患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后已昏迷，测口腔温度40.8℃，脉搏120次∕分，血压80∕50mmHg，唇发绀，呼吸30次∕分，有阵发性抽搐，全身散在出血点。该患者诊断首先考虑（）。

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• 男性，24岁，在烈日下未加防护进行强体力劳动，大量出汗后感口渴难耐，随饮用大量冷白开水，约1小时后感周身乏力，双腿疼痛行走困难，并逐渐出现下肢肌肉痉挛强直，前来急诊，该患者最可能的诊断是（）

  A . 癫痫发作 B . 热痉挛 C . 热衰竭 D . 热射病 E . 低血糖症

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• 患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院，查血红蛋白73g∕L，血压90∕50mmHg，心率116次∕分，下述处理错误的是（）。

  A . 快速补液 B . 使用质子泵抑制剂 C . 插三腔二囊管 D . 输注浓缩红细胞 E . 使用止血药物

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• 患者男性，52岁，某厂翻斗车司机，某日在烈日下工作4小时，因头昏、头痛、大汗淋漓，双手双腿及腹背肌抽痛，短时间晕厥而急送入院，患者既往体健，无心血管疾病。辅助检查：体温36.5℃，脉搏100/分钟，呼吸30/分钟，血压0mmHg，神志清，皮肤湿冷。根据上述，初步诊断职业性中暑，其诊断分级为（）

  A . A.轻度中暑 B . B.中度中暑 C . C.重度中暑 D . D.轻症中暑 E . E.重症中暑

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• 患者男性，52岁，某厂翻斗车司机，某日在烈日下工作4小时，因头昏、头痛、大汗淋漓，双手双腿及腹背肌抽痛，短时间晕厥而急送入院，患者既往体健，无心血管疾病。辅助检查：体温36.5℃，脉搏100/分钟，呼吸30/分钟，血压0mmHg，神志清，皮肤湿冷。GB241-2002中将职业性中暑分级为（）

  A . A.轻症中暑，中度中暑和重症中暑 B . B.中暑先兆，轻症中暑和重症中暑 C . C.热射病，热痉挛和热衰竭 D . D.轻症中暑、重症中暑 E . E.以上都不是

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• 患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。对患者意识障碍治疗不利的措施是（）

  A . A.血氨增高宜用谷氨酸钠 B . 肥皂水灌肠 C . 限制蛋白质饮食 D . 口服新霉素 E . 躁动不安时禁用吗啡类药物

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• 患者，男性，55岁。既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后予以积极的降温措施，但效果不佳，下列关于降温说法正确的是（）

  A . A.应持续降温使核心温度降到35℃以下 B . B.体外降温最有效的是蒸发散热 C . C.体内降温的速度比体外降温速度慢 D . D.药物降温效果良好 E . E.体外降温时，皮温低于34℃就容易发生寒战

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• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是（）

  A . A.转移至通风、阴凉处 B . 口服大量清凉饮料 C . 冰水浸浴 D . 5％葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入 E . 5％碳酸氢钠200～250ml静滴

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• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后予以积极的降温措施，但效果不佳，下列关于降温说法正确的是（）。

  A . A.应持续降温使核心温度降到35℃以下 B . 体外降温最有效的是蒸发散热 C . 体内降温的速度比体外降温速度慢 D . 药物降温效果良好 E . 体外降温时，皮温低于34℃就容易发生寒战

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• 患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。患者发生肝功能衰竭的机制是（）

  A . A.体液免疫介导的免疫性肝损伤 B . 细胞免疫介导的免疫性肝损伤 C . 细胞因子过度激活 D . 细胞代谢紊乱 E . 以上都有可能

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• 患者，男性，55岁。既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后已昏迷，测口腔温度40.8℃，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，唇发绀，呼吸30次／分，有阵发性抽搐，全身散在出血点。该患者诊断首先考虑（）

  A . A.低血容量性休克 B . B.感染性休克 C . C.热衰竭 D . D.热射病 E . E.脑血管意外

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• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后予以积极的降温措施，但效果不佳，下列关于降温说法正确的是（）

