病人,女,21岁,未婚。因右下腹疼痛4个小时急诊入院。体检:心率为108次/min,律齐,血压90/80mmHg,腹平软,下腹压痛,以右下腹为甚。在征得病人家属同意后,立即按“急性阑尾炎”安排手术。术中见阑尾正常,右侧输卵管妊娠破裂出血,乃行结扎止血术。医师追询病人月经史,已停经40余天。病人情绪焦虑不安,再三要求医师为其宫外孕保密。医师对其进行心理疏导的同时,对其母亲作了有保留的陈述,家属认为并非阑尾而进行手术选择,这是误诊误治,医师的行为应承担责任,要求赔偿。以下说法错误的是
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某女性患者,20岁,未婚。因右下腹疼痛4小时到某医院急诊,医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常,但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后,患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时,医生应该()。
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女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。病人突然意识丧失的原因为()
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男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。急诊观察5小时,病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,提示可能有()。
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女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()
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女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()
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女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×10/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()
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患者男,60岁。有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。急诊观察5小时,病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,提示可能有()
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36岁,孕2产0,停经25周,右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛,予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛,阵发性,伴恶心、呕吐,1小时后为右下腹阵发性腹痛,仍有恶心、呕吐,无腹泻,不发热,无阴道流血及流水。入院查体:体温37.8℃,心肺(-),肝脾肋下未及,右下腹压痛,反跳痛可疑,无肌紧张,肠鸣音2/min,偏弱。宫底脐上2指,胎心140/min,宫缩20~30s/3~5min,强度中等。应考虑下列何种疾病可能性大()
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女性,33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,吐出物为胃内容,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟:"腹痛待查"收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是()
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女性,33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,吐出物为胃内容,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟:“腹痛待查”收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是()。
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女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。入院时应考虑()
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女,26岁,已婚。月经周期规则,末次月经为2010年5月3日,于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心、呕吐,少许阴道流血,无尿频、尿急。体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。本例最应鉴别的疾病是()
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庞某,男,48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时,伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。入院时,病人嗜睡,呼吸浅慢,提示发生()
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男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。如果这个病人有慢性胆囊炎,体检最可能的发现是()
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病人,女,21岁,未婚。因右下腹疼痛4个小时急诊入院。体检:心率为108次/min,律齐,血压90/80mmHg,腹平软,下腹压痛,以右下腹为甚。在征得病人家属同意后,立即按“急性阑尾炎”安排手术。术中见阑尾正常,右侧输卵管妊娠破裂出血,乃行结扎止血术。医师追询病人月经史,已停经40余天。病人情绪焦虑不安,再三要求医师为其宫外孕保密。医师对其进行心理疏导的同时,对其母亲作了有保留的陈述,家属认为并非阑尾而进行手术选择,这是误诊误治,医师的行为应承担责任,要求赔偿。以下说法错误的是
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患者男,21岁。因转移性右下腹疼痛4小时入院。查体:右下腹麦氏点压痛明显,伴肌紧张,反跳痛,肠鸣音消失。血常规:白细胞计数12.5×109/L,中性粒细胞0.82,诊断为急性阑尾炎伴穿孔。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9°C,切口红肿.压痛。该患者术后发生了
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女,21岁,未婚。月经来潮3小时,下腹疼痛不能平卧2小时,呕吐1次。既往有类似情况,疼痛多发于月经期第1天,第2天自然缓解。盆腔超声检查:子宫及双侧附件未见明显异常。最可能的诊断是()
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患者,女性,21岁,未婚。月经来潮 3小时,下腹疼痛不能平卧2小时,呕 吐1次。既往有类似情况,疼痛多发 于月经期第1天,第2天自然缓解。 盆腔超声检查:子宫及双侧附件未见明显异常。最可能的诊断是()
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女,21岁。未婚,月经来潮3小时,下腹疼痛不能平卧2小时,呕吐1次。既往有类似情况,疼痛发生于月经期第一天,第二天自然缓解。盆腔超声检查:子宫及双侧附件未见明显异常。最可能的诊断是()
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男,54岁。车祸致下腹部受伤2小时急诊入院,经抢救后生命体征平稳,神志清醒。现出现下腹部疼痛,不能排尿4小时。查体:下腹膨隆,有压痛,无肌紧张,移动性浊音阴性,直肠指检可触及直肠前方饱满,前列腺尖端浮动感。骨盆分离挤压实验阳性,X线摄片显示骨盆骨折。最可能的诊断是()
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病人,女,28岁,经产妇。妊娠37周,以“无痛性阴道流血、量多,4小时”急诊入院查体:血压80/50mmHg,脉搏100次/分。无宫缩,宫底在剑突下2横指,臀先露,胎心率90次/分,骨盆外测量正常。为确诊,需参考的辅助检查结果是()
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患者男,35岁,因右下腹持续性疼痛3小时就诊,确诊急性阑尾炎入院治疗。在术后,护士在点数纱布时发现使用的纱布数量不对,此时护士不正确的做法是()
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- 一九九八年五月三十日中午,某市一大学有400多名学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等,主食为米饭、馒头。当日下午17时开始,学生中陆续有100多人到校医看病,主要症状是腹痛、腹泻(一般5~8次),头痛、体温升高多在38℃以上。经调查,发病者中午都在该食堂用餐,中午没有在食堂用餐者,没有发病。如果你去调查处理这次食物中毒引起的