患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。本病的流行特点不包括（）

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• 患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。不能用于治疗尿崩症的药物是（）

  A . A.氯磺丙脲 B . 卡马西平 C . 氯丙嗪 D . 氢氯噻嗪 E . 去氨加压素

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• 患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。关于本病，叙述错误的是（）

  A . A.患者早期脑脊液以中性粒细胞为主，而后以淋巴细胞为主 B . 1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快 C . 可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒 D . 按其抗原不同可分为4个血清型 E . 潜伏期一般为5~14d（3~35d）

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• 患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。其最可能的诊断是（）

  A . 肠梗阻 B . 溃疡性结肠炎 C . 慢性胃炎 D . 肠易激综合征 E . 小肠肿瘤 F . 痔疮

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• 患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。

  A .可能的病理诊断是（）。（提示光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。）B .https://assets.asklib.com/psource/2015111011325017670.jpg

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• 患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。错误的护理措施是（）。

  A . A.鼓励患者规律饮食，避免加餐 B . 术前监测血糖 C . 术后监测血糖 D . 术后血糖升高，可用胰岛素治疗 E . 术后血糖降低，查明原因后对症处理

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• 患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。患者不需要做的检查是（）。

  A . A.空腹血糖测定 B . 葡萄糖耐量测定 C . 胰岛素测定 D . 甲苯磺丁脲激发试验 E . 基础代谢率测定

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• 患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。诊断不可能为（）

  A . A.完全性尿崩症 B . 部分性尿崩症 C . 肾性尿崩症 D . 原发性醛固酮增多症 E . 慢性肾炎、肾功能不全

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• 患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。最需要考虑的诊断有（）。

  A . A.骨肉瘤 B . 转移癌 C . 多发骨髓瘤 D . 软骨肉瘤 E . 恶性纤维组织细胞瘤 F . 纤维肉瘤

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• 患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。最佳的明确诊断的方法为（）。

  A . A.B型超声 B . ECT C . PET-CT D . 腰椎穿刺 E . 骨髓穿刺 F . CT引导下穿刺活检

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• 患者男，18岁，因“右大腿下端肿痛3个月”来诊。右股骨X线片：右股骨下端骨肉瘤。下一步处理措施是（）

  A . 胸部X线片 B . 先活检，根据病理报告再决定处理 C . 大剂量局部化学治疗 D . 局部放射治疗 E . 手术截肢

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• 患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑（）

  A . A.慢性膀胱炎 B . 慢性肾盂肾炎 C . 良性前列腺增生 D . 膀胱癌 E . 尿道炎

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• 患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。进一步需要做的检查有（）。

  A . A.实验室检查 B . B型超声 C . CT D . MRI E . ECT F . PET-CT

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• 患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。诊断该病最关键的是（）

  A . 排除器质性疾病 B . 具有腹痛症状 C . 腹痛与排便有关 D . 排便次数增加 E . 粪便化验检查正常 F . 腹痛与进食有关

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• 患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症，首选检查为（）

  A . A.禁水试验 B . B.测量每日总尿量 C . C.禁水-加压素试验 D . D.测血浆渗透压 E . E.测尿渗透压

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• 患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是（）。

  A . A.反流性食管炎 B . Barrett食管 C . 慢性胃炎 D . 食管-胃底静脉曲张 E . 消化道肿瘤

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• 患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。为了除外其他疾患，不需要进行的检查是（）。

  A . A.尿常规 B . 泌尿系统B型超声，残余尿量测定 C . 血清PSA D . 肾图 E . 尿流率

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• 患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）

  A . A.流行性感冒 B . 病毒性感冒 C . 流行性脑脊髓膜炎 D . 流行性乙型脑炎 E . 脊髓灰质炎

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• 患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。

  A .镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2015111011233110718.jpg

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• 患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。腹痛或腹部不适症状明显，影响工作、生活或学习，可服用（）

  A . 匹维溴胺 B . 奥替溴胺 C . 曲美布汀 D . 左旋咪唑 E . 阿的平 F . 氯苯哌酰胺

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• 患者男，40岁，因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。为明确诊断可考虑检查的项目包括（）。

  A . A.尿常规 B . 血浆蛋白电泳 C . 血常规 D . 皮损组织病理学 E . 类风湿因子检测 F . 血沉

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• 患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）

  A . 无明显规律性 B . 疼痛－排便－加重 C . 进食－疼痛－缓解 D . 疼痛－进食－缓解 E . 疼痛－排便－缓解 F . 疼痛－进食－加重

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• 患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。开始治疗前，还需要完成的检查是（）。

  A . A.盆腔MRI B . 膀胱镜 C . 静脉尿路造影 D . IPSS评分 E . 尿动力学检查

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• 患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。该病的处理原则是（）。

  A . A.立即经静脉输注葡萄糖液 B . 营养支持加病情监测 C . 放射治疗 D . 尽早手术治疗 E . 化学治疗

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• 患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。错误的护理措施是（）

  A．鼓励患者规律饮食，避免加餐 B．术前监测血糖 C．术后监测血糖 D．术后血糖升高，可用胰岛素治疗 E．术后血糖降低，查明原因后对症处理

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