患者王某，为农保维持性血液透析患者，3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 选用何种治疗方式效果最好？为什么？

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• 王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3~4天，其末次月经是2月11日，距今已有8周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。该孕妇的预产期是（）。

  A . A.10月18日 B . 11月5日 C . 11月18日 D . 12月5日 E . 12月18日

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• 患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 请您给出合理的透析方案建议。

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• 刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期干体重为52kg，急诊收治入肾科病房。 该患者出现了什么并发症？

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• 患者，王某，男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，维持性血液透析10年，诉全身瘙痒严重影响休息，医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗，使用健帆HA130灌流器，灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。 如何正确的处理？

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• 患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取的措施是（）。

  A . A.扩容和多巴胺的应用 B . α受体激动剂 C . β受体激动剂 D . α和β受体激动剂 E . 减浅麻醉

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• 某尿毒症患者男性，76岁，体重60kg，规律血液透析治疗5年，每周3次，低分子肝素3000u抗凝，今来行血液透析治疗时，出现咳嗽并伴有喘鸣，粉红色泡沫痰，患者脸色苍白、皮肤出汗，脉搏132次/分，血压190/110mmHg，双下肢重度水肿，透析间期体重增长4.6kg。 对于该患者的情况如何预防？

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• 患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 该项治疗主要清除哪种特性的物质？

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• 王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3~4天，其末次月经是2月11日，距今已有8周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。化验报告提示尿妊娠反应（+），此化验的原理是查体内的（）。

  A . A.催产素水平 B . 黄体酮水平 C . 雌激素水平 D . 绒毛膜促性腺激素水平 E . 黄体生成素水平

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• 患者王某，女，65岁，维持性血液净化治疗1.5年，患者一般状况良好，生命体征较平稳，现每周行血液透析3次，每月做血液滤过1次：行血液净化治疗前，护士准备用物时应注意检查哪些内容（）

  A . A、血液透析器及管路有无破损 B . B、外包装是否完好 C . C、产品有效期 D . D、产品型号 E . E、穿刺针型号

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• 患者男性，38岁。尿毒症，血压185/110mmHg。心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。患者最可能有（）

  A . 慢性气管炎 B . 肺水肿 C . 脑水肿 D . 贫血 E . 肝功能衰竭

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• 患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 试举出三种可通过血液灌流清除的物质？

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• 患者王某，为农保维持性血液透析患者，3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 如果患者是乙醇中毒，又该采取何种血液净化治疗方式？为什么？

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• 王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3~4天，其末次月经是2月11日，距今已有8周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查错误的是（）。

  A . A.听诊器听胎心 B . 触及胎动 C . 放射检查脊柱轮廓 D . B超显示胎心搏动 E . 检查血中激素水平

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• 患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 请问该患者采用的血液灌流是通过什么原理达到治疗目的的？

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• 56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130／80mmHg，宜首选（）

  A . 血液透析 B . 腹膜透析 C . 单纯超滤 D . 连续性肾脏替代治疗 E . 血液透析+血液灌流

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• 某尿毒症患者男性，76岁，体重60kg，规律血液透析治疗5年，每周3次，低分子肝素3000u抗凝，今来行血液透析治疗时，出现咳嗽并伴有喘鸣，粉红色泡沫痰，患者脸色苍白、皮肤出汗，脉搏132次/分，血压190/110mmHg，双下肢重度水肿，透析间期体重增长4.6kg。 对于该患者的情况如何紧急处理？

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• 某尿毒症患者男性，76岁，体重60kg，规律血液透析治疗5年，每周3次，低分子肝素3000u抗凝，今来行血液透析治疗时，出现咳嗽并伴有喘鸣，粉红色泡沫痰，患者脸色苍白、皮肤出汗，脉搏132次/分，血压190/110mmHg，双下肢重度水肿，透析间期体重增长4.6kg。 该患者出现了什么情况？

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• 患者男性，68岁，CKD5期，维持性血液透析，3次/周，最近一次透析时间为2天前的周五上午，于今晚因四肢及口周感觉麻木、肌肉酸疼、极度疲乏来院就诊。查心电图示T波高尖。患者自述因近期砂糖橘上市，口感好，2天之内吃了近1000克。 此时应该采取何种治疗措施最为有效？

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。患者最可能有()

  A . A．慢性气管炎 B . B．肺水肿 C . C．脑水肿 D . D．贫血 E . E．肝功能衰竭

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。患者最可能有（）

  A . A.慢性气管炎 B . 肺水肿 C . 脑水肿 D . 贫血 E . 肝功能衰竭

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• 患者王某，女，65岁，维持性血液净化治疗1.5年，患者一般状况良好，生命体征较平稳，现每周行血液透析3次，每月做血液滤过1次：

  1.护士在预冲透析器时，血泵的流速是() A、50-80ml/min B、80-100ml/min C、100-150ml/min D、150-180ml/min 2.护士在为患者行动静脉内瘘穿刺时，穿刺点应距动静脉内瘘瘘口()以上 A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm 2.透析结束，回血时，血液流量调整至() A、50ml/min B、100ml/min C、150ml/min D、200ml/min 3.透析结束，回血打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到() A、静脉壶 B、静脉端 C、动脉壶 D、动脉端 4.在为患者行血液滤过治疗前，用生理盐水预冲管路及血液滤过器，生理盐水流向为() A、动脉端→静脉端 B、静脉端→动脉端 C、动脉端→透析器→静脉端 D、静脉端→透析器→动脉端

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• 患者王某，女，65岁，维持性血液净化治疗1.5年，患者一般状况良好，生命体征较平稳，现每周行血液透析3次，每月做血液滤过1次：护士在预冲透析器时，血泵的流速是（）

  A．50-80ml/min B．80-100 ml/min C．100-150 ml/min D．150-180 ml/min

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• 患者王某，女，65岁，维持性血液净化治疗1.5年，患者一般状况良好，生命体征较平稳，现每周行血液透析3次，每月做血液滤过1次。在为患者行血液滤过治疗前，用生理盐水预冲管路及血液滤过器，生理盐水流向为（）

  A．动脉端→静脉端 B．静脉端→动脉端 C．动脉端→透析器→静脉端 D．静脉端→透析器→动脉端

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• 患者王某，女，65岁，维持性血液净化治疗1.5年，患者一般状况良好，生命体征较平稳，现每周行血液透析3次，每月做血液滤过1次。透析结束，回血时，血液流量调整至（）

  A．50 ml/min B．100ml/min C．150ml/min D．200 ml/min

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