  A . A.应持续降温使核心温度降到35℃以下 B . 体外降温最有效的是蒸发散热 C . 体内降温的速度比体外降温慢 D . 药物降温效果良好 E . 体外降温时，皮温低于34℃就容易发生寒战

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• 患者男性，55岁，体检发现血压增高，后多次测得血压波动在140～150mmHg/100～105mmHg左右，无头痛头晕、眼花耳鸣、心前区不适等症状，既往体健。经体检、实验室及影像学检查，除外了高血压的继发性因素，则该患者目前不宜进行的康复训练是（）

  A . A.气功 B . 太极拳 C . 放松疗法 D . 循环抗阻运动 E . 高强度、短时间的有氧训练

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• 患者男性，52岁，某厂翻斗车司机，某日在烈日下工作4小时，因头昏、头痛、大汗淋漓，双手双腿及腹背肌抽痛，短时间晕厥而急送入院，患者既往体健，无心血管疾病。辅助检查：体温36.5℃，脉搏100/分钟，呼吸30/分钟，血压0mmHg，神志清，皮肤湿冷。以下关于职业性中暑的处理原则错误的是（）

  A . 中暑先兆患者，暂时脱离高温现场，并予以密切观察 B . 轻症中暑患者，给予含盐清凉饮料及对症处理 C . 日射病患者，迅速予以物理降温和（或）药物降温 D . 重症中暑患者恢复后应调离原作业岗位 E . 重症中暑患者恢复后不必调离原作业岗位

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• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后已昏迷，测口腔温度40.8℃，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，唇发绀，呼吸30次／分，有阵发性抽搐，全身散在出血点。该患者诊断首先考虑（）

  A . A.低血容量性休克 B . 感染性休克 C . 热衰竭 D . 热射病 E . 脑血管意外

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• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是（）。

  A . A.转移至通风、阴凉处 B . 口服大量清凉饮料 C . 冰水浸浴 D . 5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入 E . 5%碳酸氢钠200～250ml静滴

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• 患者男性，55岁，体检发现血压增高，后多次测得血压波动在140～150mmHg/100～105mmHg左右，无头痛头晕、眼花耳鸣、心前区不适等症状，既往体健。该患者应诊为（）。

  A . A.高血压病1级 B . 高血压病2级 C . 高血压病3级 D . 临界高血压 E . 正常偏高血压

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• 患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。患者如出现阵发性抽搐，扑翼样震颤（-），脑电图示极慢δ波，则属于（）

  A . A.无肝性脑病 B . 肝性脑病一期 C . 肝性脑病二期 D . 肝性脑病三期 E . 肝性脑病四期

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• 患者，男性，55岁。既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是（）

  A . A.转移至通风、阴凉处 B . B.口服大量清凉饮料 C . C.冰水浸浴 D . D.5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入 E . E.5%碳酸氢钠200～250ml静滴

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• 患者男性，52岁，某厂翻斗车司机，某日在烈日下工作4小时，因头昏、头痛、大汗淋漓，双手双腿及腹背肌抽痛，短时间晕厥而急送入院，患者既往体健，无心血管疾病。辅助检查：体温36.5℃，脉搏100/分钟，呼吸30/分钟，血压0mmHg，神志清，皮肤湿冷。根据上述，初步诊断职业性中暑，其诊断分级为A、轻度中暑

  B、中度中暑 C、重度中暑 D、轻症中暑 E、重症中暑 GB241-2002中将职业性中暑分级为A、轻症中暑，中度中暑和重症中暑 B、中暑先兆，轻症中暑和重症中暑 C、热射病，热痉挛和热衰竭 D、轻症中暑、重症中暑 E、以上都不是 以下关于职业性中暑的处理原则错误的是A、中暑先兆患者，暂时脱离高温现场，并予以密切观察 B、轻症中暑患者，给予含盐清凉饮料及对症处理 C、日射病患者，迅速予以物理降温和（或）药物降温 D、重症中暑患者恢复后应调离原作业岗位 E、重症中暑患者恢复后不必调离原作业岗位

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• 患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（）。对患者意识障碍治疗不利的措施是（）

  A．血氨增高宜用谷氨酸钠 B．肥皂水灌肠 C．限制蛋白质饮食 D．口服新霉素 E．躁动不安时禁用吗啡类药物

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