折 C . C．肩关节脱位 D . D．臂丛神经损伤 E . E．肱骨外科颈骨折

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• 男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为

  A . A.主动脉夹层 B . B.急性心肌梗死 C . C.肺动脉栓塞 D . D.心绞痛 E . E.肠系膜动脉栓塞

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• 患者男性，25岁，因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体：患者以右手托左侧前臂，紧贴于胸壁，以防肩部活动引起疼痛，左肩蜂显著突出，形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。首先考虑的诊断是（）

  A . 肱骨外科颈骨折 B . 肩锁关节脱位 C . 锁骨中外1/3骨折 D . 肩关节脱位 E . 肩关节周围炎

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• 患者，女，60岁，左肩疼痛1个月余，不发热，夜间可痛醒。查体：左肩外展80°，前屈110°，后伸30°。为了解肩部骨结构有否异常，最经济有效的检查方法是（）。

  A . X线摄片 B . 徒手肌力 C . MRI D . CT E . 关节腔造影

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• 左肩疼痛或左上臂疼痛，可能是心绞痛引起的。（）

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• 左肩疼痛或左上臂疼痛,可能是心绞痛引起的。()

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• 老张，55岁，经常在活动后出现心前区压榨样疼痛，有时候疼痛还会放射到左肩，休息后可以缓解。老张有可能患有的疾病是：

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• 李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。该病人初步诊断可能为()A、稳定型心绞痛

  B、不稳定型心绞痛 C、急性心肌梗死 D、心血管神经症 E、急性主动脉夹层 发作时遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油，用药后显效的时间多在()A、即刻 B、1～2分钟 C、6～10分钟 D、11～20分钟 E、20分钟后 住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴，下列护理措施不正确的是()A、告知病人不能随便调节滴速 B、监测病人的血压变化情况 C、观察病人的疼痛有无减轻 D、硝酸甘油静滴时应避光，速度控制在20～40滴／分 E、及时记录病人的病情变化 对此病人关于休息与活动方面的健康指导，下列哪项是错误的()A、保证充足的睡眠 B、避免精神刺激及过度劳累 C、为有效促进侧支循环形成，平时可选择举重、拉力器等健身活动 D、缓解期一般不需要卧床休息 E、最大活动量以不发生心绞痛症状为宜 经过治疗后，病人症状缓解出院。关于药物指导不正确的是()A、外出活动时应随身携带药物以备急需 B、硝酸甘油的药瓶开封后，半年更换一次 C、硝酸甘油片应存放在棕色小瓶内，注意防潮 D、遵循冠心病预防ABCDE原则 E、遵医嘱服药，症状加重时加大服药剂量

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• 女性，40岁，晨醒后左侧颈部酸胀疼痛，并向左肩放射，颈部活动受限，x线可见颈椎生理曲度变直，最有可能的诊断是（）

  A．颈部扭挫伤 B．落枕 C．肩周炎 D．神经根型颈椎病 E．寰枢椎半脱位

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• 3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3~5 min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是

  A．变异型心绞痛 B．不稳定型心绞痛 C．稳定型心绞痛 D．主动脉瘤

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