患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。术前了解病情哪一项次要()

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• 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为（）

  A . A.消化性溃疡 B . B.应激性溃疡 C . C.食管曲张静脉破裂 D . D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E . E.胆道出血 F . F.小肠血管畸形

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• 患者，男性，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。输液总量为2500ml，滴速为80滴／分，每小时可输入液体量为（）。

  A . A.320ml B . 260ml C . 240ml D . 300ml E . 280ml

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• 患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。术前了解病情哪一项次要（）。

  A . A.全身状况 B . 血压、脉搏 C . 肝肾功能的状况 D . 血球压积 E . T ，T 浓度

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• 患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。最适宜的麻醉方法是()

  A . A．连续硬膜外阻滞 B . B．蛛网膜下隙阻滞 C . C．气管内插管全麻 D . D．局麻与强化 E . E．针刺麻醉

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• 患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。最适宜的麻醉方法是（）。

  A . A.连续硬膜外阻滞 B . 蛛网膜下隙阻滞 C . 气管内插管全麻 D . 局麻与强化 E . 针刺麻醉

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• 患者，男性，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入，其作用为（）。

  A . A.维持胶体渗透压 B . 扩充血容量 C . 纠正酸中毒 D . 补充热量 E . 为输血做准备

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• 病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的是（）

  A . A.继续输血，补液 B . 出现腹痛，腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺 C . 如为髂内动脉，静脉破裂，需紧急手术 D . 抗休克无好转，可在X线电视屏幕观察下，行选择性髂内动脉造影及栓塞 E . 两侧髂内动脉造影及栓塞

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• 患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。该病人麻醉前准备不正确的是()

  A . A．已无继续出血时，改善休克后再麻醉 B . B．维持血压在80mmHg以上 C . C．维持红细胞比容在30%以上 D . D．不进行胃肠减压 E . E．出血不止时应尽早手术

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• 患者，男性，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。输液需根据病情和药物性状调节滴速，以下药物哪种不宜快速输入（）。

  A . A.维生素C B . 止血芳酸 C . 雷尼替丁 D . 多巴胺 E . 地塞米松

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• 患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。既往最可能患有（）。

  A . A.慢性肾炎 B . 冠心病 C . 左心衰 D . 肝硬化 E . 甲状腺功能亢进

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• 患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。最适宜的麻醉方法是（）

  A . 连续硬膜外阻滞 B . 蛛网膜下腔阻滞 C . 气管内插管全麻 D . 局麻与强化 E . 针刺麻醉

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• 男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。最可能的诊断是()

  A . A．发热反应 B . B．过敏反应 C . C．溶血反应 D . D．细菌污染反应 E . E．循环超负荷

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• 患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。该病人麻醉前准备不正确的是（）

  A . A.已无继续出血时，改善休克后再麻醉 B . 维持血压在80mmHg以上 C . 维持红细胞比容在30%以上 D . 不进行胃肠减压 E . 出血不止时应尽早手术

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• 患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。宜立即采取的治疗措施是()

  A . A．抗感染治疗 B . B．护肝治疗 C . C．抗休克治疗 D . D．大剂量止血药 E . E．立即手术治疗

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• 患者，男性，45岁，因“上消化道出血”入院，其出血部位可能位于（）。

  A . 空肠 B . 回肠 C . 乙状结肠 D . 直肠 E . 十二指肠

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• 患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的处理是（）。

  A . A.继续输血、补液 B . 出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺 C . 如为髂内动脉或静脉破裂，需紧急手术 D . 抗休克无好转，可在X线屏幕下，行选择性髂内动脉造影及栓塞 E . 两侧髂内动脉造影及栓塞

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• 男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是()

  A . A．减慢输血速度 B . B．静脉注射地塞米松 C . C．静脉滴注5%碳酸氢钠 D . D．使用肝素 E . E．静脉滴注速尿

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• 患者，男性，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高至40℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可能原因是（）。

  A . A.溶血反应 B . 发热反应 C . 感染 D . 过敏反应 E . 以上都不是

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• 患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。宜立即采取的治疗措施是（）。

  A . A.抗感染治疗 B . 护肝治疗 C . 抗休克治疗 D . 大剂量止血药 E . 立即手术治疗

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• 患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。术前了解病情哪一项次要（）

  A . 全身状况 B . 血压、脉搏 C . 肝肾功能的状况 D . 血球压积 E . T3，T4浓度

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• 患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。既往最可能患有()

  A . A．慢性肾炎 B . B．冠心病 C . C．左心衰 D . D．肝硬化 E . E．甲状腺功能亢进

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• 男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。

  下列治疗措施中不妥的是() A．减慢输血速度 B． 静脉注射地塞米松 C． 静脉滴注5%碳酸氢钠 D． 使用肝素 E． 静脉滴注速尿

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• 患者男性，45岁，上消化道出血后出现休克，心率快，需要增加液体应选用（）

  A．10%葡萄糖 B．706代血浆 C．低分子右旋糖酐 D．5%葡萄糖氯化钠 E．浓缩白蛋白注射液

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